大黄牡丹皮汤验案2则
大黄牡丹皮汤验案2则 10《甘肃中医》1996正第9卷第2期
急.
本倒治疗后期选用四君子汤加减.健脾养胃.
一
为已损脾胃而立.其次为防止泻下再伤脾胃.攻
中有补,泻中有养,泻不伤正,补不恋邪.攻补兼
施,疾病乃愈
(收稿日期1995—0一0)
,大黄牡丹皮汤验案2则
/,一凇眨1刘传太
山东粱山县千医院(272600)/,f一
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冯某,女,35岁于1992年10月20日初诊.线腹透:肠腔大量积气.查体温37.5?,P80次/
主诉:高烧寒战,腹痛心烦.溺赤便干2El在某镇丹.R20次/9,BP16/1o.8Kpa.血检:RBC42X
卫生院人工流产6天,纳呆欲呕.口干欲饮.咽喉lo/I,WBC11.3×10./L,NO.79.给于腹部热
干痛,少腹疼痛拒按,带下色黄臭秽杂有血液.舌敷.胃肠减压,补液,灌肠等诸法治疗,5小时病情
质红苔黄燥,脉弦数.体温39.8?.妇科检查:外未见明显好转,在严密观察下给于中药治疗.中医
阴经产式.阴道红肿,宫颈充血触痛,子宫体软胀辨证为肠腑不通.气血淤阻,热毒内结.治宜通腑
大触痛.血象HB90g/L.RBC30×10/L.开结,行气化淤.清热解毒.方以大黄牡丹皮汤加
WBC12.×10,L.门诊以急性子宫内膜炎收入昧:大黄2og.牡丹皮lSg.桃仁12g.冬瓜仁30g.
住院中医辨证为热毒内蕴.气血凇滞.治宜清热芒硝lOg(冲).枳实15g.莱菔子3Og,水煎250m1.
解毒,凉血化淤.通腑祛湿.大黄牡丹皮汤加味:大顿服.0分钟转矢气.稍后大便通,先干后为臭秽
黄10g(后下).牡丹皮12g.桃仁10g,冬瓜仁30g,稀便.诸症悉除.上方略有出入,继进2剂,观察6
芒硝6g(冲),蒲公英30g,土茯苓30g,水煎2次相天痊禽出院.随访2年无复发. 兑300ml,分2次温服.日1剂,同时静滴青霉素大黄牡丹皮汤乃仲景为治肠痈初起所设,其
8O0万/日.服药2剂.大便得下.质稀臭秽.3剂疗效已为历代医家临床实践所
证明
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.笔者临证30
后体温降至正常.腹痛轻微,带下黄白间杂,臭秽,余年.凡见热毒内蕴.或气营两燔,尤其症见舌苔
口渴恶心止.能戗稀粥.舌质红.苔薄黄.去芒硝.黄燥.大便干难.腹痛拒按等阳明腑实证者,每以
改大黄同煎继服6荆.腹痛止,少量白带.无臭秽,此方加减.多获速效.本文案1由于"人工流产"后
舌淡苔薄黄.脉沉细减大黄为5g,加黄芪10g,丹外毒内侵,蕴积胞宫.波及大肠,以致热毒炽盛,气
参15g.益母草lSg,10剂.共用青霉素6天准院血淤滞.用本方加蒲公英,土茯苓以增强清热解毒
28天.痊愈出院.随访1年无复发.利湿除浊之功{后去芒硝增黄芪,当归,益母草补 齐某.男,28岁1992年7月9El以粘连性肠气养血以扶正.贵在祛邪不伤正,扶正而不恋邪.
梗阻收入住院.患者半年前固患急性化脓性阑尾案2乃手术后伤及经络,气血淤久.化热成毒.阻
炎而行阑尾韧除术治愈.今腹胀腹痛4小时.呕吐塞肠腑六腑以通为用,不通则痛.
故以本方加梗
2次.为胃内容物.无矢气.大便2天未下.腹部肠实.莱菔子.重在理气化淤瑚i腑开结 型.肠鸣音亢进.舌质红.苔薄黄而燥.脉弦滑X(收稿日期一1995一l2—28)本栏编辑刘虹菊
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