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【2017年整理】国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一)、(二).doc

【2017年整理】国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一…

上传者: Morton卫梁 2017-09-17 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《【2017年整理】国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一)、(二)doc》,可适用于高等教育领域,主题内容包含【年整理】国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一)、(二)国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一、二)国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一)发展契机塑造符等。

【年整理】国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一)、(二)国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一、二)国内心脑血管药品市场竞争环境分析(一)发展契机塑造大市场我国心脑血管病患者人数呈逐年上升趋势年龄呈年轻化趋势。据统计我国每年因心脑血管疾病造成死亡的人数约万平均每小时死亡人。根据卫生部统计资料分析(相关数据略)我国心脑血管病患者中老年患者占绝对比重城市患者多于农村脑力劳动者多于体力劳动者。我国岁以上的老年人心脑血管患病率高达,以上预计到年中国岁以上人口将超过个亿由于老年人是脑血管病的主要发病群体庞大的消费群体将为我国心脑血管药物市场提供快速发展基础。调查数据显示我国心脑血管疾病药物市场年、年、O年销售分别为亿元。亿元、亿元年亿元,年市场销售年均增长速度达(,呈现出快速增长的势头。但我国心脑血管疾病药物的总销售额在整个医药市场仅列第位销售额仅次于抗感染类用药和胃肠道类用药居于第位(世界药品销售额中心脑血管用药居第位第位和第位分别是抗感染类用药和胃肠道类用药)。从年北京(上海等大城市典型医院用药比重看年心血管系统用药比重前位的城市分别是北京(,、杭州(,、哈尔滨(,、广州(,和上海(,其中用药比重和增长速度均较高的城市主要有:北京(增速,)、杭州(增速(,)、广州(增速(,)和上海(增速(,)可以看出上述的城市主要分布在沿海地区。根据年城市入网医院用药统计亚类产品销售金额前位排序情况看心脏病治疗用药达(亿元居于第位周围血管扩张药心血管系统用药(亿元居于第位抗血栓形成药(亿元居于第位。钙通道阻滞剂和作用于血管紧张素系统的药物分别为(亿元和(亿元居于第位和第位。竞争格局定江山由于心脑血管药物使用存在药物的精确选择与剂量的严格控制等原因心脑血管药物多以处方药为主因此目前终端医院始终是心脑血管药物的主要销售市场。但随着医疗体制改革的进一步深化医药行开经营实施是势所必然因此心脑血管药品销售的主渠道可能发生根本变化心脑血管患者持处方购药比例将显著增长。从心脑血管药物的主要销售市场医院用药来看心脑血管药物主要以国产药为主约占,左右合资药约占,左右进口药仅占,,,。从年北京、上海和广州治疗高血压用药情况看北京治疗高血压病国产药占,合资药占,进口药占广州国产药占合资药占,进口药占,上海国产药占,合资药占,进口药占,。心脏病治疗用药比重情况与治疗高血压用药基本相似但北京进口用药比重高于上海和广州。几年前中国的心脑血管疾病被说为"富贵病"因为该类病人大多生活富裕因此很多患者在治疗中对药品价格并不敏感。但随着生活水平的整体提高患痫群体发生了显著变化中低收入人群比例大幅上升同时医疗保险改革推行使价格成为影响心脑血管药物销售的一个重要因素。目前国产心脑血管药品主要实行低价格策略而外资企业和三资企业多采用品牌、服务等非价格策略来吸引患者和医生。根据国家经贸委资料年全国,的城市人口消费了,的医药用品说明药品的主要市场仍然在城市特别是在大城市。从城市医院用药统计情况看年北京、上海等十大城市典型医院用药与年相比均呈上升趋势,的城市医院用药超过全国医药销售额的增长率也说明医药消费的增长点是在城市医院。根据全国医药经济信息网入网医院的统计数据心血管系统前名用药品种,年销售金额分别为亿元、亿元和(亿元年、年分别比上年增长,、,销售金额呈现稳步增长但心脑血管药物前名用药品种医院市场份额基本稳定在,左右表明心血管系统用药医院市场的集中度没有提高。年城市医院心血管系统用药前位品种是胸腺肽、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、二磷酸果糖、尼莫地平。,年市场份额呈上升趋势的品种主要有胸腺肽(,年市场份额分别为(((,和(,下同)、单硝酸异山梨酯(,、,和)、三七制剂((,、(,和(,)、辛伐他汀((,、(,、(,)等氨氯地平、尼莫地平等品种市场份额逐渐下降(见表)。从类别上划分城市医院心血管系统用药主要品种基本集中在心脏病治疗用药方面表明心血管系统用药细分市场重点在心脏病治疗。根据主要城市典型医院心脏病治疗用药数据放大后估计全国医院市场容量在亿元左右,年城市医院心脏病治疗用药前位品种市场占有率均在,左右市场集中度较高。主要品种胸腺肽、单硝酸异山梨酯、葛根素、二磷酸果糖、维生素E烟酸酯年的市场占有率分别是(,、(,、(,、(,和,。,年心脏病治疗用药前名品种市场份额呈上升趋势的主要有胸腺肽、单硝酸异山梨酯、前列地尔、三七、三磷酸胞苷上述品种主要为化学药中药仅有三七制剂(注:与中药品种统计数据不完整有关)。抗血栓形成药主要用于治疗脑部血管病变引起的脑血管病(脑中风)上从全国主要城市医院情况估计我国抗血栓形成药的医院市场规模在亿元以上。抗血栓形成药主要品种是生物制剂和化学药并且市场占有率高度集中前名品种市场份额达以上。年市场占有率超过,的品种主要有:低分子肝素钙(,、氯苄吡啶(,、蚓激酶、尿激酶,。除氯苄吡啶、尿激酶、阿特普酶外年抗血栓形成药其它主要品种的市场占有率均呈上升趋势。表、,年城市典型医院心血管系统用药前名情况位次药品名称年金额药品名称年金额药品名称年金额胸腺肽胸腺肽氨氯地平单硝酸异山梨酪氨氯地平单硝酸异山梨酯氨氯地平单硝酸异山梨酯胸腺肽二磷酸果糖葛根素葛根素尼莫地平二磷酸果糖二磷酸果糖辛伐他汀尼莫地平尼莫地平三七硝苯地平维生素E烟酸酯葛根素贝那普利贝那普利前列地尔醒脑静硝苯地平硝苯地平维生素E烟酸酯醒脑静合计合计合计医院市场主要心脑血管药品根据统计医院心血管系统用药主要产品为胸腺肽、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、二磷酸果糖、尼莫地平等现生要对年医院市场心脑血管药品市场占有率居于前列的主要品种胸腺肽、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀、三七制剂等进行分析。胸腺肽心脏病治疗用药年胸腺肽在医院心血管系统用药金额排序居于第位年和年均居于第位。在医院心血管系统用药市场份额从年的(,上升到年的(,市场上升趋势明显,年销售额年均增长(,但年销售额与年相比出现小幅萎缩下降了(,。目前医院市场胸腺肽的生产厂家多达多家但市场主要集中在SCLAVOSPA(IT)、陕西西安长城制药厂、吉林长春凯旋制药厂、吉林长春西方药业有限公司等少数几家企业年SCLA,VOSPA(IT)等前家企业占有(,医院市场份额市场集中度较高。其中SCLAVOSPA(IT)陕西西安长城制药厂的医院市场占有率呈上升趋势SCLAVOSPA(IT)公司胸腺肽由年(,上升到年的(,销售年均增长(,陕西西安长城制药厂由年(,上升到年的(,销售年均增长,。单硝酸异山梨酯心脏病治疗用药单硝酸异山梨酯作为新一代血管扩张药在治疗冠心病、缓解心绞痛等方面具有很好的疗效市场发展前景较好对于生产企业来说是理想的开发产品。根据全国医院用药金额统计资料单硝酸异山梨酯国内市场从年,年呈现为上升趋势。,年单硝酸异山梨酯医院市场销售年均增长率为(,其中年与年相比增长(,在全部医院用药金额排序位次也由第名上升到第名。在医院心血管系统用药金额排序,年分别位居第位、第位和第位。目前单硝酸异山梨酯的生产厂家多达近家但市场主要为外资企业占有。国内市场主要集中在山东鲁南制药厂、广东珠海许瓦兹制药有限公司、德国麦克乐药厂、德国许瓦兹大药厂等企业年山东鲁南制药厂、广东珠海许瓦兹制药有限公司两家企业占有(,的单硝酸异山梨酯医院市场份额。山东鲁南制药厂是国内最大的生产单硝酸异山梨酯的企业目前生产能力为原料药吨、片剂亿片和注射剂亿支,年其单硝酸异山梨酯医院市场销售额年均增长(,市场占有率分别为,、,和,。,年广东珠海许瓦兹制药有限公司医院市场销售额年均增长(,市场占有率分别为,、(,和。三七制剂心脏病治疗用药,年三七制剂医院用药销售额年均增长,在医院心血管系统用药中销售比重分别为(,、(,、(,在医院心血管系统用药金额排序中居第位、第位和第位。目前国内医院市场三七制剂生产企业有家市场主要集中在广东丽珠集团、内蒙古甘旗卡制药厂、广东众生制药厂、云南昆明制药、广东永康药业等几家企业年上述家企业医院市场占有率为(,。,年广东丽珠集团的三七制剂医院销售年均增长(,其市场占有率呈下降趋势但在医院市场仍处于主导地位,年市场占有率分别为(,、(,和(,。内蒙古甘旗卡制药厂,年销售年均增长(,年医院市场占有率为(,仅次于丽珠集团居于第位。葛根素心脏病治疗药,年葛根素医院用药销售额年均增长(,在医院心血管系统用药中销售比重呈下降趋势:由年,下降到年,在医院心血管系统用药中排序由第位下降第位。目前国内医院市场葛根素生产企业有家医院市场主要集中在广东燕塘生物化学药业有限公司、山东烟台中策药业、浙江康恩贝制药公司、陕西省安康地区制药厂、北京协和药业有限公司等家企业年上述家企业医院市场占有率为,市场呈现高度集中格局。广东燕塘生物化学药业有限公司在葛根素医院市场占主导地位,年医院市场占有率分别为(,、(,和(,呈上升趋势。山东烟台中策药业,年医院市场销售额和市场份额均呈下降趋势市场占有率由年的,下降到年的(,。二磷酸果糖心脏病治疗药,年二磷酸果糖医院用药销售额年均增长(,在医院心血管系统用药中销售比重约在,左右波动但在医院心脏病治疗用药中的比重呈下降趋势由年的,下降到年的(,。在医院心血管系统用药金额排序中由年的第位上升到年的第位。目前国内医院市场二磷酸果糖生产企业有家市场主要集中在北京华靳制药有限公司、海南天王国际制药有限公司、广东东莞宏远制药、上海新亚药业、山东新华制药等几家企业年上述家企业医院市场占有率为(,呈高度集中的格局。但二磷酸果糖医院市场格局并不稳定每年都发生较大变化年市场占有率居第一位的是安徽淮南市第六制药厂(,年是广东东莞生物化学制药厂(,年为北京华靳制药有限公司(,。上述变化表明该品种的市场竞争激烈也说明该品种还没有完全形成的领导型企业存在一定的竞争机会。目前北京华靳制药有限公司在医院市场处于主导地位,年医院销售年均增长(,。前列地尔心脏病治疗药,年前列地尔医院用药销售额年均增长,在医院心脏病治疗用药中的比重呈上升趋势由年的(,上升到年的(,。在医院心血管系统用药金额排序中由年的第位上升到年的第位。目前国内医院市场前列地尔生产企业有家市场主要集中在北京泰德制药有限公司、广东珠海许瓦兹制药、德国许瓦兹大药厂等企业年前家企业医院市场占有率为(,该品种医院市场处于寡头垄断竞争格局。目前北京泰德制药有限公司在医院市场处于绝对主导地位,年医院销售年均增长,市场占有率分别为(,、(,和(,。辛伐他订降血脂药年全球最畅销降血脂药辛伐他汀占他汀类降血脂药的(,其专利将于年月到期。年该药约占国内整个降血脂药市场的(,其中进口药品市场份额占,国产药份额占,。,年辛伐他订医院市场销售额年均增长(,在城市医院销售额心血管系统用药中的比重分别为、(、(,在医院心血管系统用药金额排序中居第位、第位和第位。目前国内医院市场主要由中美杭州默沙东制药有限公司、北京北大维信生物科技有限公司、上海延安制药厂等三家企业占有年上述三家企业医院市场占有率为,。,年中美杭州默沙东制药的辛伐他订医院销售年均增长(,低于该品种的医院市场增长率表明其市场占有率呈下降趋势但在医院市场仍处于主导地位,年市场占有率分别为,、,和,。北京北大维信生物科技有限公司医院销售年均增长(,市场占有率仅次于中美杭州默沙东制药。氨氯地平钙通道阻滞剂年投放中国市场已申请行政保护市场由大连辉瑞公司独家占有。年国内医院临床中该药占高血压治疗的药物的份额达(,但年上半年下降为(,。,年该药医院市场销售年均增长为(,占医院心血管系统用药金额销售比重分别为,、,和,在医院心血管系统用药中的比重和位次均呈缓慢下降趋势年在医院心血管系统用药金额排序中居于第位。尼莫地平钙通道阻滞剂,年尼莫地平医院系统用药销售额年均增长,占医院心血管系统用药销售比重分别为,、,、,呈下降趋势年在医院心血管系统用药金额排序中居于第位。目前国内医院市场尼莫地平生产企业有家目前医院市场主要集中在北京拜耳医药保健有限公司、德国拜耳公司(浙江正大青春宝药业、山东新华制药、天津中央制药厂等企业年上述家企业医院市场占有率为,其中北京拜耳、德国拜耳公司市场占有率合计为(,与年相比下降了(个百分点。浙江正大青春宝药业该品种增长最快,年医院市场年均增长(,医院心血管用药市场占有率由(,提升到(,。国内心脑血管药品市场竞争环境分析(二)、硝苯地平钙通道阻滞剂,年硝苯地平医院用药销售额年均增长,占医院心血管系统用药销售比重在,左右波动年在医院心血管系统用药金额排序中居于第位。目前国内医院市场硝苯地平生产企业有多达家医院市场主要集中在北京拜月医药保健有限公司、山东青岛黄海制药厂、德国拜耳公司、江苏扬子江药业集团公司、广东环球制药有限公司等企业年上述家企业医院市场占有率为,其中北京拜耳、德国拜耳公司市场占有率合计为与年,占有率相比有小幅下降。,年江苏扬子江药业集团公司该品种医院市场年均增长,但医院市场占有率波动幅度较大,年分别为,、,和,。复方丹参血管扩张药复方丹参制剂在亚类上属于血管扩张药医院血管扩张用药市场占有率呈高度集中特点销售前名品种市场份额达,左右。具体品种方面市场占有率呈上升趋势的品种主要有复方丹参、灯盏花、胰激肽释放酶、丹参等上述品种主要是中成药。,年复方丹参医院用药销售额年均增长,在医院系统用药中比重分别为、,和,列第位、位和位市场占有率逐步提高但上升幅度不大。,年复方丹参制剂在血管扩张类药中比重分别为、,、。目前国内医院市场复方丹参生产企业有家市场主要集中在天士力、四川雅安三九药业、贵州神奇制药、安徽黄山天目药业等企业年前家企业医院市场占有率为,前家企业市场占有率为,。复方丹参制剂医院市场占有率在,以上且呈上升趋势的企业主要有:天士力、四川雅安三九药业、贵州神奇制药、安徽黄山天目药业。四川雅安三九药业,年医院销售年均增长,市场占有率分别为,、,、。贵州神奇制药,年医院销售年均增长市场占有率分别为,、、。安徽黄山天目药业年市场占有率为,。天士力在复方丹参制剂在医院市场心血管扩张药中处于主导地位,年医院销售年均增长市场占有率分别为,、,和,市场占有率呈小幅增长趋势表明复方丹参滴丸医院市场面临竞争激烈该品种的医院市场进一步扩张面临制约。银杏叶制剂银杏叶制剂是近年较畅销的中成药品种在心脑血管用药中处于比较重要的地位。在国际上银杏叶制剂也是用量最大的天然药物之一特别是在德国等西欧国家银杏叶产品的开发水平已经居于领先地位。目前国内生产银杏叶药品制剂的企业约多家但具有国药准字号的产品占少数。从银杏叶制剂医院市场集中度看德国舒培大药厂、浙江康恩贝制药公司、上海中药制药一厂、广东深圳海王生物等家企业市场占有率达到。其中德国舒培大药厂金纳多(银杏注射剂和片剂)占有最大用药份额达与其零售市场的市场占有率形成反差表明医院用药高端产品具有市场优势。目前国内银杏叶制剂种类较多但银杏叶注射剂仅德国舒培大药厂的金纳多一种要在银杏叶制剂方面有所建树高端产品应是开发方向。浙江康恩贝制药公司的天保宁片医院市场占有率,仅次于德国舒培大药厂居于第位。低分子肝素钙抗血栓形成药,年低分子肝素钙医院用药销售额年均增长在医院抗血栓形成用药中比重呈上升趋势由年的,上升到年的。医院抗血栓形成用药排序中由年的第位上升到年的第位。目前国内医院市场低分子肝素钙生产企业仅有家市场主要集中在浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司、法国赛诺菲温莎公司等企业年前家企业医院市场占有率为,。其中浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司在医院市场处于绝对领导地位,年医院销售年均增长,年市场占有率为,。各路精英大斗法医院市场竞争环境从心脑血管产品单品种的市场集中度看主要产品除胸腺肽以外前家企业的医院市场集中度均在,以上表明主要心脑血管药品已形成高度集中的市场格局新的市场进入者面临较高的市场进入壁垒。心脑血管药品单品种保持快速增长企业的市场份额和地位在逐步提高对目前处于市场主导地位的企业发展构成实质性威胁。表是单品种呈现高速增长的主要企业与产品情况。从心脑血管单品种的医院市场占有率看位于前列的心脏病治疗药和血管扩张药的生产企业主要有:山东鲁南制药厂(单硝酸异山梨酯第位)。北京泰德制药公司(前列地尔第位)、江苏无锡健宏药业总公司(醒脑静第位)、SCLAVOSPA(IT)(胸腺肽第位)、北京华靳制药公司(二磷酸果糖第位)、北京第二制药厂(维生素E烟酸脂第位)、广东燕塘生物化学药业(葛根素第位)、陕西西安长城制药厂(胸腺肽第位)、LAFONLABS(FR)(丁咯地尔第位)、海南天王国际制药(二磷酸果糖第位)等。位于前列的降血脂用药和抗高血压用药的主要生产企业为三资企业主要有:辽宁大连辉瑞(氨氯地平地位)、北京诺华制药(贝那普利第位)、中美杭州默沙东(辛代他订第位、氯沙坦钾第位)、北京拜耳医药保健有限公司(硝苯地平第位)、江苏阿斯特拉制药(非洛地平第位、美托洛尔第位)、中美上海施贵宝制药(福辛普利第位、卡托普利第位)等。表、企业心血管药品单品种高速增长的主要情况企业产品产品,品种市品种年市市场年场集中增长场占扩展产品增度(R)率有率趋势长率SCLAVOSPA。(IT)胸腺肽上升陕西西安长城制药厂胸腺肽上升山东鲁南制药厂单硝酸异山梨酯上升广东珠海许瓦兹制药单硝酸异山梨酯上升广东丽珠集团三七制剂下降内蒙古甘旗卡制药厂三七制剂上升广东燕塘生物化学药业葛根素上升山东烟台中策药业葛根素下降北京华靳制药公司二磷酸果糖上升北京泰德制药公司前列地尔上升天士力复方丹参上升四川雅安三九药业复方丹参上升贵州神奇制药复方丹参上升德国舒培大药厂银杏叶制剂浙江康恩贝制药银杏叶制剂表、年我国零售市场主要心脑血管药品情况化学药药品名称销售额比重药品名称销售数量比重倍他乐克复方降压片丽珠血栓通倍他乐克波依定心痛定络活喜维脑路通脉络宁芬氟拉明片芬氟拉明片尼莫地平心痛定北京降压零号复方降压片波依定北京降压零号络活喜维思通尼群地平合计合计中成药药品名称销售额比重药品名称销售数量比重容栓胶囊络欣通络欣通地奥心血康天赐福复方丹参片地奥心血康容栓胶囊复方丹参滴丸复方丹参滴丸步长脑心通救心丸复方丹参片步长脑心通脑灵通银杏天宝银杏天宝天宝宁片保心安油保心安油合计合计零售市场竞争环境从年心脑血管药物零售市场看化学药主要以抗高血压药为主而中药则以心脏病治疗和抗血栓形成药为主。从销售量居于前列的复方降压片、复方丹参片(地奥心血康等品种来看主要是低价药表明心脑血管患者消费倾向性说明在零售市场安全、有效、价格低廉的品牌更易受患者的欢迎具有较稳定的市场地位。从年零售市场的集中度看化学药销售额前名的集中度仅,而中药前名的市场集中度为,表明心脑血管零售市场中成药的主导品牌正在形成(见表)。从零售市场看中成药企业主要是:山西瑞福莱药业、成都地奥集团、天津天士力、广州白云山、山西中远威、咸阳步长制药、丽珠集团、大连辉瑞制药、北京双鹤药业、浙江康恩贝集团等企业。心脑血管中成药主要企业对比根据中国医药市场信息网的统计年销售额超过亿元的心脑血管药有种:步长脑心通、复方丹参滴丸、地奥心血康、速效救心丸和通心络。其中步长脑心通、复方丹参滴丸、地奥心血康个品种超过亿元从单品种销售收入和市场占有率看三者差距并不明显。步长脑心通、复方丹参滴丸、地奥心血康在心脑血管中成药领域的市场份额分别为:,、、,(注:调研数据存在一定误差)。从市场增长方面来考察步长脑心通近年销售额保持了,左右的增长速度但年的销售与年基本持平为亿元左右表明增长乏力。而地奥心血康近年来受到同类品种激烈竞争加上该品种已步入销售成熟期因此其医院市场占有率出现明显下降但该产品销售重点由医院销售为主逐步过渡到以零售市场为主。目前地奥心血康零售市场销售势头强劲零售市场占有率领先于步长脑心通、复方丹参滴丸。有关数据显示该产品在北京、上海、广州和武汉等重点城市的零售市场铺货率达到,以上在上海、广州甚至接近,左右产品市场基础比较坚实。而天士力集团产品主要集中在医院市场在医院心脑血管药品中的市场占有率呈逐步提高趋势但医院市场份额的提高面临一定的困难在零售市场具有一定的潜在优势。从价格策略看复方丹参滴丸由于与地奥心血康都定位于中低价策略两者之间在医院和零售市场形成直接竞争而步长脑心通价位相对较高因此与前述产品直接竞争的机会相对较少。从营销网络看三家企业均已经建立了覆盖全国的市场网络。从产品开发和储备看步长集团已推出心脑血管病为主导产品系列地奥和天士力系列产品还未完全形成三家企业均建立了大量的新药储备。从产业发展方向考察地奥确立了以制药为主多元发展的战略已介入化妆品行业步长集团则实行以中药为主线同时发展生物制药的战略已介入制药和医疗行业天士力集团发展战略是以制药为中心的大健康产业已经涉及制药、健康酒、保健品等产业。从发展战略和投资方向看地奥集团、天士力集团与步长集团在心脑血管领域的发展今后必然是激烈的市场竞争。三家企业的市场竞争战略如何确定将影响今后一段时期国内心脑血管中药市场格局和整体发展水平。潜在市场:广阔天地如何作为一、关于心脑血管药物市场开拓重点受居民收入水平和患者群体分布等因素的影响目前阶段医院特别是大城市医院仍然是我国心脑血管疾病药品消费的主导市场而沿海地区城市医院心脑血管疾病药品整体消费水平高于其它区域城市医院。因此在心脑血管药物市场格局未发生根本变化之前市场拓展重点应注重沿海地区的医院市场建议关注浙江、江苏广东等经济发达的省市。但鉴于国家医药体制改革推进药品零售终端作用日益重要可考虑对该领域宜选择合适的方式介入。二、关于心脑血管药物产品开发从类别上划分城市医院心脑血管系统用药细分市场重点在心脏病治疗药其次是抗血栓形成药。而从零售市场心脑血管系统用药看市场重点主要在抗高血压用药(化学药)和心脏病治疗用药(中成药)。城市医院心脏病治疗用药和抗血栓形成药市场占有率均呈高度集中状态对呈上升趋势的心脏病治疗用药胸腺肽、单硝酸异山梨酯等大品种、以及近年在心脑血管用药中崛起的银杏叶制剂等品种企业应重点进行监测加强对上述领域和品种的研究开发并可考虑收购其中具有发展潜力的产品。而针对OTC市场用药开发方面建议倾向于抗高血压药产品。三、关于心脑血管药品领域运作策略从医院市场的统计资料看国内主要制药企业包括三资企业都已经介入心脑血管药物领域表明这一领域的市场潜力被有远见的企业重点关注也表明该领域未来的市场竞争将更加激烈。对于介入心脑血管药品领域的企业要获得生存与发展除进行产业经营外更重要的是通过资本运作来改变心脑血管药物市场格局和巩固本企业在该领域的地位。企业可以根据自身的优势对在产品开发、销售网络建设和产品体系完善等方面能与本企业形成优势互补的企业通过投资参股、收购或进行联合开发新产品等手段来确立企业在心脑血管市场的主导地位。四、关于心脑血管产品的价格策略根据国家药品监督管理局南方医药经济研究所年对北京、广州、沈阳、成都等城市不同消费层次冠心病患者的调查:长期服用高价冠心病中成药(主要包括:天保宁银杏叶片、舒血宁等每日消费,元)的患者比率为,长期服用中低价冠心病中成药(主要包括复方丹参滴丸、银可络等每日消费,元)的患者比率为,长期服用低价冠心病中成药(主要包括:地奥心血康、复方丹参片、冠心苏合丸每日消费在元以下)的患者比率为,。可以看出冠心病中成药用药层次主要属于低消费而且目前处于低消费水平的冠肝病患者达到,以上。但在大城市利润最丰厚是高端用药市场高端产品在医院市场具有一定的市场潜力。从国家产业政策导向看心脑血管类药品涉及群体广泛价格变化趋势将可能是逐渐走低。因此建议面向OTC市场的产品走低价策略而面向医院市场的产品走中高价策略。同时上述趋势也要求企业必须在未来几年内有效降低产品开发、生产和销售成本以便在国家政策变动时能够先于竞争对手把握市场主动权。(医药经济信息)}名词解释正视视网膜脱离龋病喉阻塞咽峡青光眼睑腺炎老视交感性眼炎黎特氏区填空眼内容物包括、、与一起构成眼的屈光系统。葡萄膜由、、组成。内麦粒肿应从面做切口切口应与垂直。急性虹膜睫状体炎的并发症和后遗症、、。、、、等。沙眼的并发症常见有矫正老视眼需配戴近用的镜。视网膜上视觉最敏锐的部位。睑缘炎的临床分型、、。角膜炎的基本体征是、、。急性虹膜睫状体炎的并发症和后遗症、、、、。正常眼压范围在双眼的眼压差异h眼压波动范围。原发性开角青光眼的三大诊断指标为、和。视网膜脱离指视网膜和之间的分离。裂孔性视网膜脱离的治疗关键是。老年性白内障在临床上分为、、、四期。慢性鼻窦炎的局部症状包括、、。急性化脓性中耳炎的局部症状包括、和。防止。给急性鼻炎患者滴麻黄碱的主要目的是改善或恢复梅尼埃病以为基本病理改变以、、和同侧头内耳内闷涨感为临床特征的特发性内耳疾病。唇裂的主要表现是腭裂的主要表现是。形成龋病的因素有、、和时间因素。急性牙髓炎牙痛的特征包括、、和对温度刺激敏感。()远视力检查的距离为AmBmCmDmEm()视网膜上哪个部位仅有神经纤维没有视细胞在视野中形成生理盲点。A视乳头B黄斑区C锯齿缘D睫状体E晶状体()眼的屈光系统不包括下列哪项。A角膜B房水C晶状体D视网膜E玻璃体()某患在远视力表前米处能看清视力表的行其远视力为ABCDE()下列哪项不是泪道冲洗的目的A诊断泪腺炎B诊断泪道疾病C清除泪囊内积存的分泌物D内眼术前准备E治疗慢性泪囊炎()下列哪项措施不能降低眼压,缩瞳药滴眼,抗生素滴眼,口服乙酰唑胺,,(,,噻吗心安滴眼,高渗脱水剂快速静滴()下列哪种结膜疾病可引起角膜溃疡甚至全眼球炎。A沙眼B细菌性结膜炎C病毒性结膜炎D淋菌性结膜炎E泡性结角膜炎()新生儿淋球菌性结膜炎最常见的感染途径是:A自身传播B通过患有淋菌性阴道炎的母体产道感染C空气传播D飞沫传播()下列哪项不是病毒性结膜炎的体征A粘液脓性分泌物B结膜充血C耳前淋巴结肿大压痛D易并发角膜炎E具有传染性()关于滴眼水的注意事项哪项错误,滴药前洗手,先滴患眼再滴健眼,核对病人姓名,核对药品名及浓度,避免滴管与睫毛接触()眼化学伤的急救最重要的是,立即就地用干净的水冲洗,立即到附近诊所就诊,立即送专科医院,立即滴抗生素眼水,立即涂眼膏包扎()对气管切开的病人护理哪项不正确,保持套管通畅,保持套管周围清洁,定时从套管口滴药,及时清除套管内分泌物,术后,天拔管()急性喉炎病人的症状不包括A发热B声音嘶哑C咳嗽D吸气性呼吸困难E吞咽困难()治疗鼻疖病人时哪一项是错误的A局部理疗B局部清洁消毒C外涂鱼石脂软膏D疖成熟后切开引流E(疖成熟后挑破脓头迅速挤净脓液()关于慢性单纯性中耳炎叙述错误的是A常有肉芽和息肉形成B耳漏常为间歇性C病变局限于鼓室黏膜D脓液通常无臭味E伴有听力减退()复发性口疮的口腔粘膜病损为A(水疱B(溃疡C(糜烂D(丘疹E(白斑()牙髓炎常见病因是深牙周袋逆行感染,楔形缺损,外伤,深龋,畸形,()对龋病的治疗方法主要是A充填治疗B(药物治疗C(针灸治疗D(牙髓治疗E(根管治疗()治疗鼻咽癌首选:A手术治疗B放射治疗C化学治疗D免疫治疗E(针灸治疗()、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗方法是:A抗生素加激素全身应用B抗生素全身应用C抗生素溶液滴耳D酚甘油滴耳E咽鼓管吹张()引起角膜软化症的主要原因是:A免疫性疾病B感染性疾病C维生素A缺乏D维生素D缺乏E维生素C缺乏()关于淋球菌性结膜炎的说法错误的是A是一种急性传染病B成人多为自身感染C易引起穿孔D治疗首选红霉素。E因有大量脓性分泌物常被称为脓漏眼()以下哪项不是角膜的解剖生理特征A高度透明B无血管C感觉敏锐D代谢迅速E参与屈光()患者李XX,岁因经常流泪就诊检查指压泪囊区有脓性分泌物流出局部不红无压痛患者最可能患了A慢性泪囊炎B结膜炎C角膜炎D急性泪囊炎E白内障()关于睑腺炎(麦粒肿)的治疗下列哪项处理措施不妥。A局部湿热敷B抗生素眼药滴眼C内麦粒肿于结膜面垂直睑缘切开排脓D外麦粒肿于皮肤面平行睑缘切开排脓E脓液引流不畅应挤压排脓。()眼部碱性烧伤下列哪项处理不妥当A就地用水冲洗B硼酸溶液冲洗C球结膜下注射磺胺嘧啶D防治角膜溃疡E防治睑球粘连()下列哪一项不是肥厚性咽炎的表现A咽不适异物感重B(晨起时易刺激性咳嗽伴有恶心C(咽后淋巴滤泡增生D(咽粘膜变薄E(两咽侧索充血肥厚()对气管切开术后的患者不正确的是A(保持套管通畅B(保持室内空气新鲜湿润C(定时从套管口滴药D(每日清洗、消毒内套管一次E(及时吸除套管及气管内分泌物()拔牙术后应嘱病人A(术后分钟后可正常进食B(压迫创口的棉球~分钟后吐去C(术毕天后方可进食D(压迫创口的棉球~分钟后吐去E(术后当天应常漱口()关于青光眼的治疗护理错误的是A保持大便通畅B正确使用散瞳剂C一次饮水不超过毫升D饮食应清淡易消化E使用碳酸酐酶抑制剂()急性牙髓炎患者不具备下列哪项A(自发牙痛B(牙痛夜间加重C(患牙伸长感D(冷热刺激痛E(不能明确指出患牙()虹膜投影出现在老年性白内障的哪个阶段A初发期B未成熟期C成熟期D过熟期E绝对期()关于鼻窦的描述正确的是A均开口于中鼻道B前组鼻窦包括蝶窦C后组鼻窦包括额窦D出生时均已发育E以上都不对()典型角膜软化症的主要体征前方积脓D角膜溃疡EBiotot斑A角膜水肿B结膜充血C()以下哪项不是急性前葡萄膜炎体征A结膜混合充血BTyndall现象阳性CKP阳性D瞳孔扩大E虹膜前后粘连()原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的根本区别在于:A视力下降情况B眼压变化C视野改变D眼压升高时房角的开闭E眼底变化()关于上颌窦穿刺术不正确的是A(先行粘膜表面麻醉B(穿刺点位于下鼻甲根部C(距下鼻甲前端约cmD(针尖指向同侧耳尖E(冲洗结束时注入空气排出上颌窦内液体()近视眼的矫正镜片应为:A凸透镜B凹透镜C圆柱镜D棱镜E球面镜()关于酸碱化学伤下列说法错误的是:A临床表现为眼痛、畏光、流泪B可并发白内障C酸性伤比碱性伤引起的损害要重D发生后应先进行现场处理。E伴有视力下降()下列哪项不是沙眼常见的并发症。A角膜混浊B睑球粘连C角结膜干燥症D青光眼E睑内翻及倒睫。()引起角膜软化症的主要原因是:A免疫性疾病B感染性疾病C维生素A缺乏D维生素D缺乏E维生素C缺乏()下列那种疾病可引起瞳孔缩小瞳孔对光反应减弱或消失。A老年性白内障B急性闭角型青光眼C结膜炎D虹膜睫状体炎E沙眼()关于开角型青光眼临床特点错误的是:A眼压波动性升高B视野无明显变化C房角开放D视盘损害杯盘大于E进展缓慢()对眼外伤的对症处理下列正确的是:A角膜刺激症明显时用普鲁卡因滴眼B眼挫伤小时内冷敷C眼挫伤小时内热敷D眼痛剧烈者给大量丁卡因E尽量不用抗菌药物()关于上颌窦穿刺术不正确的是A(先行粘膜表面麻醉B(穿刺点位于下鼻甲根部、距下鼻甲前端约cmC如冲洗不畅不应勉强冲洗D(窦腔内不可注入空气E(适用于所有上颌窦炎患者病例患者男性岁咽痛反复发作七年二日前再次发作张口受艰右颌下肿痛、咽痛剧烈、体温达检查见右侧扁桃体向中线移位软腭红肿。()为明诊断、应行哪一项检查A(血常规B(颈部摄片C(咽拭子涂片镜检D(口腔科会诊E(扁桃体周穿刺()明确诊断为右扁桃体周脓肿首先釆取的措施是A(静脉滴注抗生素B(肌肉注射退热剂C(用漱口液漱口D(切开排脓E(颈部热敷()病人痊愈出院时应告知在术后几周可行手术根治A(周B(周C(周D(周E(周()该病人再次院行手术治疗今术后第三天正确的护理措施是A(半流质饮食B(常漱口C(禁止用力清痰D(鼓励病人多作咽部运动E(以上都是病例患者男性岁诉感冒后一周出现头痛鼻塞加重右鼻腔擤出黄色脓涕。()为明确诊断最主要的检查是A(测体温能B(查血象C(鼻腔检查D(鼻窦摄片E(分泌物培养()检查后确诊为急性上颌窦炎其正确的治疗护理措施是A(按时用呋麻合剂滴鼻B(选用足量有效的抗菌素静脉滴注C(嘱病人勿用力擤涕D(告诉病人防止发生并发症的措施E(以上都是()关于急性上颌窦炎下列说法错误的是B(是鼻窦炎中最常见的一种A多由化脓性细菌或混合感染引起C(牙源性感染者分泌物可有腐臭味D(应及早进行上颌窦穿刺冲洗E(头痛常有时间规律性病例患者女性岁反复左侧侧前鼻孔出血一周现左鼻腔有棉球有填塞但仍有渗血。()此时最有价值的检查是A(测血压B(测体温C(血常规检查D(抽除纱条寻找出血点E(鼻窦摄片()检查结果为鼻中隔前下区粘膜糜烂其正确的治疗措施是A(嘱病人日后勿用手指挖鼻腔B(嘱用红霉素软膏涂患处每日次C(进一步检查有无全身性导致鼻出血的疾病D(用含肾上腺素的棉球压迫出血点E(以上都是()病人离院时应交待病人A(如再出血应及时就诊B(请病人按时用药C(如再出血可用软纸塞入鼻腔行压迫止血D(勿剧烈运动E(以上都是多项选择题()、眼的屈光系统包括A角膜B房水C晶体D瞳孔E玻璃体()、角膜的组织结构包括A上皮细胞层B基质层C后弹力层D内皮细胞层E前弹力层()、结膜囊由以下结构组成A角膜B巩膜C睑结膜D球结膜E穹窿部结膜()、眼的附属器包括A眼睑B结膜C泪器D眼外肌E眼眶()、睑内翻倒睫的常见症状有A结膜充血B角膜混浊C视力下降D暴露性角膜炎E结膜干燥()、沙眼的并发症有睑内翻倒睫B睑球粘连C慢性泪囊炎D角膜混浊E结膜干燥症A()、对于细菌性角膜炎正确的护理是A频繁滴抗生素眼药水B必要时结膜下注射抗生素C口服多种维生素D包扎患眼E阿托品散瞳()、真菌性角膜炎的病因有A植物性角膜外伤B长期大量使用广谱抗生素C长期大量使用糖皮质激素D长期使用免疫抑制剂E感冒、疲劳()、角膜炎的治疗措施正确的是A指导病人使用抗生素眼药水B重症者可行角膜移植术C角膜溃疡可使用糖皮质激素眼水D真菌性角膜炎可使用糖皮质激素眼水E教病人正确使用阿托品眼水()、急性闭角型青光眼急性发作期的体征有A混合性充血B角膜雾状混浊C瞳孔散大D瞳孔缩小E眼压升高()、男性岁双眼无痛性视力下降数年检查结果:右眼视力指数cm左眼视力手动cm瞳孔区晶状体呈乳白色混浊诊断为双眼年龄相关性白内障。该病人护理诊断包括感觉紊乱B自理缺陷C有受伤的危险D知识缺乏E潜在的并发症A()、女性岁右眼视物模糊年近月视力明显下降。检查发现:右眼视力眼压mmHg晶状体呈乳白色混浊眼底窥不清。诊断为右眼年龄相关性白内障其术前护理准备包括A降眼压B滴散瞳剂C滴抗生素眼药水D镇静剂E视功能检查()、婴幼儿先天性白内障手术后护理措施包括A定期复查B保持患儿安静C防止哭闹、挠抓D经常洗眼保持干净E已经发生弱视者尽早进行低视力康复训练()、视网膜中央静脉阻塞的并发症有A青光眼B黄斑水肿C眼球萎缩D视网膜脱离E白内障()、虹膜睫状体炎的护理措施包括A教会病人滴散瞳剂B告知病人散瞳期可以戴有色眼镜C做好手术前后护理D教会病人热敷的方法E滴地塞米松眼药水并注意观察药物副作用()、屈光不正包括A近视B远视C散光D斜视E老视()、关于弱视以下说法正确的是A遮盖优势眼B鼓励弱视眼工作C矫正屈光不正D定期复诊防止遮盖性弱视E遮盖弱视眼()、成人散瞳验光护理措施包括A托吡卡胺滴眼液滴眼B滴散瞳剂时指压泪囊数分钟C常规测量眼压D解释散瞳后可能出现畏光、视物模糊等E禁止户外活动()、眼化学伤的健康指导包括A安全教育B强调现场救护的重要性C争分夺秒就地取水清洗D彻底冲洗伤眼E等待医护人员到来以后再处理伤眼()、对眼球穿通伤的病人护理观察的指标包括A伤口愈合情况B视力变化C眼压变化D有无感染E健眼有无交感性眼炎()、男性岁学生小时前不慎被盐酸溅到左眼出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。检查结果:左眼视力眼睑红肿混合充血角膜轻度混浊前房深瞳孔圆对光反射正常。该病人的护理诊断有:A感觉紊乱B急性疼痛C自理缺陷D恐惧E眼化学伤()、属于前组鼻窦开口于中鼻道的是A上颌窦B额窦C蝶窦D前组筛窦E后组筛窦()、中耳包括A耳蜗B鼓室C咽鼓管D鼓窦E乳突气房)、变应性鼻炎发作时的症状有(A鼻痒B流清水样鼻涕C打喷嚏D鼻塞E嗅觉减退()、慢性鼻炎的致病因素包括A急性鼻炎反复发作B慢性鼻窦炎持续性脓液刺激C职业与环境因素D长期滴用滴鼻净E全身慢性疾病引起的抵抗力下降()、急性扁桃体炎的局部并发症有A扁桃体周围脓肿B急性中耳炎C急性淋巴结炎D急性鼻窦炎E急性肾炎()、急性喉炎病人的治疗措施正确的是A噤声B给抗生素和激素治疗C雾化吸入D含喉片E清淡无刺激性饮食()、喉阻塞的主要临床表现有A吸气性呼吸困难B吸气性喉喘鸣C三凹征D声音改变E缺氧()、喉阻塞的常见原因有A炎症B外伤C异物D肿瘤E变态反应)、关于急性化脓性中耳炎正确的是(A最常见的感染途径是咽鼓管B常继发于上呼吸道感染C小儿发病率高D鼓膜穿孔后耳痛可减轻E鼓膜充血、内陷、振动差()、慢性化脓性中耳炎的临床特点是A耳反复流脓B听力下降C鼓膜穿孔D伴有眩晕E不易发生并发症()、急性化脓性中耳炎的治疗措施有A给予易消化富营养的饮食B给予抗生素治疗C流脓后给过氧化氢溶液洁耳D用抗生素滴耳液滴耳E用呋喃西林麻黄素碱滴鼻液滴鼻()、鼓膜外伤病人的治疗措施有A禁止洗耳B禁止滴耳C外耳道口置消毒干棉球D遵医嘱给抗生素治疗E观察穿孔愈合情况()、牙周膜的作用包括A感觉B营养C口腔清洁D缓冲咀嚼压力E形成牙本质()、龋病向纵深发展可引起A牙髓炎B牙龈炎C根尖周围炎D牙周炎E牙槽脓肿()、牙龈炎的身体状况正确的是A牙龈出血B牙龈肿胀C牙龈充血D牙龈乳头肥大E牙齿松动()、牙周炎病人主诉常为A牙痛B牙齿松动C遇冷刺激牙痛加剧D口臭E牙龈出血()、结膜充血具有以下特点A颜色鲜红B血管轮廓清晰C多有分泌物D常见于青光眼E血管呈网状或树枝状()、睫状充血具有以下特点A近角膜缘充血明显B颜色鲜红C呈放射状、血管轮廓不清晰D主要见于青光眼、角膜炎和虹膜睫状体炎E多有分泌物()、扁桃体摘除术后护理正确的是A注意观察有无出血B嘱病人将口中分泌物轻轻吐出C术后当日禁止刷牙D全麻者右侧俯卧位休息E术后小时如无明显出血可进冷流质饮食简答与论述简述眼科检查的一般顺序。急性牙髓炎牙痛有何特征,对少量鼻出血患者的简易止血措施有那些,老年性皮质性白内障临床过程分那几个阶段各期有何特点,急性细菌性结膜炎应当热敷并包盖患眼吗为什么,简述牙周炎的临床表现。喉梗阻的临床表现主要有哪些,眼化学伤的急救与治疗措施有哪些,简述青光眼急性发作期的临床表现。简述急性牙周炎的临床表现急性化脓性中耳炎常见的临床表现有那些,青光眼的治疗措施房水的循环途径。急性虹膜睫状体炎的临床表现。简述急性虹膜睫状体炎的治疗原则。病例岁劳累后左眼胀痛头痛视力模糊经休息、滴氯霉素眼水、口服去痛片未护理病史:女患见好转又出现剧烈头痛伴恶心、呕吐来我院就诊。护理体检:体温C脉搏次分血压KPa呼吸次分。神志清查体合作。远视力右眼左眼左眼混合性充血角膜雾状混浊右眼瞳孔毫米左眼瞳孔散大对光反射迟钝其余无异常。辅助检查:眼压:右KPa左KPa。心理状况:表情痛苦不断呻吟恶心、呕吐家属焦急希望尽快治疗。临床诊断:急性闭角型青光眼(左眼急性发作期右眼临床前期)经抗青光眼药物治疗三天后于局麻下行青光眼减压术术中顺利术后送回病房。根据病例资料回答下列问题:、写出该患的护理诊断、临床常用哪些药物降眼压用药护理包括哪些内容(分)根据病例按照护理程序回答下列问题,每题的备选答案中有个或个以上的正确答案~漏选、多选或错选均不得分)()、护理诊断有:A眼部疼痛B视力障碍C焦虑D潜在性并发症E体温升高()、护理目标包括:A不发生或少发生并发症B出院时创口愈合良好C病人情绪稳定D视力改善或恢复E疼痛减轻或消失()、急救护理措施包括:A迅速执行医嘱B快速大量输液C安定病人情绪D快速降低眼压E使用散瞳剂()、快速降低眼压的措施包括:A抗生素B高渗脱水剂C碳酸酐酶抑制剂D散瞳剂E缩瞳剂()、出院时应向病人交代:A不宜一次大量饮水B不要在暗处停留时间过长C保持大便通畅D定期复诊注意用眼卫生防止过劳E黄某男岁其母诉患儿前日感冒昨晚时突然呼吸困难喘鸣声重张口呼吸手脚乱动出汗经卫生院肌注青霉素病情未见好转来院就诊。患儿唇紫绀精神不振嗜睡四度呼吸困难。急行气管切开术现送回病房父母陪护。根据病例按照护理程序回答下列问题、该患主要存在哪些护理问题(护理诊断)、如何保持套管通畅,、如何保持气道湿化,根据病例按照护理程序回答下列问题,每题的备选答案中有个或个以上的正确答案~漏选、多选或错选均不得分)()护理诊断:A便秘B清理呼吸道无效C有误吸的危险D皮肤完整性受损E有潜在并发症()护理目标:A患儿呼吸困难消失B体温恢复正常C尽量不发生并发症D大便通常E拔管后伤口愈合良好()护理措施:A治疗护理B环境护理C专人护理D护理观察E护理教育()套管护理包括:A保持套管通畅B保持局部清洁C防止套管脱落D定时更换外套管E定时清洁内套管()术后护理观察的内容包括A切口血性分泌物的量B颈部有无皮下气肿C有无呼吸困难D套管是否通畅E切口有无感染刘某男岁。双眼视物模糊近个月近来发展到仅能分辨光亮生活完全靠家属照顾与月日来诊。查:体温脉搏次分呼吸次分血压KPa。双眼视力光感、光定位及红绿色觉正常。双眼无充血角膜透明晶体完全乳白色浑浊。辅助检查:心电图正常尿糖阴性。诊断:双眼老年性皮质性白内障(成熟期)。治疗:择期手术。根据病例按照护理程序回答下列问题、该患存在哪些护理问题(护理诊断),、白内障手术后应采取哪些护理措施,根据病例按照护理程序回答下列问题,每题的备选答案中有个或个以上的正确答案~漏选、多选或错选均不得分)()、护理诊断有B疼痛C视力障碍D自理能力下降E潜在性术后并发症A焦虑()、护理目标包括:A消除焦虑B解除疼痛C恢复视力D生活恢复自理E减少或避免术后并发症()、术前护理措施有:A探通泪道B剪睫毛C冲洗结膜囊D阿托品散瞳E匹洛卡品缩瞳()、术后护理措施包括A生活护理B活动护理C多食水果蔬菜D保持大便通畅E天拆结膜缝线()、白内障术后护嘱包括:A天内切勿低头弯腰B切忌大声咳嗽C切忌突然用力D天内以床上活动为主E避免头部剧烈运动

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