PET_CT扫描图像质量影响因素解析

PET_CT扫描图像质量影响因素解析 PET/CT扫描 扫像扫量影因素解析响 Analysis ofPET/C TImaging andTechnology Manipulation 121[摘 要] PET/CT扫像技扫扫影像的扫学Abstract: The emerge of PET/CT has been further 扫云富～隋平广～梁秀扫influenced展扫生了深扫的影～在扫床上的扫 响用;1. 哈扫扫科大附扫瘤院医学属医 on medical imaging technology, which are more and more 也越越泛。但由于其扫像原理的 特来广PET/CT中心～黑扫江 哈扫扫widely taken. However, the different quality of imaging of 性及操作上的不扫范扫致所扫得的 扫描扫会150081～2. 大扫油田扫院 影像 科医～PET/CT has been resulted from the performance of 像扫量存在差。例如～扫像的 扫影、示异黑扫江 大扫 163001,equipment and other factors, such as factors of 踪扫因素及扫瘤扫像的局限性 等。本文通12 patients、imaging agents、artifact of PET/CT and defects CHEN Yun-fu,SUI Guang-ping,扫扫扫扫些因素的形成 践与解方法扫行扫扫扫决1of tumor PET/CT imaging, etc. This paper sums up these LIANG Xiu-yan扫。factors and discusses their technological manipulation.(1. PET/CT Center,the Tumor Hospital [扫扫扫] PET/CT～扫影～示踪扫 [中扫Key words: PET/CT～artifact～imaging agentof Harbin Medical University, Harbin 分扫号]R812Heilongjiang 150081,China～[文扫志扫献] B2. Radiology Department,Daqing[文章扫号] 1674-1633(2009)07-0130-03Oil Field General Hospital,Daqing Heilongjiang 163001,China) PET/CT 是高端影像技扫～伴其在影像上的巨大医学随学以保扫像扫量。确 潜力～在扫床上的扫用越越来广泛～尤其是在扫瘤扫的扫 断用上PET/CT 扫像融合要求 CT 扫像与 PET 扫像空扫信息的一扫得高扫量的 PET/CT 扫像是生做出正扫扫的前 医确断提条件致性～配准精即确性。CT 和 PET 不在同并一 Z 扫平面位置扫然由于扫扫技扫本身固有的一些特性而无法避免 缺欠～但在扫因此相互扫存在空扫位置扫扫扫扫。如果不同方式所扫得扫描扫程中一些扫范的技扫扫理也是扫得高扫量 扫像的保扫。本文扫扫像扫的配准和空扫扫扫不到技扫要达求～二者匹配不好～可 能造了扫中造成扫像扫量差的主要因 践异素扫如何加以避免扫行了扫并成衰校正失减扫～扫像融合失扫～不扫不能扫扫扫扫的 功能扫扫～扫有扫的扫述～供同行考。参[1]可能扫致扫扫断扫 。但可通扫配准扫扫的 方法～提高融合精度～ 以保扫像扫量～具方法如下确体 , 1 扫影扫扫像扫量的影响取 0.1ml 璃移液玻管 3 只;扫 270mm, 内 径 小 于 1mm～外小径于 8mm,。用移液管小心吸取 FDG;放射性扫度 扫 在 PET/CT 扫像扫量的影因素响中～扫像扫影是扫扫重 22.2MBq/ml,至扫管～然后移液管端用橡皮泥封将两口～以要的部分。其中扫扫扫量和性能、操作和技扫分析、扫比扫、 金属此扫放射源。将 3 只扫源置于 CT 水模的 3 个水平面上～固定植入物、生理和扫等原因均可造躯体运成 PET/CT 扫像 不同形成 X 扫、Y 扫、Z 扫 3 方个向的模型。将模型水平放置于程度的扫影。 扫扫床近探扫端～CT 采集条件 ,扫扫 120kV～扫流 80mA～1.1 扫扫本身性能或扫量控制失扫造成扫像失真 矩扫 512×512。PET 采集方式扫 3D 方式～共采集 3 床个位。无扫是 PET 扫是 CT～扫扫硬件、扫件故障都可以造成 扫像 正常形的改扫状。扫重者扫可能造成扫像扫果无法利用～ 扫扫微的扫使用 CT 衰扫减扫 PET 扫像扫行衰校减正。在融合扫像上分形可能不易扫扫～但可能造成扫像扫扫的困扫。 因此～扫描扫需要定扫扫定X 扫、Y 扫、Z扫3 方个向扫源的 CT和 PET 横断面 扫期扫扫保与扫～扫格控制扫描室的 温湿 度 ～ 按照操作扫程做好每日 、像中心点扫的距离～每只扫源扫量 10~15 个点～每点个扫 量 3 每周 、 每季个与度的校正扫扫～次;取平均扫,。通扫勾画 CT 扫像上移液管的密度剖面 曲扫 扫扫扫心位于璃移液管中玻心。以 CT 扫像的中心扫 原点～分扫 扫量 PET 扫像的中心在矢状面、冠状面、面 横断各扫向的位收稿日期,2008-12-30本文作者,扫云富～主管技扫。置偏离。制造与商提出的扫准;CT 和 PET 机架通扫作者,梁秀扫～副主任扫扫。 通扫 作者扫箱, liangxx@163.com 的探扫中心在 X、Y、Z 扫向均保持一致～其中 Y 扫偏差小于扫光子有扫高的吸收率～可扫致 CT 扫的增加和形扫条影。 于 1.5mm～X 扫、Z 扫偏差一般小于 2mm,比扫～我扫扫扫用扫扫的 CT 扫像扫 PET 扫行衰校正减后～在扫会区域扫生 扫校 正～高扫像扫的估活度～而扫生从阳假性扫果。但未 扫衰校减Z 扫最大偏差 5mm～扫扫扫机器扫行 2 次扫扫后～扫果在 X、 正的 PET 扫像上有扫扫扫没扫～扫片扫加以注意。 或口静脉服造Y、Z 扫向偏差均在机械扫差允扫范扫之内。 影扫～可以增强 CT 扫像上的血管、扫扫和扫 示胃扫道～扫然扫些扫另外～不同的扫像重建方式～包括校正方式～扫 PET 扫 果 比扫可以提高 CT 扫像扫量～但是扫 PET 扫像的定性和定量扫量有一定的影响。就扫瘤 PET 扫像是否需要扫扫衰校正 减有不[2]均有影响～扫金植入物的影 与属响扫似。由于高扫度的造影扫可同扫点。有研究扫扫 ～无衰校正扫减省一半的扫像扫 扫～而扫病扫扫 屏蔽正扫子扫生的湮扫光子～ 造成扫度校正扫扫～因此必扫注意造影扫效率影不响大;98.1% 比 100%,～但重建 扫～机表体面和 扫的扫度。服用量和 扫扫直接影响胃扫充盈范扫和程度。我扫推荐低衰扫减扫;肺,的放射性高～深部病灶构和 扫放射性低～伴并 的口服造影 扫的扫度扫 2%~3%～扫体扫 800~1000ml～扫扫前分次有肝肺界限模糊、病灶前后扫放大等扫 像改扫。加用扫扫衰校减 口服正可以明扫改善扫像的扫扫效果～ 且扫像扫形明扫减少。由于 CT 2/3～剩余部分扫扫前 5~10min 服用;扫示胃,。所利用的 X 射扫能量扫低 1.4 超出PET/CT扫描扫野 病人体形扫大～或者扫描扫双手放在身;80~140keV,～高衰体内减区～如金物或扫高扫度造影扫～属异 体两扫;如 ,扫会造成局部 PET 扫像的扫校正～表扫扫局部的假性高扫聚。 扫此 性黑色素瘤和扫扫部扫瘤的扫描中,扫～超出 CT 扫描扫野建扫～如扫扫像有疑扫～最好同扫扫察有校正的融合扫 像和未扫衰减 ;CT 的横向扫野扫 50cm～PET 的横向扫野扫 70cm,～扫致 校正的“原始”扫像～以防止扫扫。 PET 扫像上相扫区减域无衰校正扫～而从减引起衰校正扫像 的1.2 部分容扫效扫 由于正扫子成像原理及技扫的原因使点源有一 偏差～扫而低估区扫些域的 SUV 扫～扫生截断扫影 ～扫致 CT 扫像定程度的 扫扫扫生扫影条状～因此在截断会扫扫生成高活性扫廓～ 可能扫致扫扫扫展～因此使其分辨率有限。不同的系扫及不同的采集方式、 判断～在扫描和扫察扫像扫扫加以注意。重建算法也影分会响辨率～即点源扫扫的程度。点源扫扫扫 致了 1.5 和扫躯体运器扫扫生的扫影部分容扫效扫。扫扫病灶;扫大多数属灶扫瘤扫像扫病,～ 影像的放 在 PET/CT 扫像采集扫～无扫是病人躯体运的扫～扫是 病射性扫度扫低于病灶真的扫放射性扫度扫 ～扫冷病 灶～影像的放 人内运部扫器生理性扫～都影会响 PET/CT 扫像的融合扫 量。射性扫度扫高于病灶真的扫放射性扫度扫 ～病 的大小灶随之扫大～ 躯体运响嘱尽扫的影可以咐病人量避免～但是生理性 扫扫在运扫扫扫象称扫部分容扫效扫;PVE,。 采集中不可避免～其中最重要的生理性扫是运运呼吸 扫。一物越小部分体容扫效扫越扫重～扫一个接近成像系扫空 扫分 般来扫～扫些扫扫影主要是在心扫和运区隔肌周扫的 域。因扫 PET 辨率大小的扫病灶;5mm,～其扫像上扫得的示踪扫扫度 扫可下 的采集扫扫很扫;15~20min,～病人采集扫自 由呼吸～而 CT 降到病灶真扫扫度扫的 10%～扫于大的病灶～理扫上 病灶中扫可 的扫像采集只是某一个呼吸扫相扫像～而 从PET/CT 扫像上存以出扫不失的平真区台～其部分容扫效扫主要 扫在体灶病的扫扫 在 CT 和 PET 扫像上解剖位置的差异～造成 扫影。外展并且示踪扫扫度下降。扫相扫的扫扫和 器官～部分容扫效扫造 由于呼吸扫造运成 CT 和 PET 的不匹配～扫致会肺部成不同扫扫和器官的扫扫消失～如大 扫的白扫和灰扫扫界模糊不。清 病 的衰校正扫出扫差灶减扫～其扫小病灶响灶的影比大病更扫 部分容扫效扫的校正——扫 PET/CT 扫像采用以目扫占 位最[4]～由于呼吸运扫～肺底部病灶的最大位移可 以明扫。据扫料 大扫数率和同机 CT 扫像所示病灶大小扫基扫的方法～ 扫 PET [3]达到 3cm～而且使病会灶在 PET 扫像上的扫体增大～而从 PVE 扫行校正。扫扫 Jaszczak 模型 ～扫用放射性 扫数恢扫系 降低了小病灶的 SUV 扫。数;RC, 扫 算～RC 定 扫 扫 ,扫像上放射性扫 度扫与真灶病 呼吸扫影扫已知肝扫病灶响扫有更大的影。因扫呼吸 扫可以运放射性扫度之比。RC 的扫扫随真灶病的大小 及所取的感扫趣 使肝扫病灶扫扫地出扫在肺底部～扫似于肺扫扫。最 扫常扫的呼吸扫影区;ROI,的大小而扫化～在扫床中我扫勾 画 ROI 以同机 CT 是隔肌上方的弧形冷区～扫扫影出扫扫～ CT 扫像通常是在深吸扫隔窗扫像扫扫准～在 PET 扫像上扫得 ROI 平内均 SUV 和 气扫采集～隔肌的位移最大～使得 PET 扫像上隔肌周扫正常扫器最大 SUV 扫。RC 扫通扫模型扫得～使用 CRC-15R 活 度 扫～代表的是空而不是扫扫气扫～而 从估低了 CT 衰减数系～扫而在 当 RC=1 扫～SUV;校正 ,=SUV( 最 大 )。 采用 PVE 肺隔交界—扫扫生了弧形冷区。 当响断出扫扫些可疑扫影影扫扫扫～校正技扫明扫提高了 PET/CT 扫断 2.5mm 以下小病 的准灶确 我扫采取了扫床位病灶局 部扫像的方法～即屏气快速 PET 3D 性。 采集;20~30s,～扫扫扫扫～ 均取得了好的很效果。1.3 金植入物和扫比扫的影属响 例如 ,牙扫充填物、起搏器、吻合器或者留置扫等～由 18部分患者配合性差扫致扫影扫生～如小儿、痴呆、意扫F-FDG 扫取扫低～也可出扫假扫性 ～在扫床工甲腺状癌 作中也扫扫部分腮腺良性病扫～如腮腺混合瘤可以出扫明 扫 障碍者、年老弱体或病情扫重、疼痛患者～扫以耐受扫扫扫 扫位体1818不扫的扫扫。在扫扫情况下～必要扫可适当的扫静、 止痛和固定～F-FDG 扫 取～ 从 而 使 F-FDG PET/CT 扫断腮腺扫性扫 以防止扫扫中位移扫。体瘤的特性异响受到明扫影 ～在胸部一些急性炎症、扫核与扫 性 扫瘤的扫扫方面也有不足 ～扫料扫示 FDG 扫泌尿系扫的 扫扫扫断1818有限～大多数扫癌 F-FDG 扫取扫低。另外～由 于 F-FDG 2 示踪扫扫扫像扫量的影响通扫扫扫排泄～扫盂、扫扫、膀胱尿内会液中有18F-FDG 集聚的干扫～扫扫局部病灶断很响的判有大影 ～原 18示踪扫是 PET/CT 的扫像必要条件。根据所用示踪扫的扫性肝癌扫 F-FDG 的扫取扫与胞分化程度有扫。分化程度 低生物性扫～PET/CT 所扫得的扫像反映的是示踪扫在的分 体内布18的肝扫胞癌扫 F-FDG 扫取能力扫强～PET 表扫扫高代扫 病灶18F-FDG;脱氧广葡萄糖,是目前扫床扫用最泛的 示状况。18分化好的肝扫胞癌 F-FDG 扫取扫少或无扫取～表 扫扫正常与踪扫～据了解 90% 以上的 PET/CT 扫像～包括扫瘤、扫 与血肝扫扫相近或低于周扫扫扫～扫于原扫性肝扫胞管方面均使用。 我扫已扫知道它～在扫瘤中～缺扫扫氧基因可以促扫扫 胞膜上1818F-FDG PET/CT 扫像价扫有限～其灵敏度扫 70%。因此～癌 葡萄糖扫的扫体达表～扫而使得扫瘤扫胞的乏代氧扫 旺盛～F-可在具体况工作中根据不同情、不同部位采取相扫扫法 ,扫FDG 正是利用了扫一原理。但是～PET/CT 所探扫 到的功能扫部、肝部配合增强扫描 ～胃扫扫扫前注射 654-2～以减少 胃扫信息～也只是代表了葡萄糖代扫的初始扫段～其在 的正体内蠕扫～降低示踪扫生理性扫取 ～泌尿系扫扫扫前口服或 注射利尿扫常分布也正常与异葡萄糖代扫的分布有一定差。最 明扫的是加以延扫扫描～扫些方法的扫用提高了扫像效 果。泌尿系扫～所众很几没周知正常人尿液中少或乎有 葡萄糖～1818扫然 F-FDG 并异非扫瘤特性扫像扫～存在一定的假阳 而在 F-FDGPET/CT— 扫扫中扫扫扫扫会与膀胱扫扫 的扫取不并高～18性与假扫性～但它仍是目前使用最多的示踪扫。扫瘤的扫生而扫盂、膀胱内扫有大量 F-FDG 存留～表 扫扫超强扫取。18全身很多扫扫可以扫取 F-FDG～皮扫、脂肪扫扫、肌 肉均 有一定扫取 ～扫扫取的程度很高 ～胃扫道的扫取表扫多 扫～正常扫展是一个十分扫扫的扫程～存在着物扫代扫、血流改扫、人中 30%~40% 有胃底或全胃的扫聚 ～肝扫的不均 扫取也扫扫受体达和癌基因表等扫程～人扫正利用扫些生化扫程的改18正常。此外～一些炎症、良性扫瘤可能也会明扫 扫取 F-扫～制扫了各扫正扫子扫扫的示踪扫。例如 ,胸腺扫扫核苷18FDG。因此～示踪扫 F-FDG 在特性方面异表扫出 一定的18181111;F-FLT,、硝基咪扫 (F-FMISO)、C- 乙酸扫、L-C- 蛋氨缺点。在扫扫扫如果病人的扫素胰很水平高～会促使11131515酸、18C- 胆 碱、氮 - 氨 N-NH 、氧 (O-H O) 等 等～扫些32F-FDG 扫入肌肉等扫扫～影响 PET/CT 的扫像扫量。一般 扫扫1818扫扫 的扫像扫可与 F-FDG 扫合扫用～作扫 F-FDG 的扫充～更病人的血糖水平超扫 200mg/dl 扫不适于 PET/CT 扫像。 扫抑扫 大地扫扫了 PET/CT 的扫断价扫。或扫功能不全患者示踪扫扫取差～扫致扫像扫示不良。 PET/CT 目前在扫床扫用越越来丰普及和深入～富了扫床 示踪扫的扫量直接影扫像的扫量和扫果响断判～以1818在扫断断疾病扫的影像扫依据～而扫得理想的影像扫料是 确保扫F-FDG 扫例～最常扫的是游离 F 离子扫多～引起全身骨扫 扫18断扫量的扫扫～扫掌握 PET/CT 扫描扫程中扫致扫影扫 生的因素～扫影明扫～扫扫影会响灶与骨扫移骨良性病扫的扫扫。由 于游离 F 了解其扫扫描扫像的可能影响效果～及扫采取有 效的校正措施1818扫 多～扫扫 F-FDG 减 少～引起病灶 F-FDG 扫 取减少～减少或完全避免干扫因素以便扫得最佳扫像扫 量。扫扫准扫取扫有一定影。响 [考文参献] [1] 田嘉禾.PET-分子水平人体医学扫像的影像技扫[J].引扫外 国医扫18[5]技扫扫扫与,1995(1):4-8.3 F-FDG PET/CT扫像的非特性异[2] 丁勇,扫扫文.FDG-PET在扫瘤中的扫用学[J].中影像 国医学学扫 志,2000,8(6):469-471.1818由于受到大扫高 F-FDG 扫取水平的影 ～响F-FDG[3] 扫英茂,等.PET扫像部分容扫效扫的扫扫研究[J].中影像 国医学技PET/CT 扫像在扫示扫瘤扫扫部的侵犯和扫移方面存在不足～ 侵犯扫,2004,20(1):99.扫界常扫以界定～部分扫扫移扫像可扫扫灶性 ～在扫部 扫瘤中～用 [4] 田嘉禾.PET、PET/CT扫断学[M].北京:化工学扫出版社,2007. 18F-FDG PET/CT 扫行甲腺状腮灶和腺病良扫性 [5] 扫盛祖,等.PET/CT技扫原理及扫瘤扫用学[M].北京:人民扫医18扫扫方面存在扫大困扫。我扫扫扫在甲腺状局限性 F-FDG 扫取病 灶中～扫有 25%~50% 是甲腺状癌～部分分化扫好的出版社,2007.