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阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中或TIA的临床效果观察.doc

阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中或TIA的临床效果观察

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2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中或TIA的临床效果观察doc》,可适用于医药卫生领域

阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中或TIA的临床效果观察【摘要】目的研究阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法例缺血性脑卒中或TIA患者,按照数字表法分为对照组和干预组,每组例。对照组使用阿司匹林进行治疗,干预组使用阿司匹林联合他汀类药物进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组痊愈例,有效例,无效例,总有效率为干预组患者痊愈例,有效例,无效例,总有效率为,干预组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论使用阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血脑性脑卒中有较好的临床效果,能够明显减轻病情进展,早期改善脑灌注,逆转动脉粥样硬化斑块,使患者脑神经功能有效改善,具有较高的临床价值。【关键词】阿司匹林他汀类药物急性缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作据最新调查,脑血管病已经成为夺去中国人生命的头号杀手。而脑卒中,也就是俗称的“中风”,每年在我国有高达万新发脑卒中病例,万人因脑卒中而死亡。在目前的临床治疗中,无论是早期治疗,还是二级预防,仍以药物为主要治疗方法。资料与方法一般资料选取年~月本院收治的例急性缺血性脑卒中或TIA患者作为研究对象,按照数字表法分为对照组和干预组,每组例。所有患者中男例,女例,年龄~岁,平均年龄(±)岁,本组患者均患有不同程度的头痛、偏盲、偏瘫以及意识障碍等症状。经过头颅CT及MRI扫描、脑血管造影等检查确认患有急性缺血性脑卒中或TIA。并将对阿司匹林以及他汀类药物过敏的患者和胃十二指肠溃疡、出血倾向、凝血因子障碍、患有较为严重的肝肾功能不全的患者排除。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。方法对所有患者进行常规治疗,在患者急性治疗期间,保证所有患者足够的卧床休息时间,以及低流量氧气吸入,并服用强心药物进行治疗,在饮食方面,应保证低盐、高膳食纤维。给予对照组患者上述常规治疗为基础,加用拜阿司匹林mg,次d口服。干预组患者服用阿司匹林联合他汀类药物进行治疗,拜阿司匹林mg,次d口服,阿托伐他汀钙片(立普妥)mg,次d口服。疗效判定标准治疗后,患者的偏瘫、头痛以及意识障碍、偏盲等临床症状彻底消失,为痊愈治疗后,患者的偏瘫、头痛以及意识障碍、偏盲等临床症状明显改善,为有效治疗后,患者的各种不适症状均未有变化,病情加重或者死亡,为无效。总有效率=痊愈率有效率。统计学方法采用SPSS统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验计数资料以率()表示,采用χ检验。P<表示差异具有统计学意义。结果对照组患者痊愈例,有效例,无效例,总有效率为干预组患者痊愈例,有效例,无效例,总有效率为,干预组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<)。讨论脑卒中具有较高的致残率以及死亡率,使中老年患者的身体健康以及生命安全受到一定威胁。动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管的主要病因,动脉粥样硬化性脑梗死占脑卒中的。中国症状性颅内大动脉狭窄的队列研究显示:缺血性脑卒中患者中存在颅内外动脉粥样硬化。其中在颅内,颅内颅外同时存在的占,仅存在于颅外颈动脉。引发缺血性脑卒中的原因有多种,例如年龄、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、不良饮食和情绪、运动过少、腹型肥胖、过度疲劳等。多数患者因急性缺血性脑卒中致使脑局部血流中断,常伴有眩晕、意识障碍、面瘫以及头痛等神经功能缺损的临床症状。在治疗方法上,应使脑缺血区的血液循环加以改善,以使神经功能得到有效恢复,使患者的预后得到改善,最终提高其生活质量。阿司匹林药物能够有效缓解热、痛症状,最早在感冒发热时就有所应用。其同时还能够使血小板聚集受到抑制,最大程度的防止形成血栓,使患者脑部微循环得到有效改善,目前治疗急性缺血性脑卒中具有不可撼动的地位。他汀类药物能够对肝脏合成胆固醇的速度加以控制,降低肝内胆固醇的合成。其能够降低密度胆固醇,能够使动脉内膜―中层厚度以及动脉斑块的面积得到有效改善以及控制,在急性期缺血性脑卒中有改善脑灌注,改善神经功能,抗炎等多效作用。本研究数据分析得出,干预组患者的治疗总有效率为明显高于对照组的,差异具有统计学意义(P<)。使用阿司匹林(拜阿司匹林)联合他汀类药物(立普妥)治疗急性缺血性脑卒中或TIA有较好的临床效果,使血栓的继续形成得以减少,从而改善血流循环,使患者脑神经功能有效改善有效减少胆固醇,使动脉粥样硬化的程度得以改善和控制,达到较好的治疗效果,使患者的生活质量得到有效改善,明显降低病情复发率,提高生存率,具有较高的临床价值。目前立普妥中高等强度剂量在临床治疗的安全性也得到进一步证实,但仍需监测肝功能、血脂、心肌酶和血糖的变化。依据患者的实际反应,对药物的剂量进行适当的调整和控制。参考文献李晓昶,杨改清,胥丽霞,等脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响分析医学信息,():高桂秀阿司匹林联合他汀类药物对治疗老年脑血栓患者的临床效果及其对动脉斑块的影响研究中外健康文摘,():王文华阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者颈动脉斑块的影响因素研究世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),():PetreaRE,BeiserAS,SeshadriS,etalGenderdifferencesinstrokeincidenceandpoststrokedisabilityintheFraminghamheartstudyStroke,,():周雷他汀类药物联合阿司匹林对缺血性脑卒中的效果分析吉林医学,,():收稿日期:

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