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t管引流的护理.doc

t管引流的护理

shong帽强
2017-10-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《t管引流的护理doc》,可适用于综合领域

t管引流的护理T管引流的护理妥善固定防止滑脱避免引起胆汁性腹膜炎患者回病房后立即将t型管接无菌引流袋并用曲别针固定床旁保持引流管通畅勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时应用无菌盐水缓慢冲洗勿加压冲洗。保持无菌防止逆行感染每天更换引流袋并检查有无破损注意无菌操作平卧时引流袋应低于腋中线防止胆汁逆流造成逆行性感染。观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后h内t型管引流量约,ml呈黄色或黄绿色、清亮胆汁引流量逐渐减少。本组病例有例术后第,天出现胆汁增多约,ml胆汁内未发现沉淀物为黄绿色患者未诉不适。针对病情给予继续观察术后第天引流量开始逐渐减少。t型管周围皮肤的护理每日清洁消毒t型管周围皮肤次并覆盖无菌纱布如有胆汁渗漏应及时更换纱布并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素控制感染。拔管的护理本组病例均术后,天拔除t型引流管其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少颜色呈透明黄色或黄绿色无脓液、结石、无沉渣及絮状物可考虑拔管。拔管前在x线下经t管行胆道造影了解胆道下端是否通畅若胆道通畅可夹管天若无发热、腹痛、黄疸即可拔除t型管。拔管后周内应警惕胆汁外漏甚至发生腹膜炎观察体温有无黄疸和腹痛发作以及时处理。观察患者全身情况胆道疾病术后患者的营养支持早期以胃肠外营养为主静脉输入水电解质、氨基酸等改善全身营养状况鼓励患者早期活动促进胃肠蠕动恢复防止肠粘连。胃肠功能恢复有肛门排便、排气后指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食。

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