生育保险选择定点医院申报表

生育保险选择定点医院申报表生育保险选择定点医院申报表 40 ——单位名称(盖章): 填表日期: 单位编号参保人姓名经办人签名个人电脑号参保人联系电话经办人联系电话申请目的分娩人流引产预产期办理时怀孕周数产检医院分娩医院异地医院地址是否异地分娩异地医院等级: 异地医院盖章: 年月日以下由所属医保经办机构填写确认证编号办证时间签发人: 复核人: 说明:1、此表由参保人填写，经办人携带此表及所要求的资料到所属医保经办机构办理就医确认手续。 2、报销时，表上异地医院等...

生育保险选择定点医院申报表 40 ——单位名称(盖章): 填表日期: 单位编号参保人姓名经办人签名个人电脑号参保人联系电话经办人联系电话申请目的分娩人流引产预产期办理时怀孕周数产检医院分娩医院异地医院地址是否异地分娩异地医院等级: 异地医院盖章: 年月日以下由所属医保经办机构填写确认证编号办证时间签发人: 复核人: 说明:1、此表由参保人填写，经办人携带此表及所要求的资料到所属医保经办机构办理就医确认手续。 2、报销时，表上异地医院等级须由选定医院加盖医院公章。生育保险就医确认及申报生育定点医院须知参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人(代办人)到所属医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，原则上不予更改。办理就医确认时，需提供以下资料: (1)《计划生育服务证》(原件)(属流动人口已婚育龄妇女，应当出具已向现居住地镇、街道计划生育工作机构申报备案后的计生证明材料); (2)《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件; (3)小一寸近期照片1张; (4)《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。温馨提示:若办理异地产检、分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。属于以下4种情况之一的，须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理审批手续。 (1)参保时间未满1年的军人家属人员、当年从军队转业、复、退人员; (2)参保时间满1年的关闭、破产企业女职工; (3)当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员; (4)原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内，在本行政区域内参保时间未满1年的人员。

                    本文档为【生育保险选择定点医院申报表】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

is_554469

暂无简介~

格式：doc

大小：12KB

软件：Word

页数：0

分类：生活休闲

上传时间：2017-09-18

浏览量：31

热点搜索

美术培优辅差辅导记录表自动化生产设备方案 365个故事-佛学篇71、海蛙与井蛙民事审判指导与参考目录民事审判指导与参考 2005年第3集总第23集科技是把双刃剑》基金会计及基金公司会计分录 2023年广东普通高中学业水平考试试卷及答案语数英小记者誓词浙江杭州日照长度和太阳高度角表花键的强度校核西师版五年级上学期数学导学案房屋建筑学题库 99天钢笔字速成字帖草原人草原心(东学)-简谱-吉他谱-钢琴谱-电子琴谱-手风琴谱-二胡谱-笛萧谱-萨克斯谱-古筝谱-歌词美术培优辅差辅导记录表自动化生产设备方案 365个故事-佛学篇71、海蛙与井蛙民事审判指导与参考目录民事审判指导与参考 2005年第3集总第23集科技是把双刃剑》基金会计及基金公司会计分录 2023年广东普通高中学业水平考试试卷及答案语数英小记者誓词浙江杭州日照长度和太阳高度角表花键的强度校核西师版五年级上学期数学导学案房屋建筑学题库 99天钢笔字速成字帖草原人草原心(东学)-简谱-吉他谱-钢琴谱-电子琴谱-手风琴谱-二胡谱-笛萧谱-萨克斯谱-古筝谱-歌词