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黄世杰中医师问诊表问诊表 具备的项目必须填,没有的空格。 一、基本情况 姓名 年龄 性别 职业 生活地点 西医病名                         二、病人主诉     三、请选择下列身体部位所具症状(回答是\否,有不同症状者请另注明) 1)面色 红 黄 白 黑 青 有无光泽                         2)眼象 红 肿 痛 白睛颜色 有无 血丝 有无 黑点 有无干涩流泪,胀感...

黄世杰中医师问诊表
问诊 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 具备的项目必须填,没有的空格。 一、基本情况 姓名 年龄 性别 职业 生活地点 西医病名                         二、病人主诉     三、请选择下列身体部位所具症状(回答是\否,有不同症状者请另注明) 1)面色 红 黄 白 黑 青 有无光泽                         2)眼象 红 肿 痛 白睛颜色 有无 血丝 有无 黑点 有无干涩流泪,胀感 眼下颜色 青 黄 左 右                                           3)舌象、舌质颜色 红 淡红 淡白 深红 紫红 青 紫 是否有淤斑淤点 (部位) 舌尖红否 舌边红否                                         4)舌体: 瘦 胖 舌边有无齿痕 舌体 干燥 湿润 适中                         5)舌苔: 厚 薄 黄 白 腻 腐 有无苔 有无 裂痕 有无 脱落 有无光洁如镜                                         6)脉象(有不清楚的,可请教当地中医) 左右项目 每分钟多少次 有力 无力 粗 细 浮 沉 迟 数 松 紧 是否有停顿 是否时快时慢 左                           右                                                           7)头 痛 晕 胀 麻 木 昏 沉重 在头顶 两太阳穴 后枕部 前额部 全头 头里面                                                     8)颈 僵 痛 酸 胀 不适部位 加剧时间 睡醒 活动工作                           9)目 干涩 昏花 眩晕 流泪 左 右                         10)耳 鸣 聋 痒 痛 左 右                         11)鼻 不通 流涕 左孔 右孔 全孔 鼻涕稀稠 颜色 有无鼻炎                                 12)口 口干 渴否 口苦 口腻 口甜 无味 有无泛酸 有无异味 溃疡 舯痛 睡时是否流口水                                             13)口唇 红润 淡红 深红 淡白 苍白 青黑 干裂 口疮                                 14)呕吐 有无呕吐 食入即吐 早上吃晚上吐 晚上吃早上 吐 呕吐是否有未消化食物 吐酸水 干呕而不吐                             15)咽 干 痛 痒 吞咽困难 感觉有异物                     16)胸 满 闷 胀 痛 热 凉                         17)乳 胀 痛 增生 肿块 左 右                         18)胁 胀 满 痛 凉 热 左 右                             19)心 烦 悸 慌 紧 痛 凉 热 跳快                                 20)心下 满 堵 胀 烧 痛                     21)胃 胀 痛 满 酸 凉 热 隐痛 加剧时间 饭前 饭后                                                 22)腹 肿 胀 痛 满 硬 凉 热 喜按 拒按 喜冷 喜热 有无 膨隆 有无静脉曲张 有无 肠鸣                                                         23)肩 痛 凉 热 酸 麻 胀 左 右                                 24)臂 痛 酸 麻 胀 凉 热 左 右                                 25)手 凉 热 出汗 干燥 麻 抖 左 右                                 26)背 痛 凉 热 酸 胀 重 麻 左 右                                     27)腰 痛 凉 热 重 酸 麻 胀 左 右 上 下 中间                                                 28)外阴 肿 胀 痛 热 凉 如烧 坠胀 孪缩                                 29)腿 痛 酸 重 麻 木 肿 凉 热 僵 软 左 右                                                 30)膝 肿 胀 酸 麻 凉 热 软 骨痛 左 右                                         31)足 痛 麻 胀 凉 热 左 右                             32)足跟 痛 麻 胀 凉 热 左 右                             33)足趾 痛 麻 胀 凉 热 左 右                             34)饮; 多 少 喜凉 喜热 喜温 喜酸 喜苦 喜咸 喜甜                                     35)食; 多 少 喜凉 喜热 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜米 喜粥 喜油腻 厌油腻                                                 36)睡眠: 多 少 是否易困 是否失眠 是否多梦 不易入睡 睡后易醒 时时惊醒 醒后入睡 是否容易                                     37)大便: 次数 干 湿 粘 腻 便秘 失禁 颜色 溏泻 是否成形 解时肛门有无灼热 有无不消化食物 有无脓血 是否感觉总 欲大便但便 出不爽                                                         38)小便 次数 量 不畅 不禁 颜色 频数 有无血尿 有无浑浊 有无灼热感 小便时有无疼痛 通畅否 气味有无异常 多 少                                                     39)皮肤情况 有无斑疹 斑疹颜色 有无脓液糜烂 有无肿胀、肿块 质地 疮疖 局部颜色 痒否 痛否 肤温                                         *女性还加以下几条 月经: 周期 多 少 提前 延期 深红 黯暗 鲜红 淡红 浓稠 清稀 有无血快 闭经                                                     白带: 有 无 多 少 白 黄 腥 臭                                 胎产情况: 有无胎产 有无流产史 备注             四、请回答身体是否有以下这些症状: 发热 出汗 怕冷 怕热 怕风 哮 喘 咳 气短 有痰 打嗝 呕逆 恶心 腹泻 便血 尿血                                 吐血 鼻血 牙龈出血 心烦 易恐 肢体-震颤 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 不喜卧 半身不遂 时冷时热 长期发烧 淋巴结肿大                                 胸骨刺痛 站立觉累 静脉曲张 骨发空 骨发热 梦遗 早泻 阳痿 不孕 病人补充                                                     五、七情何者为重: 喜悦 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸                             六、所做的检查及结果(详细情况不清楚者可填正常与否): 血常规 大小便 肝肾功能 X片 B超 内窥镜 CT 核磁 其他                                     七、以前如何治疗: 以前如何治疗 所用时间 所用药物 疗效 中 西                     请尽可能的祥细填写, 不清楚或不愿透露的地方可以略去。但与疾病有关的必须告知! 发到黄世杰中医师QQ:1486716213邮箱 下面可以增加未尽事宜和粘贴舌苔、舌底血管、十个手指甲及皮肤病照片等等。。 请看下面舌苔示范图
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分类:小学体育
上传时间:2019-05-14
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