湖南省原中
小学
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民办教师(代课教师)从教经历
证明
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附件 3
湖南省原中小学民办教师(代课教师)从教经历证明
申请人姓名: 家庭住址: 户口所在地: 起止时间 ( 年 月至 年 月) 担任民 办教师 (代课 教师) 经历 户口性质(城镇/农村) 联系电话: (县-乡镇-村-组) 离开教育教学岗位之后是否被国家机关或事业单位录用 (湖南省-市-县-乡-村) 现是否参加了企业职工养老保险 养老保险账号: 工作地点(乡镇-学校) 证明人(签 名及手印 证明人单位 证明人(签 名及手印) 证明人单位 证明人 (签 证明人单位 名及手印)
乡 镇 计生办 意 见
单位盖章
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负责人签名
乡镇派出所 意 见
单位盖章
负责人签名
填报说明:1.户口所在地要写全称,如湖南省郴州市永兴县× × 乡× × 村。2.起止时间填写格式举例:1978.09-1985.08。3.工作地点:× × 省× × 市× × 县× × 乡镇× × 学校。4.证明人必须有 3 人,且不少于 2 人为国家公职人员。证明人必须自己签名并在姓名上按手印。5.证明人单位:有单位的填写单位名称,无单位的 填写户口地名称(× × 乡× × 村)。6.乡镇计生部门对申请人执行计划生育政策情况进行认定。7.乡镇派出所对申请人户籍情况、是否健在进行认定。
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