耳鼻喉科中医诊疗方案

........目录慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 （行）⋯⋯⋯⋯⋯⋯3梅核气病（咽异感症）中医方案（行）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6.专业学习资料..........专业学习资料.........慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊断方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》（1991年）、一般高等教育“十一五”国家级 规划 污水管网监理规划下载职业规划大学生职业规划个人职业规划职业规划论文 教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药第一版社，2007年）。诊断依照：（1）病史：有急性扁桃体炎发生病史。（2）自觉症状：咽部不适，发痒，干燥，灼热感，异物感，微痛，可有刺激性咳嗽，口臭，易感冒或伴纳差，乏力，头痛，低热等。（3）咽部检查：①挤压舌腭弓，自隐窝口有脓液及脓栓排出。②扁桃体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面不平，有瘢痕或黄白色点状物。③舌腭弓、咽腭弓与扁桃体粘连。④扁桃体及舌腭弓慢性充血。⑤患侧下颌角淋奉承肿大。凡具备急性扁桃体炎频频发生病史及检查所见中①项或②～⑤中三项以上即可作出诊断。2．西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生第一版社，2008年）。（二）证候诊断1．肺肾阴虚，虚火上炎证咽部干焮，微痒微痛，哽哽不利，午后症状加重。浑身可见午后颧红，手足心热，失眠多梦，或干咳痰少而粘，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干，舌质干红少苔，脉细数。2.脾胃衰弱，喉核失养证咽干痒不适，异物堵塞感，咳嗽痰白，胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。3．痰瘀互结，凝集喉核证.专业学习资料.........咽干涩不利，或刺痛胀痛，痰黏难咯，迁延不愈。浑身症状不显然。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。二、治疗方案（一）外治法1．烙法：合用于各样证型。依据扁桃体分度程度，精选特制的烙铁在酒精灯上烧至通红后蘸上麻油（烙铁涂蘸麻油后酌热度约为120℃），而后快速送进口腔瞄准扁桃体实行烧烙，当听到局部发出“兹拉”声后（约0.5～1秒）立刻将烙铁抽出，此为“一铁”治疗量。每侧扁桃体10～15“铁”为一次治疗量。施烙后扁桃体表面形成一片烙痂，3天后烙痂零落可行第二次治疗，治疗10次为1个疗程。烙治过程应注意烙铁须在压舌板的上边出进口腔，免得烧伤其余部位。一旦发生口腔黏膜烫伤，局部能够喷喉风散。2．啄治法：合用于各样证型。用镰状刀在扁桃体上做雀啄动作，每刀深度约2～4毫米，每侧扁桃体3～5下，啄治后扁桃体表面会少量出血，每次治疗以吐2～3口血为适量。每周1～2次，5次为1疗程。啄治过程应注意进刀不要太深，防止损害扁桃体血管。一旦出血许多应实时进行局部止血。3．含漱法：合用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可采用滋阴清热利咽等中药煎水含漱。4．吹药法：合用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可采用滋阴清热利咽的中药粉剂吹入患处。5．含吃法：合用于肺肾阴虚，虚火上炎证。可用滋阴清热利咽中药含片或丸剂含服。（二）辨证选择口服中药汤剂1．肺肾阴虚，虚火上炎证治法：滋润肺肾，清利咽喉。介绍方药：百合固金汤加减。百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、芍药、贝母、桔梗、甘草等。2．脾胃衰弱，喉核失养证治法：健脾和胃，祛湿利咽。介绍方药：六君子汤加减。人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏等。3．痰瘀互结，凝集喉核证治法：活血化瘀，祛痰利咽。介绍方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、玄参、陈皮、半夏、茯苓等。.专业学习资料.........（三）针灸治疗1．体针：（1）肺肾阴虚，虚火上炎证选太溪、鱼际、三阴交、照海等穴位，平补平泻手法。（2）脾胃衰弱，喉核失养证采用中脘、足三里、三阴交等穴位，平补平泻手法。2．耳针：取咽喉、肾上腺、皮质下、脾、肾等穴位，用补法。（四）护理1．慎起居，增强锻炼。2．饮食有节，忌辛辣炙煿，禁烟酒。3．注意口腔卫生，实时治疗周边组织疾病。三、疗效评论（一）评论标准中医疗效评论标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准——耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（1994年）。治愈：咽部症状消逝，检查正常，积分减少≥95%。显效：咽部症状显然减少，局部体征明显改良，积分减少≥70%，＜95%。有效：咽部症状和体征减少，体征积分减少≥30%，＜70%。无效：症状和体征无显然变化，或积分减少＜30%。（二）评论 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1．记分方法：依据中医证候量化表内容，由医生咨询及检查患者的状况后填写门诊评分记录，依据患者症状体征进行评分。2．疗效评估方法：在治疗前与治疗后分别5次对患者的症状体征进行评分，依据总分值改变判断为康复、显效、有效、无效。慢乳蛾病中医证候分级量化评分标准主症及体征0分轻（2分）中（4分）重（6分）堵塞感无稍微显然较重刺激性咳嗽无有时常常屡次扁桃体大小无Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°脓栓无点状压迫有少量脓液溢出压迫可见隐窝溢脓多扁桃体充血无淡红色充血可见少量血丝整个充血，大批充满血丝.专业学习资料.........扁桃体瘢痕无部分细条状瘢痕2/3扁桃体有瘢痕整个扁桃体有瘢痕，无正常陷窝张口腭弓充血粘连无粘连1/3部粘连2/3整个扁桃四周粘连次症0分轻（2分）中（4分）重（6分）咽干不适无有少量干痒感干痒感较显然，略感干痒感显然，咽部灼灼热痛，喜饮水咽灼热感无灼热稍微、偶有咽部灼热、常常有咽部灼热、连续有咽痛无咽痛稍微、偶有咽痛稍微、常常有咽痛稍微、连续有梅核气病（咽异感症）中医诊断方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94），一般高等教育“十一五”国家规划教材《中医耳鼻咽喉科学》（第二版）（王士贞主编，中国中医药第一版社，2007年）。（1）以咽部异物堵塞感为主要症状。其状或如梅核，或如炙脔，或如贴棉絮，或如虫扰，或如丝如发，或如痰阻，或如球如气，咯之不出，咽之不下，不痛不痒，不碍饮食及呼吸。（2）多于情志不舒、心情愁闷时症状加重。（3）咽喉部及食道无异样。2．西医诊断：参照全国高等医药院校8年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第2版（孔维佳主编，人民卫生第一版社，2010年）。（1）咽部或颈部中线有团块堵塞感、炙烤感、痒感、紧急感、黏着感等。（2）注意划分器质性病变和功能性要素，清除咽部、颈部上呼吸道、上消化道等部位的隐蔽性病变。（3）注意划分浑身性要素和局部要素，划分急性传得病、血液系统疾病和内分泌系统疾病在咽部的表现。（二）证候诊断1．肝气郁滞证：咽喉异物感，或如梅核，或如肿物，吞之不下，吐之不出，但不碍饮食。或抑郁多疑，胸胁脘腹胀满，心烦郁怒，喜惋惜。舌质淡红，苔薄白，脉弦。.专业学习资料.........2．痰气交阻证：咽喉异物感，咽喉多痰，咳吐不爽，或咳嗽痰白。肢倦纳呆，脘腹胀满，嗳气。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．肝气郁滞证治法：疏肝理气，散结解郁。介绍方药：加味逍遥散加减。柴胡、薄荷、当归、白芍、丹皮、茯苓、川楝子、山栀、生姜、甘草等。中成药：加味逍遥散、逍遥颗粒等。2．痰气交阻证治法：行气导滞，散结除痰。介绍方药：半夏厚朴汤加减。半夏、厚朴、生姜、苏叶、茯苓、陈皮、甘草等。中成药：越鞠丸等。（二）针灸治疗1．体针毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部。或取合谷、内关、天突穴，每天1次。2．浅针取长针于咽部浅刺，养阴生肌散或冰硼散吹咽部。（三）护理1．慎起居，节饮食，禁烟酒。2．注意情志护理，针对患者的精神要素，耐心解说，进行心理劝导，排除其心理负担，增强治疗信心。三、疗效评论（一）评论标准依据《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94）。梅核气病中医证候分级量化评分标准主证0分3分6分9分异物感无咽部偶有异物感咽部常有异物感咽部连续异物感次证0分2分4分6分胸闷无偶有胸胁胀闷胸胁脘腹胀满.专业学习资料.........惋惜无偶有时作屡次咯痰无痰少痰时多时少痰多治愈：咽部异物感等症状消逝，积分减少≥95%。显效：咽部异物感等症状减少，积分减少≥70%，＜95%。。有效：咽部症状和体征减少，体征积分减少≥30%，＜70%。无效：咽部异物感无显然变化或积分减少＜30%。（二）评论方法1．记分方法：依据以上中医证候量化表内容，由医生咨询及检查患者的状况后填写门诊评分记录，依据患者症状体征进行评分。2．疗效评估方法：在治疗前与治疗后分别对患者的症状体征进行评分，依据总分值改变判断为康复、显效、有效、无效。.专业学习资料..........专业学习资料.