全民健康保险保险对象复保申请表 全民健康保险保险对象复保申请表
全民健康保險保險對象復保申請表 表 號 承 表 N
投保單位代號 1 1 0 0 0 46 0 1 8 投保者 眷 屬 被 保 險 人 原報停保原因 復保原因 (打,) (失蹤或出國者為眷屬時應填寫被保險人姓名) 投 保 金 額 本眷 備 註 國民身分證統一編號 國民身分證統一編號 及 發 生 日 期及發生日期 姓 名 姓 名 人 屬 ,外僑居留證號, ,外僑居留證號,
一、本表供保險對象辦理復保時填用。
二、保險對象停保原因消滅後,請依下列規定辦理,
(一)保險對象失蹤...
全民健康保险保险对象复保申请表
全民健康保險保險對象復保申請表 表 號 承 表 N
投保單位代號 1 1 0 0 0 46 0 1 8 投保者 眷 屬 被 保 險 人 原報停保原因 復保原因 (打,) (失蹤或出國者為眷屬時應填寫被保險人姓名) 投 保 金 額 本眷 備 註 國民身分證統一編號 國民身分證統一編號 及 發 生 日 期及發生日期 姓 名 姓 名 人 屬 ,外僑居留證號, ,外僑居留證號,
一、本表供保險對象辦理復保時填用。
二、保險對象停保原因消滅後,請依下列規定辦理,
(一)保險對象失蹤後,於六個月內尋獲者,自停保月份起復保,並補繳保險費。
(二)保險對象出國六個月以上者,自返國之日辦理復保,並繳納保險費,出國未達六個月以上者,應自停保之日起復保,並補繳保險費。
(三)辦理復保者請檢附入出境管理局開立之入出境日期證明書一份( 歷次入出境紀錄) 。 說
填表人 單位,
明
姓名, (簽名)
年 月 日
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