医院业务部门二甲评审工作总结汇报

医院业务部门二甲评审 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 汇报 二甲办公室及医院各位领导, XX我院接受了国家中医药管理局二级中医院等级评审工作组的检查,全院职工非常重视并积极迎接。在二甲评审预备工作期间,我院业务管理方面在院长带领下,上下一心,面对严重的挑战,公道安排工作,保证医疗及护理工作的安全运行,又保质保量做好二甲评审的各项工作。通过这次评审,展现了我院业务部分的正能量,以评促改、以评促建,通通过等级医院评审使我院院医疗质量、管理水平、服务能力更、 上一个台阶阶,各个科室借助二甲评审的东风使之前的工评作作态度和工作作风大有改观。此次评审过程不改但但是医院达标的过程,更是全体医务工作者通更过各位专家指导不断完过善、自我善修正的过程。 在这次评审预备及评审过过程当中,根据二甲评审细则及审各位专家的指导 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 严格对比和检查导我们平时的工作,我们我深深深意想到我们的工作还还有不足的地方,暴露出的题目需高出 度重视。“不积跬步,无以致千“里里”,我们还必须正确对待、分对析实际工作中的上风与不足正确估价的自己,在改革中前行才自能能确保医院健康可延续发发展。首先值得我们肯定的有以下几定 个方面, 一、在此次检查中团队协作精神得到了极致队的体现,从的 1 / 7 院领导到每位医务工作者都相互支位持持、相互沟通、团结合作,作本着主人翁的精神和责任感全面预备迎检和工工作,同时拉近了同事之之间和科室之间的协作关关系为以后的工作打下了了更好的基础。 二、治未病科、院感科、急治诊诊室的单独成立、三个病区病中医种别执业医师主主任和副主任的配备和病病案室的职员按评审要求求到位、急诊抢救绿色通通道建设等一系列按 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 准设置,是本次预备工作作中边整边改的亮点。没没有这些科室及制度的健健全和职员到位,二甲评审会有很大困难和阻评力。通过力这些工作,完善善了医疗工作的缺陷,明确细化了各科室职责明,,进步了本院的整体综合实力。合 三、根据中医专科医院等级建设要医求求明确落实了中医三级医师查房制度,细化了医从科主任到住院医师的从工工作要求,更好的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 了平常医疗行为,保证了了医疗安全。国家上风了病病种临床路径和诊疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 案的贯彻和落实和我院特特点疗法的不断优化,使使我院中医病案质量和规规范管理迈上了一个新台台阶,这将极其有力的推动我院业务水平及学推术术水平的进步。 四、中医护理技术操纵不断中完善,中药饮片、中成完药管药理得到进一步加强,检验、影象制度操纵,更加规范,医疗质更 量和医疗安全管理的制度、医检查、考核和各项规范检性标准得性到健全。 五、通过评审开辟了我们、的的思路和理念,进步了我我们分 2 / 7 析题目和解决题目目的能力,进步了我们的的业务水平,更加明确了如何规范、细化我们了的业务工作。的 同时在这这次检查预备过程当中我我们熟悉到平常工作中存存在的诸多不足的地方,,大大的改变和纠正了我我们“夜郎自大”、“固步自封”的心态,对固比评审标准理清了思路比,找到了工,作差距,明确确了奋斗目标,一定会从从本质上增进医疗质量的的提升。深知不足,才能能阔步前行,主要不足的地方有以下几的 个方面,, 1、我院医疗质量安安全和管理,缺少实质性的数据把控,性 无卫生统计等方面的正式材料统作作为支持,反映出我们以往医以疗质量和安全管理理部份工作还没有到位。。 2、管理方面尚需完完善,强有力的业务指挥流程尚不健挥全,各职能部分和职能部分之间能工工作职责不明确,更谈不不上细化和落实。需要细细化工作责任严格落实各自职责,比如六各 大委员会的工作制度、职责员,还没有得到很好的落,实,病案实室的电子病历系统还没有健康运行,系难免出现各部分之间相难互互推委工作的情况发生。。 3、网络化建设是本本院的薄弱的地方,信息化建设应继息续加强,要为医院的医学统计提要供数据,比如,中治疗供疗率、疗病床周转率、药占比、抗菌药物使用率占等等等,没有专职的统计员做此项工作。电子病员历历系统尚不完善,不能很很好的为医疗工作服务。。 3 / 7 4、绩效考核与医疗质量控制结果没有有疗机的结合起来,机 更没有实质性的展开起来,医实疗质量考核成绩没有严疗格的从格分配机制上、从赏罚制度上显现出来,赏从而使医疗质量管理从 唱空头戏,很难得到职工空的的重视,不能使之成为增增进医疗安全、质量进步步的手段。从业务整体管理上看,真实的鼓励管机机制还没有构成,职工的工作热忱和积极性还的没有调动起来,没 这严重的影响医院的社会效益的和和经济效益。 5、三基基培训、新员工培训、住住院医师规范化培训、学学术继续人培训、医师定期考核和重点学科建定设、科研课题的设 申报、评审、管理等需要从职评员到制度上加强。安排员院内外院学术活动,参加院院内外继续教育是本院需需要巩固夯实的工作。相相干科室应当依照“三基三严”的要求切实制基定定院科两级全员培训考核计划、措施,并认真核锲锲而不舍的贯彻实施。 6、院感科从无到有的突破是院领导重视、各突级级职工努力的结果,从正式成立到参加评审固正然时间短,但克服制度然残残缺、经验不足等困难,做了大量的工作,承,当了很大的责当任。从科室室职员到各项制度的落实仍有很多方面需要完实善善。比如,各部分的传染染病网络直报意识薄弱、无微生物室不能、 展开生物学监测、参与医治生室布局分歧理、供给室室管理尚需管加强规范等。 7、检验科根据二甲医医院的要求尚需配备一些硬件设施,些 4 / 7 比如艾滋实实验室、微生物室、储血血冰箱、溶浆机等,另外外输血的各项有关制度需要完善并催促落实。需 8、病区存在的主要题题目是临床路径与诊疗方方案规范化的实施能力,包括优化方案、汤药,无剂量及加减,病历书无写写中四诊合参的资料不齐全、中医辨证分析、齐鉴别诊断内容单鉴 一,按中医专科医院三级医师中查房的要求还有差距,查三级查三房的中医药业务水水平还需进一步进步。 9、药剂科存在的题目目,集中体现在药事管理理委员会的功能发挥、处处方点评工作应按要求继续做好、平日管理需继要要依照标准严格细化。中药种别的药剂师尚缺中如,严格意义上如 的药师查房尚不到位。查 10、医疗技术的分类分级、管理、准进、立项、论管证、审证批是我院各级领导导必须重视的题目,严格按国家有关规定执格 行,,制定和国家及各级卫生生行政监管部分相适应的的管理办法。 二甲评审工作告一段落,但以审评促改、以评促建尚刚评刚刚开始,为使评审工作不走过场,在二甲评审不后的第四天医院后 业务部分的各职能临床、医技分科科室的主任、副主任、护士长护及参加二甲评审的的工作职员聚集到一起召召开了汇报会和研讨会,牢牢围绕评审中各位,专专家指出的题目和不足及整改意及 5 / 7 见进行了汇报、科室间的共性题目相、互进行沟通,牢牢围绕互不不足及整改进行研讨,为医院加速整改和可延为续发展献计献续策。 会上大家对存在的题目不上躲避不推委,以主人翁躲的的责任感和使命感针对题题目结合医院的实际情况,把大家提出的整况 改建议汇总以下,建 1、众众人拾柴火焰高,个人的的气力是有限的,集体的的利益与荣誉是要靠全体员工的相互配合共同体维维护的,我们要将二甲评审标准转化为我们的评平常工作习惯,举手投平足间尽显足规范。固然二甲评审结束,但我们的甲创二甲精神不能丢,要创保保持这良好的势头,应将标准转化为平常工作将,潜移默化到,平常医疗行行为中,使医院全方位工工作更加规范、更加科学学有序,二甲的后期发酵效应才是我们翘首以酵盼盼的结果。 2、制度是规范工作职员的最好是措施,但有了制度而不措认认真贯彻落实、置之不理理,再好的制度也是废纸一张,各部分、纸 各岗位职员需加强责任落实位,,由各部分牵头集中学习各岗位习工作制度及职责,切实的遵章依规做责好本职工作。已健全的好制制度要严格落实,在落实上下工夫,杜尽有章实不不循、有规不执的状态,制度不完善的尽快完,善善,才能更好更明确的遵遵规依法、从严治院。 3、院感科、病案室、、急诊科、治未病科及各各临床综合 6 / 7 医治室的规范化的建设也是我们往范后后工作的重点,针对薄弱弱环节,采取“请进来,,走出往”的方式,深进学习这方面的业进 务及管理知识,不断进步和管丰富管理水平。丰 4、硬硬件的缺失是我们不可躲躲避的,为了医院的可延延续发展,真诚希看院里里能结合本院的实际情况针对影象科、检况 验科及临床科室提出的必备及装备的购置,如装CT、血库建设、血非药物疗法仪器等,并加强相干资仪质职员的培训进步、考质核核和引进,也是当务之急,也是医院求生存求急发展所必须的,发 以加速完善我们的临床和医技完科科室的硬件建设。 二甲评审引发我们必须进甲行更深层次的思考与改行革革,以期实现更美好的愿愿景。以上总结汇报仅供院领导决策参考。供 7 / 7