失眠来了
治疗原则:经方治疗失眠是整体治疗,通过体质调整来缓解身体症状,改善抑郁、焦虑与不良情绪,从而提高睡眠质量。
方一:温胆汤-姜半夏10-15茯苓10-15陈皮10-15甘草5积壳10-15竹茹10干姜5(或者生姜)红枣15
1.本方为传统的壮胆方,主治胆虚失眠。
传统表述:
①胆怯,易惊恐。
②失眠,多恶梦。
③虚烦,精神恍惚,抑郁,注意力不集中。
④头晕头重,胸闷,心悸,自汗,恶心,呕吐。
2.运用于创伤后的应激障碍、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者,伴有失眠,多梦,恐惧感。
3.体质:多半夏体质,体质较好,营养好。
4.加减:
①加黄连:主治烦燥,肤色红润,伴有胸闷,焦虑不安,心慌等症
②酸枣仁汤:主治神志恍惚
③栀子厚朴汤:焦虑而腹胀
方二:柴胡加龙牡汤-柴胡15黄芩10制半夏10党参10茯苓10桂枝10龙骨20牡蛎20熟大黄10干姜5红枣15
1.本方为抗抑郁,抗焦虑药。
指征:胸满、烦、惊、小便不利、谵语,一身尽重,不可转侧者。
2.本方可治疗抑郁症,焦虑症,恐怖症,癔症,神经衰弱,躁狂症,神经分裂症,脑动脉硬化等,有改善睡眠的效果。
抑郁症:以情感低落为主要特征,自我评价下降。
焦虑症:莫明其妙的紧张不安,反复出现强烈的惊恐发作,伴涉死感或失控感,以及严重的植物神经症状。一般合栀子厚朴汤。
躁狂症:可合桃仁承气汤。
3.慢性胃炎、肠易激综合征、慢性前列腺炎、性功能障碍等伴有失眠症状也可使用本方。(神经症患者最常见的伴有症状:消化道症状,性功能障碍)
4.本方体质要求:柴胡体质。
体型中等或偏瘦,面色暗黄或青黄色,或青白色,缺乏光泽。肌肉坚紧。主诉以自觉症状为多。对气温变化敏感。四肢多冷。情绪波动较大。食欲受情绪影响。多睡眠障碍及恶梦。女姓月经周期不准,月经来时多胸闷乳胀。
5.加减:
⑴看不清
②加甘草。合桂甘龙牡汤。治疗胸腹动悸而蠃瘦者。
③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承气汤。——少腹疼痛、烦燥、便秘者。
④加川芎、枣仁、甘草、知母。合酸枣仁汤。
⑤加黄连。合三黄解毒汤——烦躁而心下痞者。
方三:酸枣仁汤-酸枣仁30炙甘草5知母10茯苓10川芎10
1.本方是古代的安眠药。“虚劳、虚烦不得眠”,当伴有心悸汗出等症。
2.本方多用于以睡眠障碍为主要表现的疾病,如更年期综合症,神经衰弱、焦虑、抑郁等。
3.体质:
①身体消瘦、干枯,指甲、唇口苍白,容易疲劳,出现中医所说的“肝血虚”征象。
②以中老年妇女多见。
⑶患者平时易烦恼,心情紧张,不易放松,情绪不稳定,易激惹,精神恍惚。
4.本方针对体质,是通过调节整体功能达到改善睡眠的状态,即治失眠也治多寐。
5.本方酸枣仁量要大,大于30G。捣碎最好。
6.合方:
①温胆汤:多梦,惊悸,眩晕者
②半夏厚朴汤:腹胀,咽喉异物感。
③柴胡加龙牡汤:胸闷、心悸,乏力。
方四:甘麦大枣汤(有成药:脑乐静)-甘草10浮小麦30-50红枣15
1.古代镇静剂。主妇人脏燥。患者有强烈的情绪色彩。现代应用于癔症、神经衰弱症,抑郁症,焦虑症,癫痫,精神分裂症。
2.本方可用于小儿夜啼症,小儿夜惊症,小儿多动症等。
3.体质:体瘦,面色黄,腹直肌拘急,舌淡红。
4.甘草重用,可用6-30G;小麦也要重用,30-100G,并嘱平时服用面制品,也可用麦芽代替。
5.剂型:
①药枣:多用大枣,煮熟后去甘草、小麦。
②药羹:加百合,莲子等;
6.本方单用不多,多合温胆汤、半夏厚朴汤,酸枣仁汤合用。
没有小麦可以用麦芽,效果不打折
方五:四逆散-柴胡10白芍10-20只实10甘草5
1.本方为解郁方。传统表述:①四逆。②胸腹症状:或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。
2.本方治由于心理压力大导致失眠。多见于肠易激综合症,抑郁症,神经症,更年期综合症等。
⑴疲劳,情绪低落,抑郁或焦虑
②对环境过敏,一般为怕风,受凉容易关节疼,头晕,感冒,腹痛,腹泻等。
③消化道症状:腹胀痛,便秘或腹泻交作,恶心呕吐,食欲不振,咽喉异物感等。
3.体质:
①柴胡体质
②女性多见
③多伴胆道疾病
4.合方:
①合半夏厚朴汤。八味解郁汤,治疗有消化道疾病的失眠较好。
②加归、芎、桃、红,八味活血汤,可用于治疗顽固性失眠,头痛,胸痛,呃逆等。体质:精神状态佳,无憔悴萎靡之态,面色青或暗,肌肉坚紧,皮肤干甚至脱屑,舌质暗或紫。
可治疗城市白领顽固性失眠,黄褐斑。
这个四逆散:柴胡只实白芍甘草。最后那句“可治疗都市白领顽固性失眠,黄褐斑,祛斑这点很久以前我说过”妇科用方不用多,一句话
总结
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“二散一碗汤,妇科保安康”
方六:黄连阿胶汤-黄连5-10黄芩10白芍15阿胶10,鸡蛋黄,煮好药后冲阿胶和鸡蛋黄
1.本方为清热除烦止血方。临床表现:睡眠障碍,记忆力下降,注意力不集中。
2.伴失眠的疾病,可治:
①出血性疾病:崩漏,吐血
②躁狂性疾病:精神分裂,焦虑,抑郁等
③急性发热性疾病:菌痢,肠伤寒。
④免疫性疾病:干燥综合征,溃结
⑤消耗性疾病:糖尿病,肺结核等
3.指征:
①舌红少苔
②脉细数
③皮肤粗糙,有脱屑
④有出血或出血倾向者
4.经验提示:黄连用量宜大,煎煮后的药液相当苦,不能长期服用,症状缓解后停用。
5.加味:
出血加生地。
腹痛拒按加制军。
小腹痛加丹皮。
方七:“桂枝加龙骨牡蛎汤”-桂枝10白芍10炙甘草10生姜15红枣20龙骨15牡蛎15
本方有强壮、安神功效。
主治:1胸腹动悸,易受惊吓、失眠多梦,脉大而无力、
2.女子梦交,男子失精。(经典方证:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,麦虚芤迟,为清谷、亡血、失精。。。)
3失眠伴有多汗,易汗。
适用人群:体型偏瘦,皮肤白皙湿润(冷汗多),腹直肌紧张:脉象浮大或空;易失眠,烦躁,
惊恐不安,甚至精神多乱,;易心悸,甚至腹部有跳动感;男子多见早泄、遗精,性梦,或者精子活动力下降或数量不足,女子梦交、带下多等;易头晕出汗,易疲劳;此体质的形成与先天不足有关,同时与后天的过劳,营养不良,缺钙缺锌,光照不足、运动少、过汗、睡眠不足、腹泻、大量出血、性生活过度、过度惊恐有关。
加减:1气喘汗多,加五味子10,枣皮15,人参10
2食欲不振,加淮山30克
两百克的补骨脂,回家用一瓶45度的白酒一斤泡了十天然后开始擦身上白斑的地方,每天早晚各一次,涂了一周左右感觉白斑在慢慢变淡,效果还可以。坚持外用慢慢的恢复到之前的皮肤了。
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