正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片测量指标的非

正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片测量指标的非 指标的非对称性分析正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片测量堕苎中国医科大学(辽宁)研究生:导,生兰旦, 生圣旦里膣匡堂,～～生三月二,里膣堕庄匡堂,, 级学科:二级学科:,,一 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 课 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 起止时间:,论文完成,，,,间:,年,月,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 论 文中国医科大学研究生学位论文独创性声论文作者签名:〕:玉:垄,论文作者签名:二也,丝(日期:生:～圭垒生,日型,童)日 :塑〔兰:皇:～期中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 文指导教师签名:校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学印或其他手段保存论文。 论攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即:研究生在为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及录目 论 文在学期间发表的文章……………………………………………………((,,个人简介…………………………………………………………………((,,七、附录统计学处理…………………………………………………………………,五、本研究创新性的自我评价………………………………………………。,,临床资料与研究方法………………………………………………………,致 谢……………………………………………………………………………,,一、中文结构式摘要……………………………………………………………((,二、英文结构式摘要……………………………………………………………,三、英文缩略语…………………………………………………………………,四、论文综,丕……………………………………………………………………………,,六、参考文献…………………………………………………………………((,,结论…………………………………………………………………………(,,测量……………………………………………………………………………。,讨论…………………………………………………………………………(,,典型病例…………………………………………………………………一,,结果…………………………………………………………………………一,正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片测量指标的非对称性分析材料与方法结果目的?中文结构式摘要?者以下颌升支不对称为主，除,,〔,〕雨, 论不对称为主，除,,〔,〕和,,〔,】以外，与,,〔,〕具直线相关关系的指标还包括 文标包括:,,〔,〕，,,〔,〕，,,,,,?,,，,,,,,〔,〕，,,(,,〔,〕，,,(,,〔,〕等,,项测参考值下限为,,(,,,)，,,〔,】 (参考值下限为,(,,,)。,,例患者以下颌骨体部,,,,,(,,(参考值下限为,,(,,,)，,,,,,〔,〕(参考值下限为,(,,,);,,例患指标还包括,,,,,【,】(参考值下限为,,(,,,)，,,(,,【,】(参考值下限为,,(,,,):量指标。,,例患者中与,,〔,〕具有较高直线相关关系的指标为,,〔,】(非对称率治疗前与个别正常牙合人群的非对称率相比差异具有统计学意义(,,,(,,)的指,,【,】以外，与,,〔,】具有直线相关关系的者治疗前后头颅定位后前位片进行测量，共,,项测量指标，采用单样本,检验将患者伴或不伴有一侧后牙反牙合，前牙开骀或反牙合，颏部偏斜大于,,,。对所有患本研究选取不同程度颜面不对称患者,,例，,肌,,周岁，平均年龄,,周岁。得出其参考?怠, 蓖ü 涠裕艏煅楸冉现瘟魄昂蟛饬恐副攴嵌猿坡实牟钜臁,菩浴,治觯氏禄 ? 现瘟频难彰娌欢猿苹颊咄仿 ㄎ缓笄拔黄 饬恐副甑姆嵌允 姆治觯 槟沙鲅彰娌欢猿苹颊咔阆蛴诓捎谜 氏买? 现瘟频牟饬恐副辏 ?怖 颊咄 贝嬖谙买?宀亢拖买? У牟欢猿啤,停濉玻于车龋 型臣蒲б庖澹ǎ校迹希 埃担 ,瘟魄安饬恐副甑姆保迪畈饬恐副曛瘟魄昂蟛钜炀 嵌猿坡视敫霰鹫 ,篮先巳旱姆嵌猿坡式 斜冉希 ü 喙叵倒丶 式崧刍颊叩闹瘟品桨父 阆蛴谡 ? 现瘟啤,彰娌欢猿疲 笄拔黄 氏买? 现瘟疲牛于炒笥冢担 玻恚硎保 ?论 文,、当与,,〔,〕具有高度直线相关关系的指标:,,〔,〕的非对称率大于参考值下,、颜面部的不对称主要集中在面下,,,，以下颌体部不对称为主要表现。限,,(,,,，,,〔,〕的非对称率大于参考值下限,(,,,，且,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,英文结构式摘要,,,,,,,,,,,,,,,,,,(,,,,,,,,,(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,;,,,,，,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,;,【,】，,,—,,〔,〕，,,,,【,】，,,—,,〔,〕，,,,,,〔,〕，,,,,,〔,〕，,,,,,—,,(,,〔,〕,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,，,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,(,,,(,,),,;,,,,,,,,〔,〕，,，,〕，,,〔,〕，,,〔,〕，,,〔,〕，,,〔,〕，,,,,,〔,〕，,,—,,,,,,,,,;,,,〔,〕(,,,;,,,,,,,,,,,,,(,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,(尸,,(,,)(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,〔,】,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,，,,,,,,,,,,,，,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,;,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,;;,,,,, ,(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,，,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,;,,,,,(;,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,;,,,,,,(,,,(,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,—,,,,，,,,,,,?,,,;,,,,,,, 论 文,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,〔,】,,,,,,,,,,,,,,〔,】,,,,,,,,,〔,〕,,,,,,,,,,;,,,,,,，,,,,,,,,,,,,;,,,,,(,;,,,,,,,,,,,(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (,,,,,,,,;,,,,;,,;,,,,,,,,,,,, 论 文?英文缩略语?, 论 文测量指标的非对称性分析正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片临床资料与研究方法一、临床资料?论文? 论所有病例均系,,,,,,,,,,,、伴或不伴有一侧后牙反牙合，前牙开牙合或反牙合。,、采用正畸正颌联合治疗。性疾病，无唇腭裂及其他系统性疾病。,、颜面部无外伤史，无单侧髁突肥大，无肿瘤及可致颜面不对称发育的遗传,、存在错牙合畸形，下中线偏斜，上下中线不一致。,、颜面不对称，颏点偏斜大于,,,〔,,。病例纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :,,周岁。共,,例，男,,例，女,,例。,年在我院就诊的年龄为,,,,,周岁的患者，平均年龄对临床诊断有参考价值的数据。,,,;,描述的:即为面部由经直‘?。 文过鼻、唇、颏中点的线分为两半，瞳孔居于该线两侧等距离处且其连线与该线垂然而，不对称畸形的判断更需要定量的数据。本研究旨在分析,下畸正颌联合和治疗后效果评价的重要内容。除牙齿排列不齐以外，颜面部的不对称是很多成治疗的颜面不对称患者，其头颅定位后前位片测量指标的非对称性，进而归纳出称的知觉。经典的颜面对称性的概念是由,,,,,,,,目前，颜面不对称的判断主要依靠临床医生对于对称的感觉和患者对于不对年患者就诊的主要原因，治疗愿望迫切。颜刖面部对称是容貌美的重要标志，也是口腔,下畸科、口腔颌面外科治疗前诊断昌,,,牙槽中切牙角(,,,,,—,,,,);,颅底髁突颏角(,,—,,—,,) 文,,,,,,,,,，,,,,)，下颌支垂直截骨术(，,,,,,,,, 论三、研究方法一、，口,二、治疗方法所有患者正颌手术前，常规进行固定直丝弓矫正，排齐整平牙列，为,下颌手术做(一)测量位后前位片进行定点测量获取数据，共选取,,个标记点。各测量标志点见图,。每名患者治疗前后均拍摄头颅定位后前位片。利用,,,;,,,,(,软件对头 颅定图,，头颅定位后,;,『位片各测量标志点及测量角度,、鸡冠中心点(,,);,、前鼻棘点(,,,);,、上切牙点(,,,,);,、下切牙髁突外侧点(,,):,、乳突点(,,):,,、颧突点(,,);,,、梨孔外侧点(,,):点(,,,,);,、眶外侧壁点(,);,、颧额缝点(,);,、髁顶点(,,):,、正畸精细调整于术后,(,个月开始，平均时间为,个月。保持,个月，牙位无变化时，，型截骨术，颏成形术，术后常规颌间牵引。术后,,、下颌角前切迹点(,,);,,、颏下点(,,);,颅底上,,、下颌角点(,,):弓匹配较好时，转口腔颌面外科进行,下颌手术，术式包括单侧或双侧下颌支矢状劈开术,,,『准备，治疗初始年龄平均为,,(,岁，术前,下畸时间平均为,,(,个月。待上下颌牙,,、上颌基骨点(,);,,、上牙槽突点(,,);,,、上颌第一磨牙外侧点(,,);改为戴用,,,,,,保持器，常规至少保持一年。治疗总时间为,,(,个月。术(,,,,,,,,刀—瓦,,,,,,,,,，，,,,)，上颌骨,,,,,,,;,,,,,,,,,, 文,下颌升支,,,,,,,,,,,,,,图,，垂直向及长度的测量指标 论高度(,,(,,〔,】);,髁突顶点至颏下点的垂直距离(,,,,,〔,】):;,,、下颌角,,,『切迹点至,轴的距离(,,〔,】);,,、颏下点至,轴的距离(,,〔,】)颌第一磨牙外点至,轴的距离(,,〔,】);,,、下颌角点至,轴的距离(,,〔,】);基骨点至,轴的距离(,〔,】);,、上颌牙槽突点至,轴的距离(,,〔,】);,、上点至,轴的距离(,,〔,】);,、梨孔外侧点至,轴的距离(,,〔,】);,、上颌髁突外点至,轴的距离(,,〔,】);,、乳突点至,轴的距离(,,〔,】);,、颧突,、颧额缝点至,轴的距离(,【,】):,、髁突顶点至,轴的距离(,,〔,】);,、心点(,,)作,轴的垂线为,轴，以,轴作为正中矢状平面参考线，评价颅颌面的对称性。各测量指标见图,，图,。头颅定位后自,『位片测量坐标以两侧眶外侧壁点(,,,)连线为,轴，通过鸡冠中图,，水平向测量指标,量指标与,,〔,〕均无直线相关关系。见表,，,。 论果结称。,,〔,〕等,,项测量指标治疗前后差异均有统计学意义(尺,(,,)。上颌各项测四、统计学处理(二)误差控制 文,,(,,〔,】(参考值下限为,,(,,,);,例患者同时存在下颌体部和下颌升支的不对指标为,,〔,】(非对称率参考值下限为,,(,,,)，,,〔,】(参考值下限为,(,,,)。对称为主，其中,名患者伴有不同程度的上颌骨不对称，除,,〔,〕和,,〔,〕以外，学意义(,,,(,,)的指标包括:,,〔,〕，,,〔,〕，,,,,,,,,，,,,,,〔,〕，,,—,,〔,〕，与,,〔,〕具有直线相关关系的指标还包括,,,,,〔,】(参考值下限为,,(,,,)，考值下限为,,(,,,)，,,(,,〔,】(参考值下限为,(,,,);,,例患者以下颌升支不除,,〔,〕和,,〔,〕以:,,，与,,〔,〕具有直线相关关系的指标还包括,,,,,,,,(参,,例患者以下颌骨体部不对称为主，其中,名患者伴有不同程度的上颌骨不对称，较治疗前后各项指标非对称率的差异。,,(,,〔,〕等,,项测量指标。,,例患者治疗前与,,〔,〕具有较高直线相关关系的出与,,〔,〕具有直线相关关系的测量指标，根据参考值下限计算公式:,(,(,,,得指标的非对称率与个别币常牙合人群的非对称率进行比较，通过相关性分析，归纳使用,,,,,,(, 软件包，采用单样本,检验对治疗前除,,〔,】以外的,,项测量治疗前测量指标的非对称率与个别正常牙合人群的非对称率相比差异具有统计,、每张,线光片均使用,,,;,,,,(,软件数据设置中统一的校对标尺来测量。个月后再进行二次描绘，取两次测量的均值，以尽量减小误差;,、所有测量均由笔者集中一段时间连续完成，每个项目测量,次取均值，一出颜面不对称患者倾向于采用正畸正颌联合治疗的参考值。再利用配对,检验比式中,为左右测量值中较大的一个，,为较小的一个，,为非对称率(,)。各对称结构的非对称率:采用加藤信一?,提出的非对称率，即,,(,,,),,,,轴的距离(,,〔,】),下颌骨综合长度(,,?,,〔,】);,乳突点至,轴的距离(,,【,】);,颧突点至的垂直距离(,,(,【,】);,下颌体长度(,,(,,【,】);,下颌升支长度(,,,,,〔,】);下颌角点至颏下点的垂直距离(,,,,,〔,】);,上颌第一磨牙外点至上颌基骨点,,,,，,治疗后相关系数一—荔矿治疗后,磊毛磊,—,百,(,,，,(,,,??,(,,?,(,,,,,,(,,,—— ??—,————————?,,——?,,,,——,,,三,———,,,—— ,——————————要堂篁塑鲨前,(,,?,(,,—?而广—,二?塑堡,,(,咄(,,塑塑(～堂竺塑鲨前 ,。阻,,,,,,,〔,〕,(,,表,，上颌骨各项测量指标非对称率的比较(,) 论,二—————?, —————————————?二?———(,二:～:兰—一一，下颌骨各项测量指标非对称率的比较(,),兰:～竺,(,,，,(,,,?,(,,，,(,,,,,,,,,〔,〕,,【,】表…兰::竺,,,〔,，】,,，,〕,,,,,〔,〕,(,,,,〔,】,(,, ———————————————————————————二::::::,,，,〕,,(,,,,,(,,,?,(,,士,(,,,事事,,，,〕,(,,士,(,,?,,，,〕,(,,士,(,,?,,?,,〔,】,(,,,,,,,〔,】,,?,,〔,〕,(,,,,,,,〔,】,(,,，,(,,, ,，,〕， ,【,】,(,,,〔,〕,,(,,士,? 常担础В?(,,,,,(,,。?,(,,士,(,,,?,(,,,?,,(,,，,(,,,?,(,,，,(,,“,,〔,〕,,(,,，,(,,,?,，,〕,,,,〕,,(,,,,,(,,,事,(,,，,(,,,,,,,,(,,,,,(,,,,(,,士，(,,,母?,(,,,?,(,,，，(,,,幸?,(,,,?,(,,,(,,士,(,,,,,(,,,,(,,士,(,,,，,(,,,(,,，,(,,,?,(,,,,,,(,,,,(,,,,(,,士,(,,,,(,,,:,(,,,事母,(,,士,(,,,??,(,,,木?,,(,,,,(,,，,(,,,(,,,,,(,,,,(,,士,(,,,(,,士,(,,——,—,——,,,,,,,,,,,(,,，,(,,,??,(,,,囊,,(,,，,(,,,??,(,,士,(,,,??,(,,,??,，,(,,,,(,,,(,,,?,,,(,,,(,,,(,,，,(,,,木事,(,,,,?,,,(,,,(,,,,(,,,,,,(,,,(,,,(,,,,(,,士,(,,,(,,,,(,,,,(,,,(,,,,(,,,(,,，,(,,,(,,,,(,,，,(,,,(,,,(,,,,(,,士,(,,,(,,士,(,,————,(,,,(,,,(,,,,,,(,,,,,(,,,,(,,,(,,,,(,,(,,,,,(,, ,,,(,,,(,,,,。…‘,‘“ 文检查:恒牙骀，磨牙典型病例，，，，偏颌;毛氏,,,，,,对称。见图,，,，表,，,。 论截骨术。术后常规颌间牵引稳定颌骨位置，精细调整咬合关系。总疗程为,,个月。治疗结果:覆牙合覆盖,下常，咬合关系良好，上下颌中线对,下，颜面部左右侧基本矫治器排齐整平上下颌牙弓，去代偿，调整上下颌牙弓使其匹配，为,下颌外科做治疗过程:该患者治疗前,,,,,(,,的非对称率为,,(,,,,参考值下限(,,(,,,)，术前准备。术前正畸时问约,,个月。右侧下颌支矢状劈开术，上颌骨,, 文,(,,,参考值下限(,(,,,)。更倾向于,下畸正颌联合治疗。双颌,,,(,直丝弓固定参考值下限(,,(,,,)，,,〔,〕的非对称率为,,(,,,,参考值下限(,(,,,)，,,〔,〕为,,(,,〔,〕的非对称率为,,(,,,,参考值下限(,(,,,)，,,〔,〕的非对称率为,,(,,,,主诉:面部偏斜。左偏,(,,,，下颌牙合平面偏斜，颜面部左右不对称，颏左偏。卢某，女，,,岁。，型治疗结束后，保持二年。诊断:,,,,,,,,,, (三乙三己图,，治疗前口内像，面像及头颅定位后前位片图,，治疗后口内像，面像及头颅定位后前位片,, 论 文,, 论表,，治疗,,,『后下颌各项测量指标的非对称率(,)表,，治疗前后上颌各项测量指标的非对称率(,) 文讨、研究对象和研究方法的选择论二、测量结果的分析 论与,下常值非对称率相比差异具有统计学意义(氏,(,,)的,,项指标包括:,,〔,〕，一在片子的不同区域间也各不相同，所以用作颌面部不对称的定量观察尚有缺吲,,。本研究选择左右眶外侧点连线作为,轴，经过鸡冠中心点的,轴垂线为,轴【,】。或以双侧眶外点连线经过鸡冠中心的垂线【,,。根据以往的研究及笔者对于,线头对于,轴的选择有很多种，如以鸡冠中心点与前鼻棘点的连线为参考线【,,，(一)治疗前各项测量指标的非对称率与正常值比较的分析影测量结果的分析，颜面部不对称在面下,,,较多见，而面上,,,则发育较为稳定。放大率一致，其结构形变误差相对较小，所以头颅定位后前位片对于冠状位差异的观察，左右侧结构对比的研究是一种较好的辅助工具。 文,,(,,,,〕，,,?,,,,〕，,,,,,,,〕，,,,,,(,,。其中,,项有统计学意义(,,,(,,),【,】，,,,,〕，,,〔,】，,,〔,】，,,,,〕，,,—,,〔,〕，,,—,,,,〕，,,,,,〔,〕，,,一,【?，体部的形态和对称性，且能够获取矢状面、冠状面、横断面不同层面的精确信息，三维,,头影测量分析固然能够评估下颌偏斜患者双侧髁突、下颌升支、下颌有较大的优势，但对于观察颜面部冠状位的变化及下颌骨的旋转移位则并不适合。头颅定位颏顶位片是从垂直方向上透视颅面部，对于观察下颌骨体部的形态的测量指标反映下颌骨的不对称性，仅,项有统计学意义(尸,,(,,)的测量指标反映关节、上颌窦、鼻腔等结构显示出来，但因为其产生的几何变形较为明显，并且固定连续转换弧面断层摄影【,,，虽然一次曝光可将全口牙齿、上下颌骨、颞下颌方法，它是依据口腔颌面部左右对称，颌骨牙弓呈弓形等解剖特点而设计的三轴在颜面部不对称的研究中，,线全颌曲面断层片是较早应用于该领域的研究岁以上，并且一般只有左右侧差异大于,,,，才能被认为是不对称【,,。有学者认为,,岁以后生长发育才完全停止，所以本研究选择的患者均为,,头颅定位后前位片，因为两侧结构与,线源和接收器相对等距，两侧结构的查诊断的辅助影像学检查。但是三维,,由于其复杂的测量方法， 较高的诊疗费用，并不能作为临床基础排,, 论 文著高于,下常值，这与高益鸣掣,，】的研究结果一致。笔者认为,,(,,垂直向不对称上颌骨的不对称性，这与周彦恒【,】等人关于下颌骨骨性偏斜的研究结果一致。下,】关于偏斜主要体现在下颌体部的结论一致，时，此种变化更大，且具有统计学意义(尸,,(,,)。虽然颜面部的不对称主要集除了受到颅底发育情况的影响外，更多地受到咀嚼、咬合、髁突改建、下颌骨功,,(,〔,】及,,(,,〔,〕的非对称率与正常值比较，差异较大。这表明无论是下颌有关。本研究中，,,点的非对称率也较高，这与高益鸣等【,,】对,,【,】非对称率较,,等【,,】认为下颌偏斜主要由下颌升支的不对称生长造成的结论不一致，差异具有统计学意义(,,,(,,)，这可能是由于下颌骨两侧高度不对称时，上颌骨、上颌牙槽突、上颌第一磨牙为了代偿这种不对称，保持适当的咬合功能而出的差异是颜面部不对称的特点，只是在下颌体部为导致颜面部不对称的主要原因体及颏部的畸形，下颌升支或髁突颈的不对称，均可引起,,(,,〔,〕的非对称率显在不同部位会有不同程度的放大作用。中于下颌骨，关于上颌牙槽突高度的测量中，,,(,【,】的非对称率与正常值比较，现的这种垂直向的变化，这种变化能够降低不对称对于口腔功能的影响，这种变方向的移位，这些可能导致,,点水平向和垂直向的非对称率发生较大变化【,,，,,,。能性旋转的影响。非偏斜侧髁突发生前下外方向的移位，偏斜侧髁突发生后上内原因可能为后者采用的是曲面断层片的方法测量髁突和升支的差异，曲面断层片低，并认为这与颅底点发育较稳定有关的研究结果不同。笔者认为，,,点的位置部和下颌升支的不对称。这与王红梅【，仅与颌骨的对称性有关，而且与牙齿错位、牙弓对称性、后牙区的反牙合或,下锁牙合突和升支高度产生差异。,,点水平向非对称率较大，原因可能与,,点的位置不可以认为髁突的生长改建将首先对下颌升支部位的生长发育产生影响，使两侧髁的影响，而下颌体的生长则主要靠夕,,,,,,新骨形成与内侧陈骨吸收来完成【,,】。因此下颌骨重要的生长中心，它的生长发育会对下颌升支高度和宽度的增长产生重要不对称，主要是由于髁窝关系的改变使两侧髁突发生适应性改建的结果。髁突是部不对称都与下颌骨发育畸形相关。研究认为，成人颜面部不对称患者下颌骨的颌骨是一个悬吊存在的骨易受咬合、咀嚼、咀嚼肌肌力等因素的影响，多数颜面本研究患者中有,,名患者以下颌体部不对称为主，,名患者同时存在下颌体与,,,,,,有参考价值的数据。 论 文同程度的影响颏部的偏斜，对其进行参考值范围的计算，进而归纳出对临床诊断,,(,,〔,】;,例患者同时存在下颌体部和下颌升支的不对称。这些指标均能够不除,,〔,〕和,,〔,】以外，与,,〔,〕具有直线相关关系的指标包括,,,,,〔,】，,,例患者以下颌升支不对称为主，其中,名患者伴有不同程度的上颌骨不对称，动，都可能导致该角的变化。颜面部对称性的改善，使关节结构趋于协调和稳定，和,,〔,】以外，与,,〔,〕具有直线相关关系的指标还包括,,,,,(,,，,,—,,〔,】;者以下颌骨体部不对称为主，其中,名患者伴有不同程度的上颌骨不对称，除,,〔,】,,例患者中与,,〔,〕具有较高直线相关关系的指标为,,〔,〕，,,〔,〕。,,例患同意见。,,,〔,,,、,?,,,,〔,?罚钡壤 抿ざノ黄 治龀扇撕投 ゲ嗪笱婪囱篮虾喜?买? 保 衔 买?潜旧聿?挥胁欢猿疲 皇窍买?喽杂诼 追? 捎诠兀停濉玻于辰 邢喙匦苑治龅脑 蚴牵 げ科 背潭仁 瞧兰垩彰娌慷猿菩缘闹匾 副杲 哂型臣蒲б庖澹ǎ校迹希 埃担?模保聪畈饬恐副暧耄停濉玻于辰 邢喙匦苑治觥,?裼欣 隍ㄏ买?亟谖陕抑?矗ǎ裕停模?幕航狻荆保病俊,赡艽嬖谛 莆坏挠跋欤 ざ鹊牟饬坎挥Ω檬俏ㄒ坏谋曜肌,灿幸恍?д叱植恢当冉希 钜炀哂型臣蒲б庖澹ㄊ 迹希 埃保 砻魅魏卧 蛞 鸬模停宓阕笥也嘁扑 ?竦牟饬糠椒ǎ 鄄旖嵌炔煌 把 狙?裼泄于,茫纾 茫铮 停宓姆嵌猿坡视耄氏鲁,臀颐窃诓饬恐蟹?值乃 嘞买?翘宀砍ざ炔灰恢碌南窒蟆,收呷衔 饪赡苡虢谖训拇 ィ 狗囱篮喜嗟镊磷赐槐榷圆喔 亢蟆, 牵 庖凰捣ú?荒芎芎玫慕饣 牟 靡嬗谘啦酃鞘侨 砉侵锌傻髡 宰钋康墓侵 弧荆保怠俊,疚乃淙幻挥薪 牵铮 停濉玻獭澈停茫纾 茫铮 停逵胝 ,迪嗖罱隙啵 峁 哂型臣蒲б庖澹ǎ校迹希 埃保 ,买?浅ざ鹊牟饬磕芄患虻ァ?惫鄣胤从Τ龉切越峁钩ざ鹊牟钜欤 捎谙买?牵牵铮 停濉玻獭空庖幌灾 员浠 徊窖橹ち瞬欢猿粕踔疗 敝饕 逑衷谙买?翘宀俊,杂诓煌 颊吡讲嘞嗖钕嗤 木嗬虢 煌 挠跋欤 庵侄员冉峁 挥辛俅惨馇魇啤,濉,谑 萃臣剖狈?郑 氩 写笥谄 虿嗟钠 氩嗪推 虿喾挚 芯浚 膊?圜镣患跋买? У母叨群统ざ染 挥卸云 氩嗪推 虿嘣诰嗬肷辖 卸员龋 蛭 ㄒ弧荆保浮浚保叮 唬锫劢?论,,〕具有直线相关关系的指标:,,〔,〕的非对称率大于参考值下限,、颜面部的不对称主要集中在面下,,,，以下颌体部不对称为主要表现。者的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 更倾向于正畸正颌联合治疗。更加严格。就能够导致器质性变化乜卜列。审美标准的提高，加之颜面不对称对于功能长期影响的考虑，对畸形的判断标准文加藤信一等,,认为非对称率大于,,,者则属于畸形。而本研究中，,,,,,〔,〕和,,〔,〕的非对称率不足,,,时，仍然倾向于正畸,下颌联合治疗，这说明医生与患者,,(,,,，,,〔,〕的非对称率大于参考值下限,(,,,，且,,〔,〕大于,(,,,时，该患状啪,。因牙合干扰的存在能够导致下颌骨功能性的变化，如未得到及时有效的纠正，正畸,下颌治疗建立正常的牙颌关系，消除异常的下颌运动型，也可以缓解,,,症髁关系，从而使关节结构趋于协调和稳定，有利于,,,症状的缓解。同时，通过改善可以减轻其对关节盘的撞击以及对软组织的损伤，并恢复尽可能,下常的盘一存在的部位，进行有针对性的治疗和调整。姚霜等,们认为髁突在关节窝内位置的存在，若想获得理想的治疗效果，正颌手术是最有效的治疗手段。它能够对畸形指标在治疗后趋于,下常。这说明对于成人颜面部不对称畸形的患者，骨性畸形的治疗的后差异具有统计学意义(,,,(,,)的测量指标有,,项，其中,,项测量(二)关于治疗前后测量指标的分析,、当与,,耋口,,,，匕.