肿瘤六项检验及其临床意义肿瘤标志物的检测及临床意义肿瘤的发生与机体的免疫功能状态,尤其是细胞免疫的功能状态密切相关。肿瘤患者的免疫功能测定对了解病情、评价疗效、判断肿瘤的发生发展及预后有重要价值。肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反应肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质,激素,酶,多胺及癌基因产物等。
医院目前检测的肿瘤六项包括:甲胎蛋白,癌胚抗原,肿瘤抗原CA153、CA125、CA199,铁蛋白。
一、甲胎蛋白
是指胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白...
肿瘤标志物的检测及临床意义肿瘤的发生与机体的免疫功能状态,尤其是细胞免疫的功能状态密切相关。肿瘤患者的免疫功能测定对了解病情、评价疗效、判断肿瘤的发生发展及预后有重要价值。肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反应肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质,激素,酶,多胺及癌基因产物等。
医院目前检测的肿瘤六项包括:甲胎蛋白,癌胚抗原,肿瘤抗原CA153、CA125、CA199,铁蛋白。
一、甲胎蛋白
是指胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,胎儿出生后不久逐渐消失,通常成人血清中AFP的含量极低,参考值<20ug/ml。
甲胎蛋白明显升高见于:
1.原发性肝癌
2.病毒性肝炎与肝硬化
3.生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤
4.妊娠
二、癌胚抗原
是一种结构复杂的可溶性糖蛋白,主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中,故名癌胚蛋白。正常情况下,血清CEA<5.0ug/ml。
血清CEA升高见于:
1.结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;
2.肠道息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但阳性的百分率较低;
3.吸烟者中约有33%的人CEA>5ug/ml。
三、肿瘤抗原CA153
是一种乳腺癌相关抗原,参考值<28ku/l。对乳腺癌的诊断和术后随访监察有一定的价值。
血清CA153升高见于;
1.乳腺癌
2.其他恶性肿瘤
3.肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病:阳性率一般低于10%。
四、肿瘤抗原 CA125
是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中,参考值<35ku/l。
血清CA125升高见于:
1.卵巢癌
2.其他卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、其他妇科肿瘤
3.非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、
肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度升高,诊断时应注意鉴别
4.妊娠早期,CA125有升高。
五、肿瘤抗原CA199
是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原。胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量很微。参考值<37ku/l。血清CA199升高主要见于:
1,胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌,血清CA199浓度可达40万ku/l,是重要的辅助诊断指标;
2.胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%;
3.急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意与恶性肿瘤的鉴别。
六、铁蛋白
是体内含铁最丰富的蛋白,主要在肝脏合成,其量的多少是判断体内是否缺铁的敏感指标。血清铁蛋白升高还与肿瘤有关,癌细胞具有较强合成铁蛋白的能力,因此也是一种肿瘤标志物,可协助对肿瘤的诊断和预后估计。血清参考值:男性15-200ug/l;女性12-150ug/l。
血清铁蛋白升高见于:
1.各种恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤,胰腺,肺或肝脏的实体肿瘤及乳腺癌复发或转移时;
2.各种炎症感染,急性心肌梗死,反复输血等情况,血液内铁蛋
白增加;肝硬化,肝坏死及其他慢性肝病由于组织内铁蛋白释放增加,血液内铁蛋白夜增加;
3.当铁蛋白<12 ug/l时即可诊断为缺铁,阴性缺铁时,一般生化指标往往正常,而铁蛋白已出现降低,因此铁蛋白也是诊断阴性缺铁性贫血的可靠指标。
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