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肝胆胰脾肾.doc

肝胆胰脾肾

李贵通
2019-01-17 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《肝胆胰脾肾doc》,可适用于医药卫生领域

肝胆胰脾肾肝包膜规整切面大小正常光点分布均匀未见异常团块回声。肝内血管走行清门脉内径正常内透声好门脉血流未见异常。胆囊切面大小正常囊壁光洁囊内未见明显异常回声。胆总管内径正常显示部分内透声佳。胰腺切面大小形态未见异常内部光点分布均匀主胰管不扩张。脾脏切面大小正常实质光点分布均匀脾静脉不扩张。双肾切面大小正常肾实质回声未见明显异常集合系统未见分离。肝、胆、胰、脾、肾超声检查未见明显异常一、肝脏肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声增高光点细密分布均匀肝实质后方回声衰减肝内血管走向正常肝内胆管不扩张门脉内径正常显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常血流的主流方向为离肝性。肝区脂质沉积脂肪肝不均匀脂肪肝肝脏切面大小正常包膜光整肝实质光点增粗分布均匀回声正常肝内血管走向正常肝内胆管不扩张门脉内径正常显示部分内部透声好。CDFI:未见明显异常血流信号。肝区回声改变肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声均质分布均匀肝内血管走向正常肝内胆管不扩张门脉内径正常显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常血流的主流方向为离肝性。左肝内可见一个圆形囊性暗区切面大小约mm*mm边界清内部透声好后方可见增强效应。肝囊肿肝多发囊肿肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声均质分布均匀肝内可见一个实质性肿块呈低回声边界清楚可见声晕瘤体内部无液化CDFI显示瘤体的边缘未见血流肿块未压迫胆管门脉内未见血栓门脉血流如常。 肝占位左右肝包膜下显示正常边界清内透声好肝包膜左肝不连续右肝实质内可见规则的高回声团边界清范围约mm*mm。肝包膜下血肿左肝挫伤肝破裂肝包膜规整切面大小正常内部光点稍增粗回声正常分布均匀肝内血管走行清门脉内径正常内透声好门脉血流未见异常。肝内胆管扩张呈囊状无回声区最宽约mm内透声好内无血流显示。肝内血管走行正常门脉内径正常内透声好门脉血流未见异常。 肝内胆管囊状扩张提示:Caroli氏病肝脏切面大小正常 包膜光整肝实质回声均质分布均匀肝内可见一个实质性肿块呈低回声边界清楚可见声晕瘤体内部无液化CDFI显示瘤体的边缘未见血流肿块未压迫胆管门脉内未见血栓,门脉血流如常。 肝内占位左肝Ca。门脉无栓子。肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声均质分布均匀肝内血管走向正常肝内胆管不扩张门脉内径mm显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常血流的主流方向为离肝性。 提示:慢性肝病(请结合肝功能检查)肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声均质分布均匀肝内血管走向正常肝内胆管不扩张。肝内可见一个偏高回声团切面大小约mm*mm边界清内部回声均匀后方无衰减。门脉内径正常显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常血流的主流方向为离肝性。 左肝偏高回声团提示血管瘤肝脏切面大小正常包膜光整肝内可见无数个紧密相连大小不一的囊肿后方有增强效应较大的囊肿约mm*mm。肝实质受压回声增强不均匀肝内血管走向正常肝内胆管不扩张门脉内径正常显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常血流的主流方向为离肝性。 多囊肝肝肿大肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声均质分布均匀右肝内可见一个强回声斑长约mm后方声影不明显远端胆管未见扩张。门脉主干内径正常显示部分腔内未见明显异常回声。肝内多发钙化斑。 肝内胆管结石。肝区回声改变肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声呈网格样分布均匀肝内血管走向正常肝内胆管不扩张门脉内径mm显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常血流的主流方向为离肝性。 慢性血吸虫肝病超声改变肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声均质分布均匀肝内血管走向正常肝内胆管不扩张于左肝可见一个类圆形低回声团切面大小约mm*mm边界模糊边缘不规则与正常的肝组织间有偏高回声带环绕内部回声不均匀无坏死液化最大的切面大小为mm*mm暗区内有光点、光斑漂浮低回声团周围血管走行正常。门脉内径mm显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常。血流的主流方向为离肝性。团块边周, 见血流信号。呈静脉频谱。 左叶内肝脓肿肝脏切面大小正常包膜不光整肝实质回声均质分布均匀未见结节肝内胆管不扩张门脉内径mm显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉正常。血流的主流方向为离肝性。肝硬化脾肿大、脾静脉增宽门静脉高压。腹水肝脏切面大小正常包膜光整肝实质回声均质分布均匀肝内血管走向正常肝内胆管不扩张门脉内径正常显示部分内部透声好CDFI显示血流正常血流方向为向肝性。肝静脉增宽肝右静脉mm肝中静脉mm肝左静脉mmCDFI显示肝静脉血流的主流方向为向肝性。肝右静脉血流速度为ms。 肝淤血于左侧膈肌和肝表面间见腋性暗区范围mm*mm内可见无数光点、光斑透。CDFI暗区内未见血流信号 膈下脓肿患者左侧卧位超声发现左肝脓肿大小约mm*mm于腋前线选定穿刺点距离皮肤约mm。常规消毒、铺巾局麻后进针穿刺针进入肝脓肿内抽出淡黄色液体约ml出针后消毒纱布覆盖经过顺利患者无不良反应。患者左侧卧位超声发现左肝脓肿大小约mm*mm于腋前线选定穿刺点距离皮肤约mm。常规消毒、铺巾局麻后进针穿刺针进入肝脓肿内抽出淡黄色液体约ml后插入导丝出穿刺针,沿导丝导入引流导管抽到脓液后出导丝,引流导管留置于脓肿中导管固定于局部表皮经过顺利患者无不良反应左内叶肝脓肿穿刺顺利。 抽出脓液mm。超声常规肝脏在左肝发现靶目标避开大血管及胆管选择最佳进针路径确定皮肤穿刺点在常规消毒、铺巾、用%利多卡因皮肤局部麻醉后进针mm至靶目标边缘、激发穿刺针后取出穿刺针、见组织一条重复次、经过顺利穿刺成功、组织送病理。 超声引导下肝穿刺活检成功。二、胆囊胆囊切面大小正常囊壁不光洁壁上可见一个偏高回声团长径约mm后方声影不明显改变体位不移动囊内胆汁透声好。胆总管内径正常显示部分腔内透声佳。胆囊壁未见明显异常的血流信号。胆囊慢性炎症伴息肉胆囊慢性炎症伴胆固醇结晶 胆囊切面大小正常囊壁不光洁囊内可见一个强回声团长径约mm后方伴声影改变体位可移动囊内胆汁透声好。胆总管内径正常显示部分腔内透声佳未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。 慢性胆囊炎伴结石胆囊切面大小正常囊壁不光洁未见移动囊内胆汁透声好。胆总管内径正常显示部分腔内透声佳可见强回声mm位于上中段可见强回声mm位于中下段。胆囊壁未见明显异常的血流信号。胆囊慢性炎症胆囊壁毛糙胆囊切面大小正常壁光洁囊内透声佳未见明显异常回声。胆总管内径正常显示部分腔内透声佳。胆囊壁血流未见异常。 胆囊超声检查未见明显异常。胆囊切面大小正常囊壁不光洁壁厚mm囊内胆汁透声好。胆总管内径正常显示部分腔内透声佳未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。胆囊增大胆囊内胆汁淤积胆囊切面大小正常囊壁不光洁完整壁厚mm囊内胆汁透声好。胆囊周围未见液性暗区胆总管内径正常显示部分腔内透声佳未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。 胆囊急性炎症胆囊切面大小正常囊壁不光洁壁上可见一个偏高回声斑长径约mm后方声影不明显改变体位不移动囊内胆汁透声好。胆总管内径正常显示部分腔内透声佳。胆囊壁未见明显异常的血流信号。胆固醇结晶阻塞性黄疸肝包膜规整切面大小正常肝实质回声均匀肝内血管走行清门脉内径正常内透声好门脉血流未见异常。肝内胆管扩张宽mm肝总管扩张宽mm胆囊增大胆总管扩张宽mm胰管扩张宽mm于左右肝汇合处可见实质性肿块边界清切面大小约mm×mm。左右肝汇合处阻塞提示实质性肿块胆囊切面大小正常胆囊壁底部可见节段性增厚呈圆锥帽状切面大小约mm*mm内回声不均散在分布数个微小圆形暗区。胆囊腔变窄腔内未见明显异常回声。胆总管内径正常显示部分腔内透声佳。CDFI:增厚囊壁未见明显异常血流信号。局限型胆囊腺肌症。提示:胆囊腺肌症。胆囊、胆道蛔虫症胆囊切面大小正常囊壁不光洁完整壁厚mm囊内胆汁透声好。胆囊周围未见液性暗区胆总管内径正常显示部分腔内透声佳未见强回声。胆囊壁未见明显异常的血流信号。肝内胆管内可见扭曲的平行光带轮廓清晰后方伴声影无蠕动与胆管壁分界清楚近端胆管未见明显扩张,内透声欠佳。 总胆管蛔虫胆囊切面大小正常胆囊壁局部增厚约mm内膜不光整内部回声不均匀内部未见血流信号肝内胆管未见扩张。胆囊内实质性占位病变提示蕈块型胆囊癌胆囊切除术后胆囊窝内未见液性暗区内透声欠佳。胆总管内径正常显示部分腔内透声欠佳未见强回声。胆囊切除术后胆囊窝积液 胆总管增宽三、胰腺胰腺切面大小形态正常内部光点分布均匀回声正常主胰管不扩张。CDFI显示内未见明显异常血流信号。 胰腺超声检查未见明显异常胰腺切面大小形态正常内部回声增高光点增粗分布不均匀主胰管不扩张。CDFI显示内未见明显异常血流信号。 胰腺回声改变胰腺形态失常胰腺大小正常胰腺边缘清晰内部回声不均匀于胰腺头部可见一个实质性肿瘤边缘不清肿瘤未压迫胆总管胰管不扩张肿瘤浸润到肠系膜上静脉。CDFI显示肿瘤内未见明显血流信号。胰腺实质性占位考虑胰腺癌 肿瘤可能浸润:肠系膜上静脉 门静脉 脾静脉 肝动脉胰腺切面形态大小正常边缘轮廓不规则内部光点增粗分布不均匀回声偏高。主胰管囊囊状扩张最宽处mm,内透声可。 慢性胰腺炎伴胰腺结石。 慢性胰腺炎胰腺切面形态正常大小正常边缘轮廓不规则内部回声不均胰头可见一个切面大小约 mm*mm的圆形液性暗区内部透声佳后方回声稍增强主胰管不扩张。胰腺囊肿 胰腺假性囊肿胰腺外形饱满大小正常边缘轮廓清晰胰实质回声偏低分布均匀胰管不扩张胰周未见明显液性暗区CDFI显示胰腺内无血流。 胰腺增大符合急性胰腺炎胰周积液追踪扩张的胆总管于其末端可见一个切面大小约 mm*mm的圆形团块内部为混合回声分布均匀边缘不规则后方回声衰减胰头无异常胰管宽约mmCDFI显示肿瘤内未见血流。壶腹部实质性提示壶腹癌其它待排。建议进一步检查。胰腺外伤胰腺切面大小形态正常轮廓清楚内部光点增粗分布不均匀回声增高胰腺局部可见切面大小约mm*mm的异常暗区边缘不规则内部回声不均匀。胰内未见血流信号。胰腺挫伤  建议复查胰腺切面大小形态正常内部光点分布均匀回声正常主胰管不扩张。在胰头可见一个 切面大小约mm*mm圆形偏低回声团边缘规则清晰可见膜回声内部回声均匀。CDFI显示瘤体内无血流信号。 胰岛细胞瘤胰腺切面大小形态正常内部光点分布均匀回声正常主胰管不扩张。在胰尾可见一个椭圆形囊实性团块大小约mm*mm内部为无回声暗区分布均匀囊壁不规则增厚后方回声稍增强。瘤体边周CDFI显示无血流信号。胰头内实质性占位病变提示胰腺囊腺瘤(癌)建议进一步检查。四、脾脾脏切面大小正常实质光点分布均匀脾静脉不扩张CDFI显示脾内血流信号未见明显异常。脾脏超声检查未见明显异常。  脾偏大脾脏切面大小正常包膜规整脾内回声均匀脾内可见一个偏高回声团切面大小为mm*mm边界清晰内部回声均匀。脾静脉不扩张CDFI显示病变区无血流信号。脾血管瘤脾梗死脾脏切面大小正常包膜规整脾内回声均匀脾内可见一个契形的低回声区切面大小为mm*mm边界清晰内部回声均匀。脾静脉不扩张CDFI显示病变区无血流信号。 脾内异常回声区提示脾上部梗塞脾形态失常大小正常脾包膜规整脾内可见一个椭圆形较大的切面大小为mm*mm内部为无回声分布均匀边缘规则后方回声增强与正常脾组织间无高回声带。脾静脉不宽。CDFI显示病变区无血流信号。 脾脓肿脾脏切面大小正常实质光点分布均匀脾静脉不扩张。脾门下方可见一个等回声团切面大小为mm*mm边界清内光点分布均匀。CDFI显示脾内血流信号未见明显异常。副脾脾脏切面大小正常包膜规整内可见一个液性暗区切面大小约mm*mm边界清内透声好后方回声增强余脾内光点分布均质。脾静脉不扩张。CDFI显示脾实质内血流信号未见异常。脾囊肿脾外伤脾包膜局部显示不清厚约mm脾内回声均匀可见不规则形偏高回声区位于近膈面脾切面大小为mm*mm边界不清内部回均匀声脾可见积液范围mm*mm。脾内内探静动静及静脉频谱Vmax:cmsRI内可见条状血流信号。脾破裂 脾挫裂伤脾形态如常大小正常脾包膜规整脾内回声均匀可见一个肿块边界清内部呈低回声分布均匀切面大小为mm×mm后方无增强效应CDFI显示病变区无血流信号。脾静脉正常CDFI显示脾静脉呈离脾血流。 脾内实质性团块提示脾肿瘤脾内钙化斑脾脏切面大小正常包膜规整脾内回声均匀宽约mm脾中部实质内可见数个强回声团较大的长径约 mm后方伴弱声影。脾静脉不扩张CDFI显示病变区无血流信号。 脾内钙化斑腹腔气体干扰明显部分显示不清。非空腹检查腹腔气体干扰明显部分显示不清。五、腹膜后因腹部气体干扰明显部分显示不清显示部分腹膜后未见明显异常团块回声。 腹膜后显示部分超声检查未见明显异常腹膜后扫查:腹膜后胰腺的后方可见圆形的实质性肿块边界清楚内部回声均匀未见分隔较大的约mm*mm。CDFI显示肿瘤内部未见血流信号。腹膜后实质性肿块超声显示:左侧腹股沟部可见扁圆形囊性肿块壁光洁整齐内透声好后方有增强效应。可见分隔回声可见光点及斑片状回声内部组织可见短条状血流,及动脉频谱:Vmax:cmsRI:: 左腹股沟疝

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