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icu护理论文.doc

icu护理论文

顾一华
2017-10-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《icu护理论文doc》,可适用于职业岗位领域

icu护理论文精品word文档值得下载值得拥有icu护理论文ICU口腔感染的预防护理随着医学科学技术的发展推动了ICU护理工作的进一步提高。ICU患者的护理是护理工作中的重要部分护理质量的好坏直接关系到患者的康复。我院自ICU成立以来不断总结经验更新知识减少了各种护理并发症的发生。尤其是口腔感染的预防及护理对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用现将预防及护理归纳如下。口腔感染相关知识口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。口腔因机械性自洁作用受到限制加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素致使口腔不洁加重造成口腔溃疡、感染,,。大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤黏膜屏障作用破坏细菌由此而入从而继发口腔感染。严重感染者可引起败血症主要表现为炎症溃疡。预防及护理预防检测预防口腔内细菌清除后,h又再生长故应坚持每天口腔护理次,,。一般采用生理盐水、口腔护理纱球做口腔护理。有特殊臭味的患者应做咽拭子培养根据培养结果来选择漱口液。经常观察口腔黏膜、颊膜等变化发现异常应根据培养结果或口腔pH测试结果选择口腔护理液。对气管插管患者进行口腔护理首先用止血钳夹住纱球沾护理液清洁插管一侧口腔黏膜及牙齿然后用注射器抽取口腔护理液ml进行冲洗(因气管插管护理液不会进入气道)完毕后用吸引器吸净用同种方法护理插管另一侧口腔。精品word文档值得下载值得拥有精品word文档值得下载值得拥有对于血液病患者大剂量放疗、化疗时的患者进行护理有学者认为治疗前应用维生素B可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始时即每日给予洗必泰液、碳酸氢钠液、甲硝唑液交替漱口每h一次每次含漱,min嘱患者含漱时使药液与舌下、颊部、咽部接触充分得到机械性冲洗以发挥药液的作用防止口腔感染的发生,,。若口腔黏膜发生炎症或溃疡常因疼痛影响进食并引起情绪低落用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛易可用中药洗漱液反复多次含漱每次不少于min。常用中药有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或给予达克罗宁液。有溃疡时给予溃疡膜外贴或溃疡液、锡类散外涂或生白能混悬液外涂,,。口腔真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱每h一次适当延长含漱时间。长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理患者易发生口腔感染故经常保持其口腔清洁坚持口腔护理是非常必要的。可根据口腔分泌物做细菌培养选择不同漱口液可避免细菌生长且疗效很好。如口臭的患者选用,过氧化氢溶液进行口腔清洁护理或选用由银花、甘草、薄荷、冰片组方制成的银甘漱口液有较好的防腐防臭作用。真菌感染可选用,碳酸氢钠溶液进行口腔护理,,。铜绿假单胞菌感染可选用醋酸溶液、强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液进行口腔护理。厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。多年来临床上根据测定口腔内pH值选用药液采用擦拭及自漱的方式对降低口腔感染预防并发症有明显效果当口腔pH值呈碱性时选用酸性护理液pH值呈酸性时选用碱性护理液。为患者实施或指导口腔护理应关注患者感受注重患者的感觉和需要听取患者的意见和要求为患者选择舒适有效的护理。保证患者得到连续性的观察及护理口腔护理应由责任护士全程负责从变化的精品word文档值得下载值得拥有精品word文档值得下载值得拥有动态中对效果进行评估有针对性地选择和调整口腔护理液及护理方法,,。注重对患者的健康教育护士应使患者及其家属了解口腔护理的必要性教会口腔护理的正确方法并尽量鼓励患者自己操作对患者的教育指导应由专业人员进行最好应事先制订出健康教育计划以使内容充实、具体、适合不同患者的个体情况。精品word文档值得下载值得拥有

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