[精品]尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养对泌尿系统感染 筛查的效果对比分析

[精品]尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养对泌尿系统感染 筛查的效果对比 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养对泌尿系统感染 筛查的效果对 比分析 尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养对泌尿系统感染 筛查的效果对比分析 摘要:目的对比尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养在泌尿系统感染筛查的效果分析，为早期临床诊断提供参考。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 选取我院2010年1月-2012年3月期间采集的尿液标本320例作为研究对象，先后采用尿沉渣细菌定量计数及尿液细菌培养方式分别对尿液标本进行检测。比较两种检测结果的符合程度。结果本组320例尿液标本中尿沉渣中的检测敏感性仅为48.6%(34/70);假阳性率高达47.7%，特异性为87.6%，诊断符合率为79.6%。结论尿沉渣细菌定量计数在尿路感染诊断上存在敏感性低、假阳性高等缺点，不适用于泌尿系统感染的诊断。尿液细菌培养是尿路感染的诊断。 关键词:泌尿系统感染;细菌培养;细菌定量计数;尿沉渣;对比分析 泌尿系统感染是泌尿系统的常见病和多发病，其快速诊断和早期治疗有助于患者的康复。尿液细菌培养对泌尿系统感染的检查诊断具有重大的临床意义，但该方式检测周期较长，常规培养需3天才可出结果，阴性检出率往往超过80%[1]，因而无法为临床诊断提供及时且准确的依据。笔者特对我院2010年1月-2012年3月期间采集的320例尿液标本同时进行细菌培养与尿沉渣细菌定量计数对比研究，期望找到快速的诊断方法。现将结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月-2012年3月期间我院采集的320例尿液标本进行研究，标本均为我院门诊及住院部患者需检测的中段尿液，采样和分析过程均严格按照无菌操作进行。其中男性185例，女性135例;年龄28-62岁，平均(48.4?10.8)岁。320例标本均在无菌采集后立即送检，分别采用尿沉渣定量计数、尿液细菌培养对标本进行检测。 1.2检测仪器及方法 1.2.1检测仪器及试剂 ?采用日本Sysmesx公司生产的UF 1000i型尿沉渣全自动分析系统 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 和相应配套试剂、质控品;?采用珠海迪尔公司生产的96L?全自动分析系统和配套鉴定卡;?采用法国生物梅里埃公司生产的麦康凯平板和血液琼脂平板。 1.2.2尿液细菌培养法 320例标本均先行尿液细菌培养检测，使用定量接种环分别沾取一环尿液标本，均匀涂抹于血液平板，置于培养箱内，温度维持在37?，24h后对孵育的菌落进行计数。革兰氏阴性杆菌的分裂速度快，分裂后即分开，菌落数多。大于105CFU/ml的为正常菌尿细菌;介于104CFU/ml至105CFU/ml间的为可疑菌尿细菌。格兰仕阳性菌分裂缓慢，分裂后不分开，菌落数少。大于103CFU/ml的为正常菌尿细菌，若有外界污染其菌落数常小于103CFU/ml;如细菌数为105CFU/ml，但培养皿中产生多种细菌，也应谨慎污染的可能[2]。 1.2.3尿沉渣定量计数法 取行尿液细菌培养后的尿液标本，应用尿沉渣全自动定量分析仪对细菌数进行检测。若细菌数超过8/HP，则提示表现症状的患者尿液细菌在培养后的细菌数大于102CFU/ml，若为10/HP则等同103CFU/ml;若表现症状却未检出细菌，则提示衣原体等感染[3]。 1.3统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。 2结果 2.1两种检测方式的阳性、阴性结果分析 320例尿液标本中尿沉渣定量检出阳性65例，阴性31例;尿液培养检出阳性70例，阴性250例。详见表1. 表1两种检测方式的阳性、阴性结果分析(n;%) 2.2两种检测结果阳性率、阴性率比较，详见表2. 表2两种检测结果比较(n;%) 注:两种检测方式在阳性及阴性检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 2.3尿沉渣细菌定量计数检测对尿路感染的诊断评价 将尿液细菌培养检测结果作为“金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ”作为参照，则尿沉渣细菌定量计数检测的敏感度为48.6%(34/70)，特异度为87.62%，检测符合率达79.06%;假阳性率达47.7%(31/65)。 3结论 临床实验室一直将尿液细菌培养作为诊断尿路感染的“金标准”，但细菌生长的特性决定了该方法的检测周期长，常常需要3-5天，有时更久。同时，该检测 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 方法容易受到一些因素的影响，实践中阳性培养率较低，例如培养基的质量、种类等都对培养结果有重大影响，无法及时并准确的提供临床诊断所需依据，但仍被认为是泌尿系统感染诊断的“金标准”。 尿沉渣定量计数是目前临床中较为常用一种尿常规检查方法。尿沉渣分析仪应用电阻抗检测和流式细胞技术的远离原理，同时结合染色技术，将染色细胞及有形成分通过激光而激发出前向散射光、荧光强度信号和细胞产生的各种电阻抗均转变为电信号，然后采用定量分析各种有形成分。该检测分析方式具有高效、快速等特点，适合标准化操作，更可应用于批量筛查[4]。尿沉淀定量计数的检测中的染色液为一种荧光色素，可与细菌体内核酸成分结合;稀释液试剂有助于区分尿液标本中的细胞微小片段及微小黏液成分等杂质，避免了对检测结果的影响，确保了微小细菌检测和计数的准确性[5]。本组320例研究标本中，尿沉渣定量计数检出阳性65例(20.31%)，阴性255例(79.69%)，尿液细菌培养检出阳性70例(21.88%)，阴性250例(78.13%);以细菌培养检测结果作为金标准，尿沉渣细菌定量计数检测的特异度为87.62%，检测符合率达79.06%，从单纯阴、阳性检出数据上看，差异无统计学意义(P>0.05)，并且本研究中尿沉渣细菌定量计数检测的由于所检标本中阴性比例较高，结果显示特异度和检测符合率非常不错，容易造成错误的理解。我们在评价一种检测方法的检测性能时更主要的是考核其检测灵敏度、特异性、预测值等指标，本研究中的尿沉渣细菌定量计数检测的敏感度仅为48.6%(34/70)，而假阳性率高达47.7%(31/65)，无论从误诊还是漏诊方面来看，都是非常高的，因而尿沉渣细菌定量计数检测用于尿路感染的诊断是不适用的。 尿路感染的诊断是以找到病原体作为依据的。虽然尿沉渣细菌定量计数检测从理论上讲应有助于其早期诊断，然而实际工作中由于尿液中各种不同因素的影响对尿沉渣细菌定量计数检测的准确性产生较大的误差，本研究中的尿沉渣细菌定量计数检测的敏感度仅为48.6%(34/70)，而假阳性率高达47.7%(31/65)。而且在真阳性患者的感染病原体种属不清及药敏试验结果未知的前提下是没有办法用药与治疗的，否则可能造成适得其反的结果。俗话说，“磨刀不误砍材工”，细菌培养虽然耗时较长，但可以帮助了解感染病原 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 体状况及其药物耐受情况，做到“有的放矢”，大大提高治疗效果。因此，只要严格控制标本采集与运送要求，及时接种检测，尿液细菌培养检测就能真正发挥尿路感染诊断“金标准”的作用。 参考文献: [1]张贤芝.尿液不同检测方法对泌尿系统感染的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(3):265-266. [2]朱婕,牛爱荣,赵自云等.尿沉渣与干化学联合检测在泌尿系统感染中的应用评价[J].中华医学杂志,2013,93(14):1093-1095. [3]艾根伟.尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养比较及其在筛查泌尿系统感染中的临床应用[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(30):237. [4]胡金波,张艳玲.尿沉渣镜检在泌尿系感染诊断中的重要作用[J]. 郑明江,陈逢中国社区医师(医学专业),2011,13(28):207. [5]春.尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的临床比较分析[J].中国医药科学,2014,(3):123-124,145.