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处方点评制度.doc

处方点评制度

Prima丹丹
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《处方点评制度doc》,可适用于自然科学领域

处方点评制度为切实加强处方管理建立和完善我院处方评价制度提高处方质量规范医疗行为促进合理用药确保医疗安全根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求制定本办法。一、评价内容(一)处方书写、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整并与病历记载相一致。、每张处方限于一名患者的用药。、字迹清楚不得涂改如需修改应当在修改处签名并注明修改日期。、药品名称应当使用规范的中文名称书写没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写待使用电子处方后再做统一要求)书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。、患者年龄应当填写实足年龄新生儿、婴幼儿写日、月龄必要时要注明体重。、西药和中成药可以分别开具处方也可以开具一张处方中药饮片应当单独开具处方。、开具西药、中成药处方每一种药品应当另起一行每张处方不得超过种药品。、中药饮片处方的书写一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方并加括号如布包、先煎、后下等对饮片的产地、炮制有特殊要求的应当在药品名称之前写明。、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用特殊情况需要超剂量使用时应当注明原因并再次签名。、除特殊情况(患者隐私需保密外应当注明临床诊断“取药”不能作为诊断。、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致不得任意改动否则应当重新登记留样备案。(二)医师开具处方使用通用名称、同一种化合物只有一种规格或产地的使用药品通用名称开具处方、同一种化合物规格不同的使用药品通用名称开具处方通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分、同一种化合物规格相同产地不同的在药品通用名称后加括号标注商品名以示区别、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。(三)药品用法用量处方一般不得超过日用量急诊处方一般不得超过日用量对于某些慢性病、老年病或特殊情况处方用量可适当延长但医师应当注明理由。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位容量以升(L)、毫升(ml)为单位国际单位(IU)、单位(U)中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位溶液剂以支、瓶为单位软膏及乳膏剂以支、盒为单位注射剂以支、瓶为单位应当注明含量中药饮片以剂为单位。(四)抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。(五)处方药品费用对照患者的临床诊断对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价重点对大处方进行合理性分析评价。(六)特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。(七)处方合理用药评价根据处方中患者基本信息和诊断初步评价处方药品使用的合理性。二、评价方法、临床药学科每个月抽查一天门诊处方根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价有问题的处方进行处方分析和评价评价结果在药学期刊和网站上公示(表)。、如果临床对评价结果存在异议由药事委员会组织专家进行复议临床药学科上报药事会复议结果并公示。、每季度按卫生部的要求随机抽取张门诊处方根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况(表)。、每月日以前评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和医院质量办公室由质量办公室进行处罚和奖励。请到:wwwxbyyglcom高危药品目录一、高浓度电解质制剂:、氯化钾、的氯化钠二、肌肉松弛剂:、短效(min):氯化琥珀胆碱(司克林)、中效(min):维库溴铵(仙林针)、阿曲库铵、罗库溴铵(爱可松针)、长效(min):哌库溴铵(阿端)三、细胞毒化药物:、作用于DNA化学结构的药物:阿霉素(脂质体:楷莱)、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂(顺可达)、丝裂霉素、阿柔比星(阿克拉霉素)、奥沙利铂(艾恒、乐沙定)、白消安、苯丁酸氮芥(留可然)、吡柔比星、表柔比星(艾达生)、卡莫司汀(卡氮芥)、柔红霉素、异环磷酰胺(匹服平针)、影响核酸合成的药物:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨(福达华)、吉西他滨(键择)、卡培他滨(希罗达)、巯嘌呤、脱氧氟尿苷(艾丰、氟铁龙)、作用于核酸转录的药物:放线菌素D(更生霉素针)、平阳霉素(博莱)、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂:拓扑替康(金喜素)、作用于微管蛋白合成的药物:长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷(威克)、长春地辛(托马克注射液)、长春瑞宾(艾克宁、盖诺、诺维本)、多西他赛(艾素、泰索帝)、三尖杉酯碱、替尼泊苷(邦莱、卫萌)、依托泊苷、紫杉醇(泰素、海王、福王)、其他细胞毒药物:门冬酰胺酶(L,门冬酰胺酶)附录一氯化钾注射液氯化钠注射液硫酸镁注射液氯化钙注射液胰岛素制剂维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤氟尿嘧啶替加氟替加氟尿嘧啶阿糖胞苷卡莫氟羟基脲吉西他滨卡培他滨放线菌素D丝裂霉素平阳霉素柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星羟基喜树碱长春新碱长春地辛长春瑞滨依托泊苷替尼泊苷紫杉醇多西他赛他莫昔芬来曲唑甲羟孕酮氟他胺曲普瑞林顺铂卡铂奥沙利铂亚砷酸亚叶酸钙附录二年ISMP公布的类高危药物序号高危药物类别静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔)吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮)静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮)抗血栓药物(抗凝药)包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素Xa因子抑制剂(如戊聚糖)直接凝血酶抑制剂(如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定)溶栓药物(如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶)糖蛋白ba抑制剂(如埃替非巴肽)心脏停搏液静脉用和口服化疗药高渗葡萄糖注射液(或以上腹膜透析液和血液透析液硬膜外或鞘内注射药口服降糖药静脉用改变心肌力药(如地高辛和米力农)脂质体药物(如两性霉素脂质体)静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑)儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛)静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物神经肌肉阻断药(如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺)静脉用造影剂肠外营养

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