[精品]胸内淋巴结分区

[精品]胸内淋巴结分区[精品]胸内淋巴结分区胸内淋巴结分区目前国际上通用的用于肺癌分期的胸内淋巴结分区首先由日本学者Naruke(1978)提出，1983年美国胸科协会(ATS)在Naruke分区基础上进行了部分修订。1996年UICC将两者统一，于1997年颁布了新的淋巴结分布图，把纵隔、肺门和肺内淋巴结划分为14区。具体分区如下: 1.最上纵隔组(1B,L组): 位于纵隔内经过左无名静脉横行段作水平线以上沿气管排列的淋巴结。 2.上气管旁组(2B,L组):位于1组下限至主动脉弓上缘之间沿气管排列淋巴结。 3.血管前...

[精品]胸内淋巴结分区胸内淋巴结分区目前国际上通用的用于肺癌分期的胸内淋巴结分区首先由日本学者Naruke(1978)提出，1983年美国胸科协会(ATS)在Naruke分区基础上进行了部分修订。1996年UICC将两者统一，于1997年颁布了新的淋巴结分布图，把纵隔、肺门和肺内淋巴结划分为14区。具体分区如下: 1.最上纵隔组(1B,L组): 位于纵隔内经过左无名静脉横行段作水平线以上沿气管排列的淋巴结。 2.上气管旁组(2B,L组):位于1组下限至主动脉弓上缘之间沿气管排列淋巴结。 3.血管前气管后组(3A,P组): 位于主动脉弓上三个分支前方和气管后方的淋巴结。 4.下气管旁组(4R,L组):在主动脉弓上缘至左、右上叶支气管开口之间沿气管和主支气管排列的淋巴结，还可以奇静脉弓上缘为界，再进一步分为上,下(4Rs,i)亚组 5.主动脉下(主肺动脉窗)组(5组):位于动脉韧带外侧或主动脉弓左侧或左肺动脉至其第一分支之间的淋巴结。 6.主动脉旁(升主动脉或膈神经)组(6组):位于主动脉弓上缘以下沿升主动脉前方和外侧或无名动脉根部排列的淋巴结。 7.隆突下组(7组):位于气管分叉下3cm以内的淋巴结。 8.食管旁组(8R,L组):隆突下3cm以外邻近食管壁两侧的淋巴结。 9.肺韧带组(9R,L组):位于两侧肺韧带附近，包括两侧下肺静脉后壁和下部的淋巴结。 10.肺门组(10R,L组):位于纵隔胸膜外，邻近肺叶支气管近端的淋巴结，包括右侧中间支气管旁淋巴结。 11.叶间组(11R,L组):位于相邻肺叶支气管之间的淋巴结 12.叶内组(12R,L组):位于肺叶支气管周围的淋巴结。 13.段内组(13R,L组):位于肺段支气管周围的淋巴结。 14.亚段组(14R,L组):位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。在14个区中，1,4区为上纵隔淋巴结，5、6区为主动脉淋巴结，7,9区为下纵隔淋巴结，它们均位于纵隔内，上述9区为纵隔淋巴结。 10-14区淋巴结都位于纵隔胸膜反摺外，10区为肺门淋巴结，11-14区为肺内淋巴结。在肺癌中，如10-14区有淋巴结转移属N1，如1-9区淋巴结有转移属N2，当有对侧或锁骨上淋巴结转移时为N3 淋巴结。

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