[word] 从动物模型到个体化治疗——中山大学黄如训教授谈脑梗死的科研与临床策略

[word] 从动物模型到个体化治疗——中山大学黄如训教授谈脑梗死的科研与临床策略 从动物模型到个体化治疗——中山大学黄 如训教授谈脑梗死的科研与临床策略 从动物模型到个体化治疗 —— 中山大学黄如训教授谈脑梗死的科研与临床策略 ?中华医学信息导报刘亚明 研究脑卒中的机制并制叮合理的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是十 分复杂和困难的,尤其是最常见的脑梗死,直至目 前尚无达成共识和普遍适用的治疗方案多年来,国 内外进行了大量有关脑梗死的基础和临床研究,为 探索有效的治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 提供了依据中山大学的黄如 训教授在动物实验研究上取得了一系列的创新性成 果,随后叉提出了卒中应采取个体化治疗方案的观 点,受到了国内外同行的关注针对脑梗死的科研 与临床策略问题,黄如训教授阐述了他的观点. 吉:除了临床丁作,您还承牡J了很多科研项 Il,做r人阜的动物实验,您基础研究与临床实 践丰?结合的f作Il?由此什么体会? 黄如刊教授l0}}80年代,时常遇到? 些文章报道或介{经过动物实蚧或者临试验荻得 成功的物盛治疗,』法,在临床上效果却不理想, 仃些药物临床『.是尢敏的,或暂甚至有毒害作 川,使我不断思考面的原冈.终于想到?叮能是动 物模型的选取【fJr偏差,其嘬重要的是州正常 动物的实验难'模拟人的疾痫,所得结果同临床有 较人篪异.lI:是这种想法促使我自己灰开展动物实 验研究.我-持他做临味,?边搞科研,把临床 lf1嘎到的发放到科研l』研究,从【{J获益匪浅. 例如.我临眯If发耻卡}{川郝位『:人小的脑出血 或卡蜓死的年患者往往预后要比'}:龄较轻的患者 得多,这c-J能血管基础病变的程度小?样有关, 川幼龄,老龄正常与高血压大鼠的突验研究III 就得刮rl?.实.后求进?步研究发现,样是脑卒 III,不M的病网,发病的机制肢疾病阶段往往是存 ,l蔗gl(i~临床与科研可以fH得益彰.我的体会是 必须嘤重视临床实践,而不能宜rI套H{实验研究的 结果,应该善于在临床观察.思考巾获得启发,栈 出已fr的研究 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 或论点与I临床疗效之问的问题, 寻求符合客实际的思路和方法 记者:您认为脑梗死的研究和临床T作中可能 存在哪些问题呢? 黄如训教授卞要竹以下几个方的?题:(1) 动物模与临床患者发病过程眨病理基:差距较人. 例如脑梗死常竹血管病,竖基础,fu目前多数研究州 年轻,健康动物柬复制脑缺血模犁,其结果『司病人 有较人弟肆,不少药物或疗法和动物实验有技,f【『 用十临床患者却无效.(2)某些严格遵循循|『f医学 设"的腑梗北疗法,临床病理类的构成比相斧较 人,岬使怂,同地域的多中心观察,其临I,R评价不 尽相同,有些共至得相反的结|^.例如,为iJf究 治疗脑梗死药物的疗效,常有人存实验性恒塞前, 梗塞时或梗塞后1h给曲,然而这住临床上是不现实 f,其实际意义非常有限.(3)脑梗死治疗尚有待规 范化.临床I有些生忽视r脑梗死治疗的靶点,时 [日]宙等,企图川一个模式甚.种药物来治疗不J类 型的脑梗死,而疗效欠佳 者:在临床止确制订脑梗死治疗方案应陵 有哪壮依摊? 黄如训教授针对每个腩梗死的病人制?可行 的治疗方案,必须有坚实的依据.具体也括脑梗死病 因,病邢机制,病理类,病理分期及病人的全身 状况,经济条件,患者及家属意,医院本身的设 备条件等.述的依据有是动态变化的,需综合 分析考虑.腑梗死的病冈,概括起来要肯脑血管 形态结构受损,血流动力学变化和血液成分改变? 人类;脑梗死的发病机制包括栓塞,血栓形成以肢 "临床医疗''与 ?中国协和医科大学生命伦理学研究中心翟晓梅 众所J占】知,人体试验为医学发展所必须.人体 试验仪伍伦理学】:娃可接受的,也是道德所 嘤求的这是l目为:人类需团结互助相互支持, 特圳需要支持和帮助那些遭受疾病和痛苦折磨的人 人体试验可追溯到有 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 的医学开始,有时候 足仃害Il"J,甚是敛命的.找仃阁口道从神农尝 草,rj遇70毒旧事情.临球研究为什么必须以人为 受试埘象?主要是由F种属的差性,动物实验不 【】_能完全代替人的试验,另外还有些研究l】_能往 动物-fr完成,比如:涉肢人的心胛行为与人类疾病 火系的研究等必须以人为受试者然在临床卜, 却有些l生和患者混淆r临床医疗u;_-t~i床研究的界 线,成法住者2问驯确划线 认识临床医疗和临床研究的区别 作为临床叶=必须认烈临』未l爰疗临床研究间 圳.从日的看,临眯医疗是xJ政善个体患者健 康1进行的学十预,挫为特定患者提供诊断治疗 或颅防手段临床f究是为了检验某项假说是 1I确,某项新的诊断治疗颅方法是否安全有救. 国 黄如训:1g37年5月生于福 建漳平,现任中山大学第一附属 医院神经内科教授,博士研究生 导师,卫生邗脑血管病领导组成 员,中华医学会神经病学分会脑 血管病学组副组长,中国康复医 学会脑血管病委员会副主委.曾 承担国家"七五"."八五","九五","十五"攻关 等多项课题.主要研究方向为脑血管病的基础与临 床研究 低血压导敛脑缺血等;脑梗北发牛,既{fl}伤反 应如5坏死,细胞凋,也冉保护机制一抗经 几损伤以及修复生,损伤闻手和保,r.级联 反应,不HII,J1日_占优势的冈r再小相同L体的 他系统础疾病以及脑血管的渊挖能力肚础『0l 等在腑梗死患者之删,【{敛.脯梗死患并常 柏欠基冈多态性,决定r脑梗死的遗传学和计沂疗 的反应也柯蔗异. 记青:根据目前对脑梗死的研究,}f埘陵 到的制定临床方案的依j萜,埘脑梗死病人鹰陵采取 怎样的冶疗策略? 黄靠训教授曰脑梗死的治疗措施尚未统 一 ,须据患者的具体情况,制i以分分崩为1.的 个体化治疗方案.有效f措施可概括为以『儿片 面:(1)梗死灶治疗:改眷脑l液循环是核心,应贯 穿十治疗全过程,尤须哉血调控,这是改善脑 循环最有效的措施之?脑保护治疗减轻脑损伤, 对较人的梗死病,尚要注重抗脑水肿降颅内』的 治疗.(2)全身治疗:改善内脏器官的助能为脑梗死 的治疗提供基础和先决条件,有时甚是决定治疗 成败的荧键(3)病治疗:有效的病『厶疗ur减,呐 梗死的复发,提高脑梗死的远期颅后.(4)康复治: f脑有很人的"r塑性,结构干?功能的重组成为康 复治疗的重要根据.其中语和运动功能的康复厄 其重要,有助丁提高病人的生仃磺睦 "临床研究''的界线 从途经上看,临床医疗是I『{医学科学共】百】体公认的 医学科学知识求解决患者的健康问题,即用已经【【E 明安有效的治疗方法来治疗患者,使患者获益; 而临床研究则是应II{基础研究利应H{研究所获得的 知识进行的,一般是以人为受试者(人体试验)开 展的治疗有关疫病或纠正功能障碍的新方法的研究. 这些试验内容恰恰是科学共体尚未确定的,而需 要通过人体试验得到验址确定的,能够成为普遍化 的临床医疗知识而被运用十其他患者身. 临床研究受试者必须享有知情同意权 参加临床研究的患者不同于临床医疗中的患 者,足受l武者医生的角色也不同下临床医疗的 医牛,这个时候他J是研究者.每个医生都应该十 分明确这二者之的别和各自角色的转变一旦 进入临床研究项目,受l武苦所接收的T预措施就 是常规的,,j已被医学科学典同体公认的治疗灯法, 而是'种可能从未使用过的干预措施.医学从临床 研究LI1学到新的知识,推动了临床医学的发展.不 过是由于临床f究的性质,参与临床研究的受试 者nr能从这样的『颅中获益,但也可能会从cI】受到 伤害.受试者必须承担研究可能带来的生理,心 等方面的风险.因此,对参加临床研究的受试昔患 者而言,获得他们明白7己的自愿的知情删意是绝 对必要的在知情I刮意 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 中,研究人员(医生)旨 先要告诉患者(可能的受试者),这是项临床研 究,而小是常规的临床疗.研究人蚰要把研究的 口的,过程(疗法),可能的风险,可能的益处,参 加研究可能的补偿,对研究资料的保密措施,受l式 者的权利(如自愿的参加,任何时候可以撇司意 的承诺而会遭到处罚,小会影响埘他们的常规治 疗等,也就是说,研究受I式荇埘r是甭参与研究打 完垒的自主权)等信息,以通俗的l言和史}:诉 患者,以使他们埘研究的充分的知情,并}】.征得他 们的同意. 在JI缶床医疗中患者的利益是医生的唯一目标和 最高利益,而在临床研究中,研究人员还要追求科 学的利益和目标,但是.在任何情况下,科学的利 益不能超越和凌驾于患者(受试者)的利益之上. (编辑刘亚叫) 敞T解多信息敬请登陆ww?crnednewsCorn