【doc】诊断胃幽门螺旋菌感染的尿素酶法试纸的研制

【doc】诊断胃幽门螺旋菌感染的尿素酶法试纸的研制 诊断胃幽门螺旋菌感染的尿素酶法试纸的 研制 躺.幽勺当墨砌,砟始;杰,砖断?.?—————————躺,}勺訇,像彖垂静j,;, ',,诊断胃幽门螺旋菌感染的尿素酶法试纸的 / 研制 广东省广州市g-人民医院(510180)塑V林赛贞黄锦华jj,7;, 吴惠生程淑芳黄磐强 担要我们研州的慨述躁素酶试纸在159例连续胃镜浊赉病人的前悟性研究中.诊 断沟敏感性le1. 为8O%.特异性100如,达到强内外快速尿索酶试液和琼脂的水平.试纸于垒温中 保存半:失救. 众所周拇-幽门螺旋茁(cP,原称幽门弯曲苗) 和许多常见的胃肠遭痰痈有关E,在我国谈菌感 染率占接受常规胃镜检查病人l62铀.检测曲 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 一 般依靠胃组织活检癌垂切片细菌培养和尿素酶 试晾三项检查.前两璜被为是诊断的叠标碓.但 费对费力.而尿素酶试聩简单实用.近年来已在辅 球广泛应用.并有很高敏感性?.目前国内外使nj 屎素酶试聩的试剂有液体和琼脂两种,均需冰冻保 存,购置运输不方便,我们研制尿索酶快速诊断试 纸(下称试纸),方便实用,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 对象与方法 1.研究对象共159侧固胃肠症状而接受胃 镜检查的连续住院病人.男95例,女64侧;平均44 岁.十二指砀溃疡T3倒,胃浈痔12蜘.复合溃疡6 啻蕈,慢性战袁性胃炎5l例,慢性萎缩性胃炎5倒, 残胃毙3侧,吻台I=I溃疡3侧.胃癌,息肉和食道 癌备1倒,束发现病变3铡. 2.胃镜检查按常规进行,每侧均用太号活 检钳于幽门(或吻台I=I)前5cm内前壁处连续取粘 膜组织6块,部位尽量接近,2块送病理,另3块 分别进细菌培养,尿素酶试渡和尿素酶试纸检查. 3.病理检查用HE和War'thln--St~rry 锻染色. 4.细苗学检查于Sk{rrow培养基上培养3 ,7天tl|. 5.嫁索酶试艘按Hagell配方配倒啪,使 用时置75p.I于4o孔酶标免疫塑料板孔中,恬检组织 放入液内,于15SO,U60分钟观察结果三次,渡体 变红为阳性. 6.尿索酶试纸根据Hagell屎索酶试液配 方改良,主要是加大尿素和酚红浓度及适当提高缓 冲能力.用定量谊纸提泡吸附试液后风干.裁剪成 小块置于有凹陷的硬塑料纸板上.用遗明粘腔纸覆 盖,常温保存.使用时把透明腔纸揭开.把话检组 织置于试纸上.再加注射用水一滴,然后把进明胶 纸就莹回碌位.L5,30和6O分钟观察结果三次.试 纸变紫邑为船谜. 7.研究 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 I统计为配对波计从事胃 镜,病理,纲菌,碾索簿试液及试纸裣盎妁务人 员莅此单独工捧不空按信息.CP躺性的渗断按 国际惯用法.病理切片和(或)细菌培养艘注为 金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,,束碲定尿索酶试纸的准确性. 结果 在159例中经病理和(或)细菌学检盎鉴定为 CP阳性99例,胡性6o侧.与尿素酶试纸结果对璃 见附表. 黠裹尿素酶磕纸捡溅cP的准璃性 崭理/雏菌(十)崭理/细菌(一) 试纸(十) 试纸(一) 79 20 99 0 60 79 80 l59 碌索酶试纸检捌CP的敏感性为8O嘶,特异性 100嘶,阳性预测值100嘶,阴性预测值7妍自,准确 性87%.有3例试纸法假阴性的病例试液法星阳 性.其余结果相同,故尿素酶试液敏感性为83面, 特异洼为100啊.试纸法阳性结果显示迅逮t均在l5 分钟内出现.延长时间阳性率没有增加,而试液延 长观察时间阳性率可有增加.试纸于常温下放置保 存芈年不失效,和新配试纸对照符合率100嘶. 讨论 我们研制的CP尿素酵试纸法,15分钟诊断 敏盛性8O嘶,特异性100嘶-达到国内外尿素酶试浓 的水平t0.1.虽然延长观察时闻剜24小时试液汝敏 感性可增加剜9O啊以上,但田不能随胃镜报告单发 出结果.故临床实跣中多采用快速诊断方法.我们 研制的试纸正符合这种要求. 在研制中我们曾试用不同缓冲能力的配方.发 现有较高缓冲能力的试纸无假用性.更适合使 用.产生假阴性的原固是CP数量少.垒部嘏阴性 病倒CP密度在病理切片高倍罐下1,8个菌范围 内.丽盛染较重的(高倍境8个蔚以上)无一漏 ? ?1 , C 糯出手,;诂床内科杂志1991萆第8卷第4期 糖适平治疗j6例糖尿病肾病患者的临床观察 搪适平临床研完协作组(100l01)许镛蒙 提要作者庄用糖适平治疗36例轻型非脯岛索依赖型糖碌病性肾病患者,结果 降低血糖尿糖,屎最白等作用,无低血糖等副作甩. 糖尿病肾病对的降糖治疗颇为困难.糖适平是 7O年代中期投入临球使用的第二代磺腮类阵糖药, 该药95面经胆汁,粪便排出.可较安垒地应用于糖 尿病肾病患者fl】.在国内此药尚未广泛使用,近几 年来仅有谊苟辟糖作用厦探讨其作用机理的报 告[工1.我们于1989年3—9月闸观察了9家医院36倒 塘尿病肾病患者服用糖适平后血糖和屎蛋白改变, 以了解诙药堵于旨并肾病的槠尿痛息者的疗效. 对象和方法 非胰岛索依赖翌糖尿病(NIDDM)患者3B倒. 其中女16例,男20侧{年龄42~76岁,平均58?8.0 岁?)病期6—168十月(e4,2?47.2个月). 体重指数(体重(tg)/身高(m))172?34.0 (2s.9?3,3).合并冠心病9倒.高血压7倒.以 往服降糖药为:单用优降糖l5倒.优降糖+降糖灵 4倒.间断服用消沿丸4侧.杂病倒不详,但均未 甩过胰岛素.观察期间,7例高血压患者继续服用 复方降压片.所有患者均未服巯甲丙脯酸,消炎痛 等对尿蛋白排量有影响的药物.均无心力衰竭屎 路感染及发烧等蟛响因素.本组病倒的选入标准为 24小对尿自蛋白>300m~或尿总蛋白>509mgfn. 进入实翰前,在维持原服药量的基础上I每半月 查宅腹殛餐扁2,:,时血糖共2次.作为对照期.而 后按照2.Stag优降糖换30rag错适平计算改服糖适 乎.原用降错灵或降压药则保持不变.每半个月复 ?协怍组成员:许樟荣,剖束志-玛颍,张古,李美 莲,再壁光,金星.于冒宁,剂雪萍. 查空腹及餐后2小时血糖共1,4次,根据血糖调 整耀适平用量.此为调整婀血籍相对稳定盾保持 糖适平用量不变进入稳定治疗期,每月查空腹及餐 后2小时血糖共3次,分别在试晾前和试酶后2月 和5月对测定血HbAIc甘油三脂,总胆固醇,肌 酐和24小时尿糖,尿总聋白或白蛋白定量和血压及 体重.整个实酿期间.饮食量相对固定. 用葡萄糖氧_f七酶法豌f定血,尿糖,磺基柳酸比 浊法或放射免痤法测定尿总蛋白或白蛋白,苦昧酸 法测定血肌酐.微柱法测定血HbAlc.对所铡生化 项目进行了质量控制.由北京生物制品中心供应 质控血清.HbAlc质控血清由西德托马药广提供. 取不同时期的血糖平均值HbAlc等进行比 较.采甩自身配对t检酸.对于影响尿蛋白排量的 有关因素,作了直线回归分折.由于本蛆病铡中Ig 铡溯定了尿总蛋白(B组)17侧测定尿白蛋白(A 组),故分两组进行统计学分析.糖适平治疗后尿总 强自或白蛋白下降率与血猎,尿塘.HbAlcT降率 及血压的相关分析剐台并为一组进行分析. 结果 糖适平治疗前后A组和B组血糖等有关指捧的 比较见附表. 糖适平治疗后两组患者屎蛋白排量均明显下 降.A组患者稳定治疗期空腔及餐后血错,HbAh 均明显低于对照期.B组患者稳定治疗期餐后血 糖和尿糖明昂低于对照期.两组患者糖适平治疔 诊.试纸法突出的优点是保存运输比试液更方便, 困为尿素在试液中容易分解使药盒失效,而风干的 试纸殴有这一缺点,我们已证曰,只要密封得当至少 半年不失效.试纸可邮寄,可普殛推广到基层医院. 参考文瞰 1,warrenJR.Marshe11BJ.L?nce1983,1_ 1273. 2.GrnamDY,t:leinPD.AmJGastroenteroI 1987)82:283. 8.Yardley】H.PaallG.Am,S1IrIPaIhoi 1988;12(su印I):89 4.Schnel1GA,SchabertTT,A咀Gstfoen— terol1989I34:138. 5.GoodwinCS,etaI_,Cn?PRthoi1985, 88:1127 6.Hazel1SL.etal,AmGastroenteroi 1987I82;282. 7.MafshallBY.eta1.AmTGastroenterol 1987;82t209. 8.McNutc,CAM,WiseR.Lancet1986: 1l387. 0.插海请,等.解放军鞋学杂志1988}18="2.