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护工(陪护)培训教材1.doc

护工(陪护)培训教材1

女人另一半是坚强
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《护工(陪护)培训教材1doc》,可适用于财会税务领域

护工(陪护)培训教材广州市××后勤服务有限公司护工培训课目录一、道德规范二、护工守则三、护工职责四、注意事项五、护工用语规范六、医院污物的分类七、消毒、灭菌、隔离基本概念八、物理消毒灭菌法九、隔离区域的划分十、病房常用标志十一、口罩的作用十二、手部的清洁十三、手套的应用十四、清洁剂、消毒剂的区分十五、标本采集法十六、晨、晚间护理十七、体征的观察与护理十八、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指(趾)甲十九、卧床病人更衣法二十、卧床病人更换床单法二十一、卧床病人喂水喂食法二十二、协助病人床上洗头法二十三、协助病人床上擦浴法二十四、给便器法二十五、帮助卧床病人翻身法二十六、卧床病人各种卧位二十七、搬运病员的方法二十八、预防褥疮二十九、翻身拍背及手法按摩三十、热水袋、冰袋使用方法三十一、中药煎煮及服法三十二、尸体护理一、道德规范救死扶伤实行革命的人道主义时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。安心本职工作坚守工作岗位尽职尽责。尊重病人的人格和权利对待病人应一视同仁不分男女、老幼、不论职业、地位、贫富。文明礼貌服务举止端庄稳重语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。遵纪守法、廉洁奉公不以工作之便谋私不接受病人礼物不收红包。要做到自尊、自重、自强、自爱。实行保护性医疗制不泄露病人隐私与秘密。互学互尊团结协作正确处理同行、同事之间的关系。严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。不断更新知识提高服务水平。二、护工守则后勤服务是服务行业树立服务光荣的思想加强服务意识竭尽全力提供高效、准确、周到的服务使顾客满意因此每一个员工务必深刻领会、贯彻落实到一言一行中。总则“以客为本、真诚服务”是我们的经营理念。“诚信高效、专心专业”是我们的服务理念。“顾客至上、服务第一”是我们的基本要求遵守医院及科室的各项规章制度服从护士长领导遵守劳动纪律不迟到、不早退坚守岗位。严格按时执行各科室制定的日常工作细则和护士各班职责。不可随意离开病区及医院如有特殊情况需要护士长或专职负责人同意。上班着装工作服整洁不得穿拖鞋。保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑不得慌张懒散懈怠。洁身自爱忠诚老实服务认真周到态度和蔼进行所有陪护工过程中注意病人的安全、舒适使病人感到满意。注意个人卫生及公共卫生凡给病人做每项工作前后必须洗手。病人的用具做好清洁、消毒并分类放置。尊重病区各级工作人员护工之间团结协作不搞小团体。若工作表现不好不能完成工作职责或因健康问题等原因不适合留用者护士长或专职负责人有权将其辞退。辞工或辞退均需交回公司所发的工作服及工号牌。三、护工职责护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作在病区护士长领导下和护士指导下从事对病人进行简单的生活护理和单位清洁工作等。并协助做好部分病区管理。为病人提供舒适环境保持病室内单位整洁做到床铺干净平整桌面无杂物床底无便器杂物面盆统一放置。以病人为中心满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头剪指(趾)甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食递送大小便器、清倒排泄物为病人更换加减衣服、被套、大单、中单、尿布收挂蚊帐。护送行动不便的病人外出进行各种检查。协助护士清理出院床单位夜间负责保持病区的清洁。可协助护士取冰、装冰袋由护士放置。协助护士清理探视人员维持病区正常炽序。协助行动不便的病人以防跌倒。四、注意事项未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室、私自取用医用物品如:棉签、手套、酒精、器械等。不能擅自替病人拔除各种引流管及倒各种引流液需待护士观察后方能清倒。不能自行调节氧气开关更换或加减氧气湿化瓶内的水不接补或调节补液速度及拔除补液管不做治疗性按摩。凡挂有禁食标志病人不得喂水、喂食物凡插鼻饲管者护工不能给病人灌注食物和药品。对危重或术后病人未经医护人员许可不得擅自改变体位不为病人进行吸痰不私自为病人使用热水袋或冰袋。不私自为病人解释病情不为新生儿沐浴、喂食、喂水、喂奶、换尿布不得私自找人替代陪护。上班时间不得干私活如打电话、织毛衣、看小说等不得聚集聊天爱护公物节约用电未经护士许可不能私用公家的物品如使用电炉煮食物等不准在病区内吸烟、看电视。五、护工用语规范(一)护工用语要求语言的规范性:语言内容要谨慎、高尚符合心理道德原则言语要清晰、温和措词要准确、达意语调要适中交代护理意图要简洁、通俗易懂。语言的情感性:护工应满腔热忱地面对病人将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在语言中。如:晨间护理护工面带微笑进入病房向病人说”“您晚上睡得好吗,”声“早上好~。针对不同对象谈及不同情况如:“您感觉好些了吗,”良好的语言能给病人带来精神上的安慰。语言的保密性:护患关系应建立在真诚的基础上。尊重病人的稳私权利对病人的隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密病人不愿意陈述的内容不要追问。(二)护工的日常用语“请别急”“请稍候”、招呼用语:如“请”“再见”“谢谢”“谢谢您的“对不起”协助”等。对病人的称谓要有区别、有分寸可视年龄、职业而选择不同的称呼如“老师”“小姐”“先生”“小朋友”等。不可用床号称号称呼病人。“同志”、介绍用语:如“您好~我是护工我叫XXX有事请找我。”、电话用语:打电话应做到有称呼如“请您找XXX医生听电话”接电话应报受话部门如“您好~内撇》浚虢病薄、安慰用语:声音温和表示真诚关怀。使用安慰用语要使病人听后获得依靠感和希望感而且感到合情合理。(三)护工操作用语在临床实践中护工为病人进行任何护理技术操作如:对褥疮病人的护理、个人卫生护理都应委婉地、清楚地向病人解释。因为病人有权利知道护工将为他们进行的是什么护理操作为什么要采取该项操作护工有责任向病人进行有关操作方面的指导要鼓励病人提问题。有效的讲解对于成功的护理是十分重要的通过讲解使病人理解、满意并取得合作。护理操作解释用语一般分三大部分:即操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐。一、操作前解释、本次操作的目的。、病人的准备工作。、讲解简要方法。在操作过程中病人会产生的感觉。、心理准备。告诉病人执行该项操作的程度和感觉护工要给予保证将用熟练的护理技术尽量减少病人和步不适。二、操作中指导、交代病人配合的方法。、转移病人注意力。使用安慰性语言转移其注意力使用鼓励性语言增强其信心。三、操作后嘱咐、询问:询问病人的感觉是否达到预期效果。、告知:告诉病人必要的注意事项。、感谢:感谢病人的配合。六、医院污物的分类一、医疗垃圾(黄色垃圾袋)破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料血、尿、粪、呕吐物等检验标本化验用器材、试剂、培养基等废弃物病理标本试验动物尸体、组织器官和排泄物病区卫生清洁用擦布、拖布等。、疗垃圾又称医疗废物分为两大类:A、感染性废物(黄色垃圾袋)被病人血液、体液、排泄物污染的用品包括:棉签、引流条、及其它各种敷料一次性使用卫生用品(注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等)医疗用品及医疗器械、废弃的被服等。隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾病原体的培养基标本和菌种、毒种保存液废弃的血液血清使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。B、损伤性废物(黄色垃圾袋锐器盒)医用的针头、缝合针各类医用锐器包括:解剖刀、手术刀、手术据等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。二、生活垃圾(黑色垃圾袋)剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒被一般病人的粪、尿等排泄物污染的污物。三、放射性垃圾(红色垃圾袋)T、T同位素垃圾。七、清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念清洁清除物品上的一切污物可使细菌减少。消毒是杀灭物品上的致病微生物。对各种污染器材和环境的消毒处理。灭菌是杀灭物品上所有的微生物包括芽胞。隔离是把传染病员或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位和健康者隔开暂时避免和人群接触防止病原体向外扩散。八、物理消毒灭菌法燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法但对物品破坏性大一般用酒精点燃。煮沸法此法经济方便一般煮沸分钟可杀死细菌繁殖体若杀死芽胞需小时。高压蒸汽灭菌法。光照消毒法日光嚗晒法日光由于其热干燥和紫外线的作用而具有一定的杀菌力。多用于床垫、被褥、衣服的消毒。嚗晒时应把物品直接放在日光下每隔小时翻动一次。使各面均同日光接触一般晒小时即可达到消毒目的。紫外线灯管消毒法紫外线灯管是人工制造的低压泵的石气灯将水银装入玻璃管内通电后水银气化放出紫外线。一般多用于空气及物体表面消毒有效距离不超过米照射分钟消毒物品时在厘米距离下照射分钟。从灯亮分钟开始计时。照射结束灯管冷却后方可移动。注意事项注意保护眼睛和皮肤卧床病员要戴有色眼镜或用纱布遮盖。嘱病人不要直视紫外线灯管身体用被单遮盖以免引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑。紫外线穿透性差故被消毒的物品上不可有任何遮盖应摊开或挂起经常翻动。紫外线易被灰尘微粒吸收因此先做好病室的清洁卫生工作照射时停止走动减少尘埃飞扬。灯管要轻拿轻放关灯后需冷却分钟再开。化学消毒灭菌法、浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法包括空气消毒、物品消毒隔离种类严密隔离其病原体经飞沫、分泌物或排泄物直接或间接传染给病人对人体健康危害性大如鼠疫、霍乱、艾滋病。一般隔离呼吸道隔离如流行性感冒百日咳、肺结核等。消化道隔离伤寒、利痰、传染性肝炎等。接触隔离破伤风、炭疽等。昆虫隔离流行性乙型脑炎蚊、流行性出血热、班疹伤寒、回归热等。九、隔离区域的划分、清洁区:不与病员直接接触的地区为清洁区如:更衣室、医护办公室、治疗室(注射室)、等。、半污染区:有可能污染的地区如:走廊、大堂、楼梯等。、污染区:病员接触的地区如:病室、病员厕所、浴室等。、照隔离制度规定:清洁用具抹布、扫把、地拖、地拖桶等把示教室、更衣室、医护人员办公室、注射室等地方的工具要与病员的分开使用不得合用。十、病房常用各种标志特级护理显示红色三角并在红色三角右侧印红色”※”符号一级护理红色三角二级护理绿色或兰色三角三级护理不设标志禁食、隔离、药物过敏标志禁食:兰色圆牌隔离:红色圆牌药物过敏:黄色圆牌、并注明过敏药物名称缩写。十一、口罩的作用一、目的保护病人和工作人员避免互相传染。防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。二注意事项口罩应用层纱布缝制。使用时应遮住口、鼻不可用已污染的手接触口罩口罩潮湿时病原微生物容易透入应立即更换。口罩用完应立即取下将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或存放在小塑料袋内不应挂在胸前每次接触严密隔离的病员后应立即更换口罩。十二、手部的清洁一、目的避免传染和交叉感染避免污染无菌物品或清洁物品。二、洗手法洗手时用肥皂水将手彻底洗擦擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处顺序擦洗。如无洗手池设备可将双手晨在消毒盆中过氧乙酸、氯胺浸泡沫分钟然后用清水洗净。避免弄湿工作服勿使水流入衣袖内。附:水龙头开关有:脚踏开水龙头、长臂水龙头、一般水龙头、电子感应水龙头。十三、手套的应用目的:避免传染及交叉感染。注意事项:、不同的工作选戴不同颜色的手套每个清洁员一般都要有对以上的手套。(红色的手套:用来抹床、床头柜等黑色手套:用来洗厕所、倒垃圾、洗痰盂等。红、黑手套要严格分开不能混用。)、根据自己手的大小选用合适型号的手套(手套分大、中、小码)、戴手套前要洗手。、请勿戴着手套到处乱摸干净的物品如:摸口罩、抹汗、开关门窗等。、每次用完后要把手套洗干净、晾干最好每天下班后浸泡消毒水冲洗干净吊干水。)。(浸泡分钟、如有破损要及时更换。、手套的保养:为了防止粘连手套内外洒适量滑石粉或爽身粉。十四、清洁剂与消毒剂的区分清洁剂:如洗衣粉、洗洁精、绿水、洁厕精等一般只能清除物品上的污垢使细菌数量减少的作用但对细菌、病毒等病原微生物无杀灭作用。消毒剂:如强力消毒净、次氯酸钠、康丽消毒液、过氧乙酸等消毒剂可将物吕中的致病微生物(如:细菌、病毒等)杀灭以达到消毒灭菌的作用。注意事项:一般在消毒灭菌之前一定要把物品做好初步清洁后抹干包装好才进行消毒灭菌(如:高压蒸气灭菌法)一般不会把未作清洁、血淋淋的器械拿去消毒灭菌的。这样会影响消毒灭菌的效果。一类传染病如:鼠疫、天花还有二类传染病中的艾滋病、炭疽等卫生部规定要按一类传。故使用过的医疗器械采取“双消法”染病处理(严密隔离)即未作初步清洁处理就先包好高压消毒后再进行清洁清洁后再重新消毒灭菌主要为防止交叉感染。在清洁工作中不可图快厕所未冲洗清洁、地板干干的就用清洁剂、消毒剂来猛擦这是不符合操作规程的。如清洁剂和消毒剂要是使用不当会烧伤瓷片、地板洗污衣时要把有血迹、有大、小便的先浸泡在水池中洗掉血迹、大便初步清洁、消毒后才放到洗衣机中再次清洗、消毒。十五、标本采集法随着现代医学的发展诊断疾病的方法日益增多但以临床症状和体征及必要的检验配合作综合分析是基本的临床诊断方法。因此化验是诊断疾病不可缺少的重要检查方法之一化验结果的正确与否直接影响到疾病的诊断、治疗和抢救工作而化验结果正确与否和标本采集方法有着密切的关系。为了获得正确的化验结果必须掌握正确采集标本的方法。一、粪便、常规检查标本)方法:用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内。)注意事项:标本必须新鲜不可混入尿液腹泻病人应取粪便脓血或黏液部分水样大便应盛于容器中送验检查寄生虫时应在粪便不周部分取适量标本送验。、隐血标本)方法:同常规检查标本。)注意事项:容器应清洁不可沾有血迹避免服用铁剂、摄入动物血肝类和瘦肉并禁食绿色蔬菜天以免出现假阳性。、培养标本)方法:用无菌竹签取脓血或黏液的粪便少许置培养管或塑料盒内立即送验。也可用无菌棉签蘸等渗盐水插入病人肛门内厘米轻轻转动取出少许大便放入培养试管中盖好送验。)注意事项:试管、用物须无菌避免污染。二、尿、常规检查标本)方法:留取病人清晨第一次尿液约毫升于清洁盛器中。因清晨尿液浓度高不受饮食影响检验结果较正确。)注意事项:不可将粪便混于尿液中防止粪便中的微生物使尿液变质女病人在月经期间不宜留取尿液标本。、小时或小时标本)方法:备好带盖大容器贴上标签注明留尿起止时间。嘱病人于晨时排腔膀胱后开始留尿将小时的尿均留于容器中于次晨时排完最后一次尿将全部尿液送验。如留小时尿同小时时间则自晚上时开始至次晨时止。)注意事项:为了避免尿液久放变质应将盛尿容器放于阴凉处并根据检验要求在尿内放入适量防腐剂。三、痰、常规标本)方法:嘱病人在晨起后漱口以去除口腔中的杂质然后用为咳出气管深处的痰液盛于清洁容器内送验。)注意事项:为了寻找癌细胞应立即送验。、小时标本)将小时)方法:容器贴上标签注明留痰起止时间(自晨时至次晨时的痰吐入容器内送验。)注意事项:嘱病人不可将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内。、培养标本)方法:清晨嘱病人用朵贝氏容液漱口再用清水漱口以清除口腔细菌。深吸气后用力咳嗽将痰吐入无菌培养皿内送验。)注意事项:操作者须戴口罩四、呕吐物、方法:病人呕吐时要用弯盘或痰杯留取呕吐物及时送验。、注意事项盛呕吐物的容器要清洁。十六、晨晚间护理一、晨间护理应于每天早晨给病进行晨间护理特别是重症病人一般于清晨诊疗工作前、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查完成。协助病人排便、漱口(口腔护理)皮肤受压情况擦洗背部用乙醇按摩骨凸处。整理床铺需要时更换衣服和床单。注间观察病情进行心理护理和卫生宣教。整理床单位酌情开窗通风。二、晚间护理为病人创造良好的睡眠条件护理人员应给予必要的护理。协助病人梳头发、漱口(口腔护理)、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚女病人清洗会阴部进行预防褥疮的护理并整理床铺必要时给病人加毛毯或盖被。寝前协助病人排尿帮助病人入睡由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安以及外界的噪声强光和不新鲜空气的刺激都会干扰病人睡眠护工应为病人创造安静、舒适的环境如注意调节室温和光线在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人改换卧位使病人易于入睡。经常巡视病房了解病人睡眠状况观察病情并酌情处理。十七、生命体征观察及护理一、体温体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征它是人体内在活动的客观反应是衡量人体状况的科学依据人的生命体征在健康状况下变化很小但在患病时则会发生明显变化因此人的生命体征的变化表明人的身体健康状况。通过测量体温、脉搏、呼吸及血压可以为治疗和护理工作提供依据。正常人温度在体温:(口腔舌下温度为范围在)直肠温度为(比口腔温度高)腋下温度为。生理性变化:正常体温小时内随新陈代谢的情况而变动如在运动、进食后体温会稍升高休息睡眠时体温稍降清晨时最低时最高。但升高幅度不大一般不超过。测量体温的方法、用物:体温盘内备消毒体温表、放置污体温表的容器、消毒液纱布、放置污纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表。、操作方法:检查体温表有无破损汞柱是否在以下备齐用物携至床边向病人解释以取得合作根据病情选择量体温的方法。、口腔测温法:将口表汞端斜放于舌下嘱病人闭嘴用鼻呼吸勿用()牙咬体温表分钟后取出用消毒液纱布擦净检视读后将体温表浸入消毒液容器中。、腋下测温法:先擦干腋下汗液将体温表汞端放于腋

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