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陈润哲《医路:一名医学生关于生命与医学的思考》之一封感谢信.doc

陈润哲《医路:一名医学生关于生命与医学的思考》之一封感谢信

要增肥的徐可可
2018-11-30 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《陈润哲《医路:一名医学生关于生命与医学的思考》之一封感谢信doc》,可适用于医药卫生领域

《医路:一名医学生关于生命与医学的思考》一封感谢信陈润哲不知不觉在医院的实习已过去了近一半刚开始的热情已经被时光冲淡了很多自己也已不再像之前一样面对被疾病折磨的病人而痛心怜惜。但是某些人和事情虽然已看似久远但至今回忆仍会令我难忘与深刻……那是我在心内科实习的最后一个礼拜我管的那一床病人要出院了在他走之前我给他量了下血压叮嘱他出院后的带药正准备离开时他叫住了我“陈医生感谢信我已经交给护士长了我住院的两周感谢你的照顾!”我沉默了因为从开始实习没有一个病人给实习医生的我写过感谢信他是第一个。待我从吃惊中缓过神来对他说道“您真是太客气了这是我应该的。”他忙摆摆手“我就是想只要我们患者多怀一丝感谢的心怎么可能会造成如今医患关系紧张!”回到办公室空闲时慢慢回忆我与他的故事我想我真的可能是配不上病人的这封感谢信……那是我到心内科的第一周那天早晨在办公室护士打来电话说新来了一个病人要医生去收。我对师姐说要不我去吧。师姐陪我一起到护士站看见是他于是就对我说这是我们科的一个老病人了这次估计没什么特殊处理那就给你管吧。我点了点头。在问诊之前我看了看他的门诊病历大致了解了他的情况:男岁扩张性心肌病。这次他是因为胸闷、气喘加剧夜间憋醒来的这次来就是常规住院调理。之后我对他就进行了问诊以及简单的查体。自认为我问诊的水平还可以查体就不敢恭维了但他始终配合着我。后来又为他做了心电图量了血压。在问诊中我得知他的病已经有年了家里也没有人得扩心每三个月他都要到医院住院调理改善心肌。至于得扩心的原因可能与他在十来岁是染上病毒性心肌炎有关。他的脉搏每分钟只有来次很慢每天晚上他睡觉时都会被憋醒然后再也睡不着了每天大概只能睡小时不到他之前是做服装生意的得病后也不像之前那么忙于工作了。在查体中我明显感觉到了他扩大的心脏。问完诊查完体回到办公室我问上级该怎么跟他开药上级说老病人就开点改善心肌营养改善循环的药吧扩心啊真没什么好方法治疗啊。我点点头。心脏科又被戏称为“造影科”对于不是“冠心病心绞痛”做造影的病人医生大概是不怎么关注的除了每天的早晚查房也就很少特别关注了。作为实习医生处于学习加打杂阶段每天为病区的病人量血压做心电图其实也没有特别的事情可做。突然让我单独管一床病人心情自然是喜悦的可是这个病人也没有什么特别需要处理的地方我也就学着医院的住院医生跟他做例行的沟通与用药了。入院沟通我跟他念着疾病须知“希望你做好准备扩张性心肌病时刻都有生命危险……”。他没有像其他病人一样对“生命危险”这几个字特别敏感而是淡然一笑很爽快的就在医患沟通上签了字不禁却使我疑惑了。他出乎我意料的说了一句话每次入院医生都会这样跟我说习惯了。我想这又是一位看透了生死的病人他才岁正值壮年是那样的年轻。回到办公室翻开早已尘封很久的内科书将扩张性心肌病又复习了一遍。学姐凑过来看我在看书说扩心病真心没有什么好治疗的只能算是改善心肌营养改善循环针对可能的慢性心衰做相应处理他的心衰会逐渐加剧的这个病人最多活不过年的。我又沉默了……后来又收了其他的病人我对他也谈不上特殊关注每天查房与开药。每天查房看他他都会很热情地跟我打招呼“陈医生好!”每次离开他又会说谢谢你。他的眼神每次都透露出友善已经对我的信任。说真心话他是我见到过的对医生态度最好的病人。我碰到不少病人对医生态度真的不是一般的差……住了两周他感觉心脏不再那么难受了主任说症状改善了差不多可以出院了我就为他办了出院手续意外得到了一封感谢信病人对医生的感谢信对我工作的认可。说实话我觉得我并没有为他做些什么只是做了一些对症处理更谈不上“待病人如亲人”这样的态度但是我想和谐的医患关系需要医生和病人的共同努力。其实更令我难忘的还有他的乐观与一颗感恩之心他比谁都清楚自己的病情“最多活不过年”也深深印在了我的脑子里……附:扩张性心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍产生充血性心力衰竭。本型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重死亡可发生于疾病的任何阶段。扩张性心肌病的病因并非十分明显大致可以分为以下几种原因。、感染后如心肌炎患者心肌炎迁延不愈发展为心肌扩大演变成扩张性心肌病、病因不明在排除其他的疾病后这种情况也同属于特发性心肌病、遗传相关、理化因素。临床上最多见的扩张性心肌病病因是感染后。 因为扩张性心肌病病因不明故无特别的治疗方法。治疗原则是对症治疗如患者出现心衰的症状则主要以抗心衰治疗为主另外在扩张性心肌病的治疗中应用较多的是β受体阻滞剂还有就是血管转换酶抑制剂等等药物这些也主要是针对慢性心衰的治疗。重症晚期患者纽约心脏功能分级在、级以上如果心电图检查提示QRS波群增宽提示心室收缩不同步就可以通过双室起搏同时刺激治疗如果有并发可能危及生命的室颤或者是室速安装心脏电伏率除颤器以预防猝死终末期患者可以选择心脏移植或者在等待心脏移植的过程中可以选择左心室辅助循环设置。总之预后不良。图书信息书名:医路:一名医学生关于生命与医学的思考作者:陈润哲著书号:出版日期:年月开本:开内容简介:本书以一位医学生的角度对生命与医学进行思考。首先通过医生的视角讲述医生与病人的故事从中感悟生命的真谛、生命的脆弱及医生的无奈其次是若干医学散文里面包含医学老前辈的故事、关于医学历史的研究及医学漫步等最后主要是关于医学科普的文章。在当今恶劣的医患关系下本书有助于大众加深对医生的了解也能鼓励更多的医生加入到医学传播的行列。本书适合医生及普通大众阅读。作者简介:陈润哲东南大学医学院、东南大学附属中大医院血液科在读博士主要研究方向为血液肿瘤的基础与临床。以第一作者发表SCI论文余篇累计影响因子余分。副主编及参编专著部。担任国内外多个期刊的学术编辑及审稿人。这本小书是多个日日夜夜闲暇偶得的结果。目录感悟生命生命的重量我的肿瘤科的病人们神经内科病房里的“疯子”怀念我的老师一封感谢信生命的长度一个少年和他的母亲医学的福尔摩斯一个小女孩的故事陨落的希望一波三折人性的悲哀等待死神的日子一个女强人的故事医学漫步阴毓璋教授及其家族掠影从协和到中大:戚寿南与中国的近代医学梁启超家族的医学往事造血干细胞移植之父:爱德华·唐纳尔·托马斯细雨中的海德堡医学科普血液基本知识问答白血病基本知识问答骨髓增生异常综合征基本知识问答淋巴瘤基本知识问答再生障碍性贫血知多少造血干细胞移植知识问答体外光化学疗法治疗慢性移植物抗宿主病肿瘤生物治疗基础知识介绍

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