【精品文献】小肠病证候的现代研究

【精品文献】小肠病证候的现代研究 论文 范文 销售月计划范文二年级看图写话和范文歌颂党的朗诵稿语文万能作文党代会闭幕式讲话 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 目:小肠病证候的现代研究 编辑:司马小 【摘要】 目的:通过小肠病证候的现代研究～进一步规范中医小肠病证候。方法:对建国以来3 536例西医小肠疾病的中医辨证分型采用多组间χ2检验～对 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 出的10组证候进行两两比较。结果:3 536例小肠病常见中医证候依次是:?肝脾不调,?脾胃阳虚,?脾虚湿困,?湿热内蕴,?脾肾阳虚。脾胃阴虚亦为较常见证候～而肝气郁结、痰瘀热毒、肠腑瘀滞并非小肠病中常见证候。结论:研究结果与我们拟定的小肠病证候辨证 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 有一定的出入～说明当前中医小肠病临床辨证比较混乱～也从另外一方面说明进一步研究、规范小肠病证候的重要性。 【关键词】 小肠病,证候,现代研究,文献 中医小肠是消化系统的实体脏器～其解剖结构与西医小肠基本相似～生理功能有许多共同之处～但更为广泛～故可以包括西医小肠在内。西医的许多小肠疾病～以各种感染与炎症,急性肠炎、急性出血性坏 死性肠炎、小肠结核、克隆氏病,、吸收不良综合征、梗阻、损伤与出血以及寄生虫病等较常见。 前人对脾胃病机及其证候论之甚详～而对小肠病机、证候较为忽略～如对病机论述不够深入～对小肠证候认识有一定的局限性等。为了进一步规范中医小肠病的诊断与治疗～为小肠证候研究奠定基础～我们广泛收集整理现代文献～对建国以来西医小肠疾病的中医辨证分型进行了统计分析。 1 资料与方法 1.1 资料来源 ?检索《中文科技资料目录》,1949年，1988年,,?中国中医药期刊文献数据库,1979年，2006年,,?重庆维普信息数据库光盘系统,1989年，2006年,,?中国学术期刊文献检索数据库CNKI,1997年，2006年,,?万方数据医药信息系统,1998年，2006年,。 1.2 纳入标准 建国以来全国公开出版的有关西医小肠病中医辨证分型的期刊、文献、出版物～对文献中出现的小肠疾病,如急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、吸收不良综合征、肠道菌群紊乱、克隆氏病、肠易激综合征、小肠梗阻、胃肠神经症等,的中医证候进行整理～其中具有明确辨证分型者～纳入分析对象,1~21,。 1.3 方 法 通过检索～共查阅有关西医小肠疾病中医证候的文献、期刊、出版物100余种～共计文献300余篇～报道的临床病例共3 536例。从中共筛选出符合标准且作者不同的文献80篇～涉及症状39种～按《中医诊断学》,22,和《中医证候鉴别诊断学》,23,的诊断标准～对其进行归类～共总结出10类证型。运用SPSS10.0统计软件计算各证型在所有病例中所占的百分比～得出其分布频率。并采用多组间χ2检验对总结出的10组证型进行两两比较。 2 结 果 根据临床病例报道统计～3 536例西医小肠疾病分布情况见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1～小肠病中医证候的分布频率见表2。 采用多组间χ2检验～可以看出第1组,肝脾不调,与其它各组均有显著性差异,P<0.001,,第2组,脾胃阳虚,与第3组,脾虚湿困,、第4组,湿热内蕴,～第3组,脾虚湿困,与第4组,湿热内蕴,～第5组,脾肾阳虚,与第6组,脾胃阴虚,的病例数相近～其比较无显著性差异,P>0.001,,但第2、3、4、5组与病例数最多的第1组,肝脾不调,和病例数较少的第7组、第8组、第9组、第10组有显著性差异,P<0.001,,第6组与第9、10组比较差异明显～与第7、8组比较差异不明显～虽然病例数较多～有高于第7、8、9、10组的趋势～但难以确认为最常见证候。而第7、8、9、10组之间比较无显著性差异,P,0.001,～而且出现频率较低～亦难以作为常见证候。因此～可以认为～3 536例小肠病常见中医证候依次是:?肝脾不调,?脾胃阳虚,?脾虚湿困,?湿热内蕴,?脾肾阳虚。脾胃阴虚亦为较常见证候～而肝气郁结、痰瘀热毒、肠腑瘀滞并非小肠病中常见证候。 3 讨 论 根据现代文献报道的3 536例西医小肠病中医证候统计情况来看～肝脾不调、脾胃阳虚、脾虚湿困、湿热内蕴、脾肾阳虚5型为常见证型～脾胃阴虚亦为小肠病中较常见证型,而肝气郁结、痰瘀毒热、肠腑瘀滞并非小肠病中常见证型～这在某种程度上反映了当前小肠病辨证的基本情况～与我们拟定的小肠病证候辨证标准有一定的出入,24,。主要的原因～一是由于各医家多以其他脏腑证候代替小肠证候～并以脾胃病的辨证论治来概括小肠疾病的辨证论治,二是对小肠病的辨证标准多为自拟～参考教材或著作作为证候判定标准～具体证候名称比较混乱～辨证要点不能完全统一～导致证候的诊断标准不规范～在临床实践中无法做到具体和客观～所以其研究结果会有较大的差异～也说明当前中医小肠病临床辨证的标准比较混乱。正是因为出现了这样的情况～也从另外一方面说明进一步研究小肠证候的重要性。 现代文献中西医小肠病的中医证候罗列非常多～多达39种～这种情况给统计带来很大的困难～我们在研究中将这些证候进行了归类～如将 肝郁气滞、气机郁滞为主要病机的证候归为肝气郁结型,将肝脾不和、肝郁脾虚为主要病机的证候归为肝脾不调型。这种归类是否合适～有待于同行指正。同时由于人力、物力有限～对复合证候未能深入研究。在以后的研究中～应将中医辨证理论与现代医学流行病学、循证医学等方法有机地结合～制定统一的中医小肠病证候诊断标准。这些证候的确定还有待于临床验证～并在今后的研究中进一步扩大样本量以期得到更满意的结果。 【参考文献】 ,1,刘国晖. 葛根芩连汤为主治疗急性出血性坏死性小肠炎15例,J,. 湖南中医杂志～1998～14,1,:32. ,2,邓向林～杨学信. 疏肝健脾方治疗肠易激综合征34例,J,. 河北中医～2002～24,6,:453. ,3,刘石坚. 何炎老中医治疗克隆病医案评析,J,. 新中医～ 1997～29,3,:8. ,4,高举先. 肠易激综合征中医治疗概况,J,. 国医论坛～1994,2,:45. ,5,谢仁广. 肠易激综合征辨治方法探讨,J,. 陕西中医～1999～20,9,:404. ,6,齐晓. 白术止泻饮治疗小儿急性肠炎98例,J,. 陕西中医～1999～20,7,:299. ,7,何学敏～黄小民. 肠易激综合征的纤维结肠镜检查与辨证论治,J,. 浙江中医学院学报～1991～15,6,:14. ,8,黄穗平. 中医药治疗肠易激综合征的临床研究近况,J,. 中医药信息～1991,2,:14. ,9,陆敏～王德明～肖庆龄～等. 急性肠炎寒热辨证与炎症关系,J,. 中国中医急症～2001～10,1,:39. ,10,刘咏～潘明义. 辨证分型治疗肠易激综合征30例,J,. 山东中医杂志～ 2000～19,6,:348. ,11,袁建喜～王保福～王继旺. 中西医结合治疗急性出血性坏死性肠炎30例,J,. 河北中西医结合杂志～ 1998～7,6,:903. ,12,常永. 自拟方治疗小儿急性坏死性肠炎20例,J,. 安徽中医临床杂志～1997～9,4,:185. ,13,王发渭. 赵冠英治克隆氏病举隅,J,. 上海中医药杂志～1998,4,:6. ,14,吴会战. 保守综合治疗小肠梗阻的探讨,J,. 光明中医～2004～19,1,:21. ,15,白宇宁～白兆芝. 近十年功能性消化不良中医药研究治疗进展,J,. 山西中医学院学报～2005～6,2,:56-58. ,16,唐润霞～李明虎. 健脾止泻汤治疗小儿急性肠炎150例,J,. 国医论坛～1996～11,3,:38. ,17,陈锦辉～陈植荣. 辨证治疗结肠易激综合征74例,J,. 新中医～ 2003～35,12,:53-54. ,18,陈必勤～淦家荣. 辨证治疗肠易激综合征94例,J,. 新中医～2003～35,1,:55-56. ,19,罗玉国. 辨证治疗结肠易激综合征67例小结,J,. 实用中医药杂 志～1995,2,:12. ,20,李卫真. 吸收不良综合征二例治验,J,. 黑龙江中医药～1998,6,: 27. ,21,谢孔缓～蒋旭华. 中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例,J,. 山东中医杂志～2003～22,3,:168. ,22,邓铁涛. 实用中医诊断学,M,. 北京:人民卫生出版社～1984:279 -291. ,23,赵金铎. 中医证候鉴别诊断学,M,. 北京:人民卫生出版社～1987:167-266. ,24,白兆芝～张润顺. 应重视小肠病机及其证候的规范化研究,J,. 中 医杂志～2003～44,5,:386.