听诊 呼吸音(性质、强弱、异常呼吸音)
本学期诊断学实习安排
第一次:正常查体(体表标态、全身状态、淋巴结、头颈部检查、脊柱、四肢、神经系统等)。 第二次:胸部查体(包括胸壁、胸廓、乳房)视诊、触诊、叩诊、听诊。
第三次:胸部查体(包括胸壁、胸廓、乳房)视诊、触诊、叩诊、听诊。
第四次:胸部查体(包括胸壁、胸廓、乳房)视诊、触诊、叩诊、听诊。
第五次:心脏查体:视诊、触诊、叩诊、听诊。
第六次:心脏查体:视诊、触诊、叩诊、听诊。
第七次:心脏查体及血管检查。
第八次:腰部查体:视诊、触诊、叩诊、听诊。
第九次:腰部查体:视诊、触诊、叩诊、听诊。
第十次:写出完整病历(通过询问病史、查体)。
第十一次:心电图、心电图正常波形的认识及测量。
第十二次:异常心电图、房、室肥大、心肌缺血、心肌梗塞、心律失常和心房纤颧、过早搏动、婢发
性室上性心动迅速、房、室传导阻滞等。
目 录
听诊 呼吸音(性质、强弱、异常呼吸音)，干、湿性罗音，胸膜摩擦音，语音传导。 ，U:
视诊 心前区隆起，心尖搏动或心脏搏动的位置、范围、强度。
触诊 心尖搏动的性质及位置、强度，震额(部位、期间)，摩擦感。
叩诊 心脏左、右浊音界。可用左、右第二、三、四、五肋间离正中线的距离(厘米)表示，并注明
锁骨中线至正中线的距离。
听诊 心率，心律，心音(强度、分裂、皿与舵的比较、额外心音、奔马律)，杂音(部位、性质、时
期、强度、传导方向)，心包摩擦音。
侥动脉:脉率，节律(规则、不规则、脉搏短细)，奇脉，左、右挠动脉脉搏的比较。动脉壁的性质、
紧张度。
周围血管征:毛细血管搏动征，射枪音，水冲脉，动脉异常搏动。
腹部
视诊 对称，大小，膨隆，凹陷，呼吸运动，皮疹，色素，腹纹，疤奶，脐，汕，腹部体毛，静脉曲张与
血流方向，胃肠型及蠕动波，上腹部搏动。腹围测量(有腹水或腹部包块时测)。 触诊 腹壁紧张度，压痛，反跳痛，包块(位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度)，液波震
颤，振水音。
肝脏:大小(右叶可在右锁骨中线上从肋缘至肝下缘，左侧可由剑突至肝左叶下缘多少厘米表 示)、质地、表面、边缘，压痛、搏动。胆囊:大小、形态、压痛。
脾脏:大小、硬度、压痛、表面、边缘。
肾脏:大小、形状、硬度、压痛、移动度。
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