【精华】交通事故
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书
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及撤诉书4
交通事故协议书
甲方: , ,身份证号码:
乙方: , ,身份证号码: 车号:
一、交通事故基本情况
1、事故经过:
后经渭城交警大队事故组赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了( )车辆;送伤者 到市中心医院治疗。
2、事故认定:渭城交警大队在查明事实的基础上,认定为( )及车辆( )应承担事故的全部责任。
二、甲乙双方根据交警队的事故责任认定,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员治伤所需费用如下:
车辆损失费: 元(附定损
报告
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)
住院期间诊疗、住院治疗费共计:住院费, 元+门诊费, 元=, 元
(1)误工费: 元/天× 天, 元 (附工资证明)
(2)护理费: 元/月? 天× 天, 元 (附工资证明)
(3)伙食补助费: 元/天× 天, 元 ( 年省颁标准)
(4)营养费: 元/天× 天, 元 ( 年省颁标准)
(5)卧床恢复期误工费: 元/天× 天, 元 (医方证明)
(6)出院后一次性付给甲方继续门诊治疗费: 元
以上费用共计人民币(大写: )。
2、按照事故责任认定,以上费用( 元)全部由车主( )承担;其中付给甲方各种费用合计 元(含医院费用 元),终付现金 元整。
3、经双方协商,此次调解为最终解决形式,乙方出院后的身体状况与甲方无关。
4、以上款项在协议签订之日在交警队监督下结算付清,为本次事故的最终解决形式,双方均不得反悔。
5、本协议自双方签字盖印之日起生效。
6、本协议壹式肆份,交警队备案壹份,甲方执贰份,乙方执壹份。
甲 方: 乙 方:
2013年 月 日 2013年 月 日
协 议 书
甲 方:
乙 方:
年 月 日 点 分左右,甲方 驾驶
车与乙方 步行在
交通事故,事故致 受伤,并住医院治疗,就本起交通事故乙方受伤赔偿一事经甲乙双方共同协商达成如下协议:
一、甲方先前支付乙方治疗费用 元整除此之外再一次性支付给乙方 元整赔偿金。
二、以上款项就此起交通事故所受伤害的全部赔偿金包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费,残疾赔偿金等等。
三、甲乙双方就上述内容无异议,并签订此协议,签订此协议后乙方不得再按本起交通事故所受伤害向甲方索要任何经济赔偿和主张任何权利,也不再追究甲方的刑事责任。
四、协议当日,全部支付赔偿款。
甲 方:
乙 方:
年 月 日
谅 解 书
司法机关:
您院受理的 交通肇事一案,我是交通事故受害人我叫 ,交通事故发生后, 及其亲属能够对我非常重视并积极探望。并且经我双方共同协商就此次交通事故所受伤害给予积极赔偿。
因此我认为其悔过
表
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现很好,所以现已谅解 ,我请求检察机关不再追究
的刑事责任。
此致
申请人:
年 月 日
交通事故现场协议书
事故时间 年 月 日 时 分 事故地点 代码 姓 名 驾驶证号或身份证号 车辆牌号 车型 联系电话 保险公司 报案号
甲
乙
丙
甲 乙 丙
?车头 ?右前角 ?左前角 ?车头 ?右前角 ?左前角 ?车头 ?右前角 ?左前角 碰撞?车尾 ?右后角 ?左后角 ?车尾 ?右后角 ?左后角 ?车尾 ?右后角 ?左后角 部位 ?车身左侧 ?车身右侧 ?车身左侧 ?车身右侧 ?车身左侧 ?车身右侧
1、追尾的 ? 2、逆行的 ? 1、追尾的 ? 2、逆行的 ? 1、追尾的 ? 2、逆行的 ?
3、倒车的 ? 4、溜车的 ? 3、倒车的 ? 4、溜车的 ? 3、倒车的 ? 4、溜车的 ? 事故5、开关车门的 ? 6、违反交通信号的 ? 5、开关车门的 ? 6、违反交通信号的 ? 5、开关车门的 ? 6、违反交通信号的 ? 成因 7、未按规定让行的 ? 7、未按规定让行的 ? 7、未按规定让行的 ?
8、其他事故成因: 8、其他事故成因: 8、其他事故成因: 责任 ?全部责任 ?同等责任 ?无责任 ?全部责任 ?同等责任 ?无责任 ?全部责任 ?同等责任 ?无责任
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
甲 签名: 乙 签名: 丙 签名:
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
甲 签名: 乙 签名: 丙 签名:
附:一方当事人有下列情形,另一方当事人无下列情形的,有下列情形的一方为全部责
任:(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒车的;(四)溜车的;
(五)开关车门的;(六)违反交通信号的;(七)未按规定让行的;(八)依法应负全
部责任的其他情形。
不符合上述规定的,各方当事人承担事故同等责任。
《交通事故现场协议书》填写说明 当事人应按下列规定填写《交通事故现场协议书》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区某路(或路口)、某街的具体地点。 (四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。 (五)车辆牌号、车型一栏,如实填写,。
(六)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(七)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。 (八)报案号一栏,填写向保险公司索要的报案号。
(九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中,在相应的“?”内划“?”,有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“?”内划“?”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
理赔中心地址及联系电话
东陵分中心地址:大东区东陵西路2号 联系电话:88458605
公司名称:沈阳中晨集团有限公司
景兴分中心地址:铁西区北二中路8号 联系电话:25112188
公司名称:辽宁鑫溢汽车销售服务有限公司
保工分中心地址:铁西区北二中路18-2号 联系电话:88681234
公司名称:沈阳汇众汽车销售服务有限公司
东塔分中心地址:大东区长安路115号 联系电话:24324559
公司名称:沈阳万宝城汽车销售服务有限公司
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浑南分中心地址:浑南新区金辉街1号 联系电话: 83602628
公司名称:沈阳德宝汽车服务有限公司
三台子分中心地址:于洪区黄河北大街130号
联系电话:86377996
公司名称:辽宁天合汽车销售服务有限公司
交通事故协议书
甲方:
乙方:
事故概括: 年 月 日 时左右, 驾驶 号 车在 时,由 向 行驶的
车发生碰撞,造成两车受损的交能事故。就此事故赔偿事宜、本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议;
一、甲方一次性支付给乙方损失费 元整(,: 元),另甲方支付乙方从 年 月 日起至车修好期间的停车费,每停车天 元整(,: 元)计算,修车、拖车等费用一切由甲方承担。
三、上述费用支付给乙方后,后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此保证不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何费用
五、甲方履行付款义务后,就此事处理即告终,甲乙双方之间不在有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由
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乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经
全文
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阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完成满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效,本协议一式 份,甲乙双方每人各执 份。
甲方代表:
乙方代表:
年 月 日
交通事故协议书
甲方: ~男~ 岁~汉族~四川省营山县人~现住济川乡济川村4组~身份证号码:
乙方: ~男~ ~汉族~四川省营山县人~现住营山县朗池镇大北街~身份证号码:
2014年7月2日下午6时左右~乙方在济川乡济川村4组
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公路上骑电瓶车正常行驶的过程中~由于疏忽大意将正在前方步行的甲方挂伤。甲方被挂伤后立即被乙方送到营山人民医院住院治疗~经检查~甲方系脑震荡及左足跟部皮肤挫裂伤~住院5天后于2014年7月6日好转出院。
经双方进行友好协商~达成一致~自愿达成以下交通事故处理意见:
一、甲方住院及门诊所花医疗费及护理所有费用由乙方全部承担,乙方已经支付完毕,。
二、双方再无其他争议。
三、本交通事故协议书一式三份~甲乙双方各执一份~一份交由交警队存档备案。本协议自签字之日起生效。
甲方:(签名) 乙方:(签名)
年 月 日 年 月 日
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