乳房按摩操作程序及标准
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
15分
1. 着装整齐。
2. 评估
1) 产妇全身状况及精神状态；
2) 乳房有无红、肿、热、痛，乳头有无扁平或凹陷、皲裂，做好解释，取得产妇配合；
3) 环境、室温，注意隐蔽性。
3. 洗手，酌情戴口罩。
4. 备物：脸盆1个（一盆盛40-45℃热水），毛巾三条，水温计，酌情备屏风，乳头修复霜
2
4
4
5
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
少一件扣1分
实施
75分
1. 携用物至产妇床旁，核对，调节室温。酌情关门窗，屏风遮挡；
2. 酌情播放胎教舒缓音乐；
3. 产妇裸露上身趴坐靠背椅，乳房松弛自然下垂，将双手及头部趴于椅背把手上，全身放松；
4. 操作者双拇指点压在脊柱两侧做小圆周按摩，顺脊柱往下移，刺激射乳反射；
5. 产妇取坐位或平卧位，用热毛巾热敷乳房1-2分钟，（乳涨者禁止热敷）；
6. 将1块干毛巾铺垫于乳房下，对一侧乳房进行四步按摩法，第一步：抖，双手虎口张开，五指贴上，在乳房根部抖动；第二步：梳，五指张开，一手托住乳房，一手梳抓乳房；第三步：按，一手托着乳房，一手的大鱼际肌或小鱼际肌，从乳房根部向乳头方向旋转按摩；第四步：挤，一手托住乳房，一手拇指及食指放在距乳头根部2cm出，二指相对，向胸壁方向轻轻下压作用于乳晕下方的乳房组织，反复一压一放，各个方向乳腺管疏通，撤毛巾；
7. 另一侧乳房重复操作一遍；
8. 酌情给予婴儿哺乳20-30分钟；
9. 评价效果：乳房有射乳反射，乳房胀痛明显缓解；
10. 交代注意事项；
11. 整理床单位，协助产妇取舒适体位；
12. 整理用物，分类处理；
13. 洗手，记录。
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16
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4 3 2 1
2 1
4 3 2 1
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1步不正确扣4分
同上
5 3 2 1
5 3 2 1
5 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
2 1
质量评 价
10分
1. 举止端庄，作风严谨；
2. 关注产妇隐私；
3. 乳房有射乳反射，乳房胀痛明显缓解；
4. 操作动作娴熟、准确；
5. 完成时间：8分钟。
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