发 明 专 利 请 求 书
请按照本
表
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背面“填表注意事项”正确填写本表各栏 此框
内容
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由专利局填写
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发 名 申请号 (发明)
明 称 ?分案 提交日
? ?
发 申请日
明
人 ?
? 姓名或名称 国籍或所
在地国家
邮 政 地 址 联系人
申 编 码 姓名
姓名或名称 国籍或所
在地国家
请 邮 政 地 址
编 码
姓名或名称 国籍或所
在地国家
人
邮 政
编 码 地 址
? 名 称 代理机构
专 机 代 码
利 邮 政 地址
编 码
代
代理人姓名 代 理 人 电 话
理 构 工作证号
? 保 藏 地 址
菌 种 单 位
保 藏
保 藏 保 藏 分 类
日 期 编 号 命 名
? 原案申请号 ? ? 已在中国政府主办
分 申 不 宽 或承认的国际展览
案 请 原案申请日 丧 限 会上首次展出
失 期
? 在先申请国别 在先申请日 在先申请号 新 声 ? 已在规定的学术会
要 颖 明 议或技术会议上首
性 次发表
求
?
优
? ? 本专利申请可能涉
先 保 请 及国家重大利益,
密 求 请求保密处理
权
?
声 权利要求数 每份 11 项
说明书 每份 6 页
明 说明书附图 每份 5 页
?
发 名
明 称
? 申请文件清单 ? 附加文件清单 ? 专利局审批
1、请求书 2 份 每份 2 页 ? 专利代理委托书
2、权利要求书 2 份 每份 3 页 ? 费用减缓请求书
3、说明书 2 份 每份 6 页 ? 在先申请文件副本 份
4、说明书附图 2 份 每份 5 页 ? 要求提前公开声明
5、说明书摘要 2 份 每份 1 页 ? 实质审查请求书
6、摘要附图 2 份 每份 1 页 ?
? 申请人或代理机构签章
? 收件人地址、姓名
收地
件
人址
收姓
件
人名
本栏应按填表注意事项第五项第14条填写