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常见药物配伍禁忌表[最新].doc

常见药物配伍禁忌表[最新]

刘喻义
2017-10-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《常见药物配伍禁忌表[最新]doc》,可适用于职业岗位领域

常见药物配伍禁忌表最新常见药物配伍禁忌表静脉药物配伍禁忌表:类药物禁忌配合的药物变化别盐酸氯丙嗪磺胺类药碳酸氢钠注射液青霉素沉淀分解失效酒精高锰酸钾四环素氯霉素乙酸碳酸氢钠高锰酸钾维生素C利链霉素破坏失效肾毒性增大尿酸抗生四环素土霉素素金霉素碳酸氢钠分解失效强力霉素氯霉素叶酸维生素B青霉素类药物疗效降低先锋霉素利尿药增大对肾脏毒性合析出沉淀疗效降低或磺胺类药物酸性药物普鲁卡因氯化铵成无效增加肾脏毒性抗氟喹诺酮类如菌环丙沙星恩氯霉素呋喃类药强酸强碱疗效降低析出沉淀素诺沙星等酒精氧化剂无机盐氧化沉淀生成爆炸性物失效碘酒氨水铵盐类淀粉龙胆紫疗效减弱消新洁尔灭百毒肥皂洗衣粉洗洁精高锰酸钾碘化物作用相互拮抗沉淀毒杀防腐沉淀失效研磨时爆高锰酸钾氨及其制剂甘油酒精甘油药用炭药炸双氧水碘高锰酸钾碱药用炭分解失效过氧乙酸氢氧化钠氨水中和失效中枢咖啡因(茶甲四环素土霉素碘化钾析出沉淀兴酸钠咖啡因)奋药镇氨丙嗪碳酸氢钠巴比妥类高锰酸钾析出沉淀变红色静巴比妥钠酸类氯化铵析出沉淀分解析出药解阿斯匹林碳酸氯钠氨茶碱碳酸钠分解失效热安乃近氯丙嗪体温剧降镇痛安基比林高锰酸钾氧化失效药植硫酸阿托品碱性药物碘碘化钾硼砂分解沉淀物神经肾上腺素碱类氧化物碘酊易氧化失效药物脑垂体后叶素青霉素氯丙嗪苯海拉明分解失效止血作用减安铬血抗胆碱药弱止血止血敏磺胺嘧啶钠氯丙嗪浑浊沉淀药分解失效加速K维生素K还原剂碱类药物巴比妥类药物代谢枸橼酸钠(柠抗氯化钙葡萄糖酸钙作用减弱檬酸钠)凝血氨茶碱维生素C四环素类药氯丙嗪中和反应析出茶碱药麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性干酵母磺胺类药疗效减弱健人工盐酸性药物中和疗效降胃中和失效沉淀疗效药碳酸氢钠酸及酸性盐类镁盐钙盐次硝酸铋降低平氨茶碱维生素C四环素类药氯丙嗪中和反应析出茶碱喘麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性药泻硫酸钠钙盐钡盐铅盐沉淀药硫酸镁中枢抑制药增强中枢抑制利呋喃茶胺酸链霉素卡那霉素新霉素庆大霉素头孢增强耳中毒增强肾毒尿(速尿)噻啶性药脱甘露醇生理盐水高渗盐疗效减弱水山梨醇生理盐水高渗盐疗效减弱药糖皮可的松地塞代谢加快排钾增多苯巴比妥钠利尿药水杨酸钠质米消除加快激素生物碱碱氧化剂还原剂氨苄青霉素沉淀分解失效破坏维生素B头孢菌素I和II氯霉素多粘素失效碱性药物氨苄青霉素头孢菌素I和II影维生素B氯霉素多粘菌素四环素类药红霉素破坏失效破坏灭活响新霉素链霉素卡那霉素林可霉素组织氧化剂氨茶碱钙剂溶液氨苄青霉素代头孢霉素I或II四环素土豆素强力霉素破坏失效氧化失效维生素C谢红霉素新霉素链霉素卡那霉素氯霉沉淀破坏灭活药素林或霉素氯化钙碳酸氢钠碳酸钠溶液沉淀葡萄糖酸钙水杨酸钠苯甲酸钠盐溶液沉淀药物配伍禁忌归结表摘要:、配伍禁忌的一般规律静注的非解离性药物例如葡萄糖等较少与其它药物产生配伍禁忌但应注意其溶液的PH值。无机离子的中的Ca和Mg常易形成难溶性沉淀。I不能与生物碱配伍。阴离子型的有机化合物例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类其游离基溶解度均较小如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时也可能出现沉淀。两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白胰岛素、肝素等。使用某些抗生素要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近差距越大分解失效越快。、影响药物配伍变化的因素药物的理化性质药物的纯度药物的纯度底会影响药物的作用。例如(枸椽酸钠溶液如含有微量钙盐以氯化钠调整渗透压时灭菌后会产生枸椽酸钙白色沉淀。促肾上腺皮质激素若含有杂蛋白与其它药物伍用时pH值改变则发生浑浊。特殊反应性有些药物具有特殊的化学反应例如芳香族伯胺类化合物与醛糖类配伍可生成新的化合物。溶解性由于某些药物或生成物的溶解度不同配伍变化的结果则不同。如青霉素G钠万μ加人(盐酸普鲁卡因ml不生成沉淀若加入盐酸普鲁卡因ml则会生成普鲁卡因青霉素沉淀。稳定性稳定性差的药物配伍时较易发生变化。例如具邻二酚结构的药物肾上腺素去甲肾上腺素、去水吗啡等易氧化而变为有色的醌类。维生素B、维生素C等在中性或碱性溶液易氧化变色。环境因素温度一般情况下当温度上升化学反应速度约增加,倍。所以一般配伍变化在环境因素中应首先考虑温度。例如:氧化还原反应、溶解度、共溶等都与温度关系较大。湿度空气相对湿度的大小可影响固体药物的配伍。例如:异烟肼与维生素C配伍干燥时无变化湿润时药效日内损失日内损失。苯巴比妥与水合氯醛以:配合温度在相对湿度为,时即液化相对湿度为,时则无变化。pH值药物在溶液中的稳定性与pH值高低很有关系如超出其PH值稳定范围时则易发生配伍变化。例如:红霉素在PH以下效价大幅度降低当红霉素与生理盐水或林格氏液配伍时放置(小时效价不变。当与PH(的葡萄糖溶液配伍放置(小时则效价降低。金属离子许多金属离子如Fe、Mn、Cu、Pb等对药物的配伍变化起重要催化作用且与配伍药液中所含金属离子的浓度有关。如青霉素通Cu、Zn易水解而生成青霉素酸去甲肾上腺素遇Fe易变色等。其它因素。浓度化学反应的速度与反应物的浓度成正比。如硝酸与甘油只有达到一定浓度时才发生反应。乙醇可使青霉素失效但青霉素在以下的乙醇中则不会失效以上的乙醇才能使胃蛋白酶失活。混合比例和混合程度有些配伍变化例如共熔化合物其熔点下降与共熔物比例有关。粉末药物混合时其配伍变化的速度与其混匀度有关。时间药物的配伍变化有的进行得很慢有的短时间内无变化但随时间的廷长则发生变化。例如苯巴比妥水溶液在时天内不分解而天后分解洋地黄酊加水杨酸可可豆碱最初无变化而天后则出现沉淀。第三种成份的影响系指A、B两药配伍并无变化但加入第三种药物时可发生变化。例如硼砂溶液与碳酸氢钠配合无变化。再加入甘油即发生反应。乌洛托品与卤素盐类配伍无变化。再加入镁盐溶液则析出复盐沉淀。

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