老人补钙可能更容易发生黄斑变性
2015-4-14
首先要明确，相关性与因果关系并不等价，所以不能说补钙就可以引起甚至容易导致黄斑变性，但这一研究的警示意义很重要，从理论上看补充钙不一定对老年人具有多少明确的价值，因为补充钙的依据是老年人骨钙水平下降或骨质疏松，但是补充钙不一定就可以纠正这个问题，这只是一种简单的逻辑推测。就比如关于补充雌激素对闭经妇女的作用，必须经过临床研究获得有效证据才确定有效一样。不能因为雌激素缺乏补充能获得补充有好处的简单结论。是否需要补充，如何补充，这应该是一个比较重要的问题，需要有比较可靠的证据，而不是依靠简单的逻辑。补充钙的情况与美国膳食指南关于胆固醇的摄取建议有一定类似性。
过去40多年，根据过度补充胆固醇会导致动脉硬化风险增加的证据，简单推测应该严格限制胆固醇的摄取，例如每天不能吃2个蛋黄，但是长期研究最后发现，这种严格限制胆固醇的作法并不能带来健康收益，因为人体肝脏能合成70%以上的胆固醇，限制饮食中胆固醇水平并不能有效解决胆固醇升高的问题，更不要说解决动脉硬化的问题。所以才决定将这种限制放宽，当然绝对不是随意摄取胆固醇，适当限制仍然是必要的。
每日服用钙超过800 mg的老年人，患老年性黄斑变性几率是未服用人群的两倍。这项研究4月9日发表。
研究评估了2007-2008年国家健康与营养调查40岁以上3191名参与者，其中248例眼底摄影诊断为老年性黄斑变性（约8%）。每个参与者进行了30天内钙补充剂和抗酸剂服用剂量的调查。
研究发现，每日服用800 mg或更多钙补充剂的受调查者患老年性黄斑变性的可能性增加。比值比(OR)1.85{95%置信区间[CI]，1.25 - 2.75}。68岁以上老人这种关联性最强，OR 2.63(95% CI，1.52 - 4.54)。年龄小于68岁的参与者，老年性黄斑变性和钙摄入量无相关性。这项研究中，参与者患有老年性黄斑变性平均年龄为67.2岁，没有患老年性黄斑变性平均年龄为55.8岁。
作者指出，该研究存在一定局限性，如参与者钙摄入量报告可能不完全准确，缺乏钙补充剂与血清钙水平之间有关联性的依据，此外，该研究仅对钙补充剂和抗酸剂摄入的报告研究，并没有考虑到膳食中钙的影响。
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