消痛膏外治骨伤科软组织损伤260例
医治杂志2006年6月第l5卷第3
消痛膏外治骨伤科软组织损伤260例
程修荣,李本科,王辉
(1,黑龙江省鹤岗市中医院,黑龙江鹤岗154100;2.黑龙江省鹤岗市红十字医院,黑
龙江鹤岗154100)
关键词:骨伤科软组织损伤;消痛膏;外敷疗法
中图分类号:R274.3文献标识码:D文章编号:1006—978X(2006)03—0013—01
软组织损伤是骨伤科临床中的常见病,而软组织损伤导致 的颈肩腰腿痛则更为常见,如颈椎病,肩周炎,腰肌劳损等,多好 发于4O岁以上长期坐姿工作或从事体力劳动者,约占骨伤科门 诊量的30%.临床诊疗方法不外乎推拿,针灸,火罐,局部痛点 封闭,烤电,离子透人等,虽能缓解症状但疗效并不明显.笔者 经临床反复实践,本着中医辨证论治,理法方药的特点结合中 药外治的独到之处,拟定成方"消痛散"加适量醋,蜂蜜调成膏 剂,局部痛点敷贴治疗本病260例,取得显着疗效,现报道如下. l临床资料
本组260例,男95例,女165例;其中颈椎病10例,肩周炎 65例,背肌筋膜炎65例,腰椎骨质增生17例,肱骨外上髁炎18 例,肩关节软组织损伤48例,膝关节软组织损伤66例;年龄最 小11岁,最大68岁;诊疗时问最短约3d,最长约19d 2治疗方法
消痛散组成:川乌20g,草乌20g,乳香15g,没药15g,威灵 仙20g,冰片2.5g,川芎15g,透骨草30g等.以上药物研为细 末加适量陈醋,蜂蜜调成软膏,根据患处大小贴于痛点明显处. 3d换药1次..轻者1次一3次,重者5次一6次可痊愈. 3疗效分析
3.1疗效标准
痊愈:症状完全消失,恢复正常功能;显效:疼痛明显减轻, 功能明显改善;无效:经过诊疗后症状同前,无好转. 3.2治疗结果
260例患者,治愈208例,占8O.0o%:显效48例,占 18.46%;无效4例,占1.54%.总有效率为98.46%. ?
13-
4典型病例
张X,男,56岁,左足踝关节患骨性荚节炎2a.X线片报 告:左足踝关节骨质增生.患足活动受限,局部明显压痛.给予 外敷消痛膏,3d换药1次,第2次复诊患者自述疼痛大减,又连 续用药3次而痊愈.
5讨论
"消痛膏"是我院骨伤科疗法的一种,其特点是局部治疗安 全可靠,目标准确,药力集中,可免除患者长期内服药物之苦. 川乌,革乌辛热,能祛寒湿,散风邪,温经止痛;乳香,没药活m止 痛;冰片芳香开窍,有利于透人药直达病所;川芎活』II【行气,祛风 止痛;威灵Ii祛风除湿,通络止痛;醋具有散瘀血,消肿痛.破瘀 行血之效,能溶解中药的有效成份和改善皮肤的通透忤;蜂蜜 既能清热解毒,又能增加药物的黏合度这种药,醋,蜜的综合 协同作用加强了活血化瘀,舒筋活络,通络止痛的功效.笔者认 为软组织损伤所引起的各种病变,根据患者的部位,时间的长 短,病情的轻重,疼痛的程度各异,属祖国医学"痹证"范畴.本 病主要是由于跌仆闪挫损伤经脉,阻塞不通所致,或由于感受风 寒湿邪所致.即《素问-痹论篇》云:"所谓痹者,各以其时,重 感于风寒湿之气也",指f?了风寒湿邪与跌仆损伤一样也是本 病的主要原因.故在治疗上应以活血化瘀,温通血脉,舒筋活 络,祛风除湿,消肿止痛为治疗大法.笔者本着中医辨证论治原
则,拟定消痛散调成膏剂进行局部外治收到满意的疗效 收稿日期:2006—01—27
修回日期:2006—03—03
本文编辑:朱庆文
语言不利,或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病.本 病发生的病因,历来医家立论不尽相同,综合前人对本病的论 述,认为主要原因在于患者平素气血亏虚,心,肝,肾三脏阴阳失 调,加之忧思恼怒,或劳累,房劳等,以致气血运行受阻,肌肤筋 脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰 挟火,横窜经络,蒙蔽清窍而成.风病多犯阳经,阳明为多气多 血之经,阳明经气血通畅,正气得以扶助,使机体功能逐渐恢复. 根据上下肢经脉循行路线的不同,分别取手足阳经(如阳明,太 阳,少阳)的穴位,具有调和经脉,疏通气血的作用.曲池为手 阳明经合穴,阳明行于三阳之间,四肢为阳,故为治上肢偏瘫的 主要穴位,常与手三里,肩髑,合谷配合治疗上肢不遂;足三里为 足阳明经之合穴,常配合环跳,伏兔,梁丘,解溪,阳陵泉治疗下 肢瘫痪.对于病侧经筋屈曲拘挛关节强直者,表现出阳缓而阴 急,常配合阴经穴位,阳病取阴之意.推拿治疗可以放松痉挛的 肌肉,舒筋活血,调节经络气血运行,增加局部的血液循环,改善 肌肉的营养状态,防止肌肉的萎缩,肌腱韧带的粘连,挛缩等. 早期,科学,合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性,可 较好地挖掘损伤的修复潜力,促使神经末端突出再生患者的 恢复情况与病位,性别,心理性格等因素密切相关. 作者简介:
李乐敬(1973一),男,1998年毕业于山东中医药大学针灸 系,主治中医师.现在山东省淄博市临淄区人民医院理疗科工 作.研究方向:神经损伤的综合康复治疗.
收稿日期:2005—12—10
修回日期:2006—01—08
本文编辑:朱庆文
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