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营养膳食之(三)——成人2型糖尿病.doc

营养膳食之(三)——成人2型糖尿病

始终不可取代
2019-06-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《营养膳食之(三)——成人2型糖尿病doc》,可适用于医药卫生领域

营养膳食之(三)成人型糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致各种脏器尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。糖尿病是当前威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一根据中国糖尿病流行病学调查中国成人糖尿病患病率高达。、饮食营养因素和糖尿病的关系能量摄入过剩导致超重和肥胖。超重和肥胖尤其是腹部脂肪过度蓄积是型糖尿病发病的重要危险因素。肥胖患者胰岛素受体数量减少和受体缺陷易造成胰岛素抵抗(对胰岛素不敏感)和空腹胰岛素水平升高影响对葡萄糖的转运、利用和蛋白质的合成。食物中的碳水化合物经消化和吸收其分解代谢产物葡萄糖是餐后血糖最主要的来源。碳水化合物摄入过多易影响血糖控制并增加胰岛负担。高饱和脂肪饮食可增加血液总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平并可引起胰岛素抵抗。即使严格限制能量摄入高脂低碳水化合物饮食也可抑制胰岛素分泌降低胰岛素的敏感性导致糖尿病的发生。、饮食治疗原则、合理供给总能量保持理想体重结合年龄、性别、身高、体重、生理状况、体力活动强度及合并并发症的情况制订人体化的能量供给方案。对于超重、肥胖的患者要限制总能量的摄入增加能量的消耗减轻体重达到理想体重对于消瘦的患者则要增加总能量的摄入增加体重以达到或维持理想体重。、适当限制碳水化合物碳水化合物的种类和数量都会影响餐后血糖水平摄入总量是影响餐后血糖的首要因素。适当降低膳食碳水化合物供给有助于血糖控制。富含碳水化合物的天然食物往往同时还含有丰富地膳食纤维及一些维生素所以不推荐糖尿病患者第日碳水化合物摄入量低于克或者供能低于总能量的。在碳水化合物控制方面有两个重要的参数分别是血糖指数GI和血糖血糖负荷GLGI<为低GI食物GI在~为中等GI食物>为高GI食物。每份食物血糖负荷:GI每份食物=食物GI*交换份重(克)*食物碳水化合物()、限制脂肪和胆固醇脂肪供能比占总能量的~胆固醇摄入量不超过mgd、适量蛋白质肾功能正常的糖尿病患者蛋白质摄入量占总能量的~一般情况下蛋白质摄入量需>g(kgd)以保证混合膳食的蛋白质质量。高蛋白饮食可引起肾小球滤过压增高易引发糖尿病肾病故仍应避免蛋白质供能大于。、微量营养素及膳食纤维可溶性膳食纤维在胃肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶能减慢碳水化合物的吸收从而降低餐后血糖和胰岛素水平并具有降低胆固醇的作用。非可溶性纤维在肠道内吸收并保留水分且可形成网络状使食物与消化液不能充分接触可使葡萄糖吸收减慢从而可降低餐后血糖改善糖耐量和减少降糖药的用量对降低血脂也有一定作用。同时其在肠道内的吸湿性能软化粪便具有通便作用还能增加饱腹感。糖尿病治疗饮食设计原则、主食中选择部分粗杂粮控制碳水化合物的摄入总量是血糖控制的关键。此外为发平衡餐后血糖选择主食时要注意包括一些GI较低的谷薯类、杂粮如在制作主食时采用小米、黑米、荞麦、燕麦、薏米、赤豆、绿豆、小麦胚芽等杂粮代替部分精白米面同时也可采用新鲜玉米、芋艿、土豆、山药等薯类替代部分主食。谷薯类、粗杂粮食物含有丰富的膳食纤维饱腹感好但是粗杂粮增加胃肠道的消化负担不宜过多添加最多可占主食量的。、合理安排餐次根据患者血糖控制情况结合患者和生活习惯及工作特点决定给予一日三餐还是一日~餐。、食物多样化避免单调。为了平稳血糖尽量固定饮食模式每一餐主食的摄入量、蛋白质类食物的摄入量尽可能相对固定。但是为了保证维生素、矿物质微量元素以及膳食纤维的摄入饮食应多样化。选择健康零食进行加餐。糖尿病患者可选择新鲜的水果、坚果、牛奶、酸奶等营养丰富、便于携糖尿病膳食指南,八大饮食建议:吃、动平衡合理用药控制血糖达到或维持健康体重主食定量粗细搭配全谷物、杂豆类占早餐两包小麦胚芽晚上一包多吃蔬菜、水果适量种类、颜色要多样常吃鱼禽蛋类和畜肉适量限制加工肉类奶类豆类天天有零食加餐合理选择清淡饮食足量饮水限制饮酒定时定量细嚼慢咽注意进餐顺序注重自我管理定期接受个体化营养指导。更具体地说要做到:要控制腰围预防腹型肥胖男性腰围不超过厘米女性不超过厘米。成年人BMI应该控制在之间BMI等于体重(公斤)除以身高(米)的平方要进行规律运动以有氧运动为主每周至少三次每次不少于分钟全谷物、杂豆类应占主食摄入量的,早餐两包小麦胚芽晚上一包每日蔬菜摄入量克深色蔬菜占以上其中绿叶菜不少于克常吃鱼虾蟹贝及禽类畜肉适量减少肥肉摄入保证每日克液态奶或者相当量的奶制品的摄入烹调注意少油少盐成人每天烹调油克食盐用量不超过克改变进餐顺序先吃蔬菜再吃肉类最后吃主食在这里只讲与饮食、营养或健康有关的闲言碎语、带的食物做零食。零食所提供的能量要计入全天总能量。、食谱编制与制作余某女性岁,身高cm,体重kg,型糖尿病患者。型糖尿病患者一日食谱餐别食物名称原料(克)早餐西红柿鸡蛋面荞麦面西红柿鸡蛋早加餐牛奶牛奶午餐米饭肉末茄子凉拌木耳芹菜豆腐干午餐用油粳米茄子猪瘦肉干木耳豆腐干芹菜豆油午加餐苹果苹果晚餐麦胚米饭青菜蘑菇清蒸鲈鱼炒西葫芦晚餐用油粳米小麦胚芽青菜鲈鱼西葫芦豆油全天用盐:精盐   

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