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舒适护理.修改

舒适护理

zheng雪敏
2019-06-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《舒适护理doc》,可适用于医药卫生领域

舒适护理在预防ICU综合征中的应用杨梅(蚌埠医学院第一附属医院ICU)【摘要】目的:探讨舒适护理在预防ICU综合征中的应用效果。方法:将例ICU危重症患者随机分为为观察组和对照组各例。对照组给予常规护理观察组在常规护理基础上采取舒适护理模式促进其生理、心理舒适。观察两组患者发生ICU综合征的比例。结果:两组发生ICU综合征的例数比较差异有统计学意义。结论:舒适护理在预防ICU综合征的发生中起重要作用。【关键词】舒适护理ICU综合征危重症舒适护理是近年来备受关注的一种护理模式它强调通过护理患者在心理、生理以及社会方面均达到愉快的状态。ICU综合征指患者在进入重症监护病房(ICU)后由于对环境的不适应及恐惧而出现的一系列以精神症状为主的一种临床综合征。据报道其中ICU非机械通气患者发生率为~而机械通气患者的发生率高达~。预防ICU综合征比治疗更重要。舒适护理就是针对此类要求应运而生的一种新型全方位的护理模式。年月至年月我们对例ICU危重症患者在常规护理的基础上实施舒适护理效果满意现报道如下。资料与方法一般资料 选取我院ICU病房危重症患者例随机分为观察组和对照各例。组患者均神志清醒在年龄、性别、文化程度、疾病严重程度上比较差异无统计学意义(P>)。方法 对照组。按ICU常规护理包括妥善安置患者取合适体位向患者介绍病房环境遵医嘱实施各项治疗护理严密观察病情准确记录患者出入量及时处理各种并发症等。观察组。在常规护理的基础上实施舒适护理干预使其在心理、生理、环境等方面舒适。判断指标。ICU综合征在排除患有神经器质性疾病基础上患者在ICU意识清楚状态下~d内出现诸如感知障碍、谵妄状态及智能障碍、情感障碍等情感表现或出现腰背痛、头痛等疼痛表现。夜不眠、失眠等睡眠问题上述出现的症状持续至结束ICU治疗后d即判定为ICU综合征。数据处理采用SPSS统计软件进行资料分析。结果两组患者ICU综合征发生情况比较见表。舒适护理方法促进环境舒适。。根据马斯洛基本需要支持理论给患者提供一个舒适的环境是治疗与护理的基础。环境与心理因素同样是引起患者不舒适感产生ICU综合征的主要因素。因此当重症患者进入ICU后医护人员尽量保持病房环境的整洁干作者简介:杨梅女年月出生。本科护师。表 组患者ICU综合征发生情况比较(例)组别例数发生ICU综合征未发生ICU综合征对照组观察组X值 P值     净细心安置各种监护仪暂时不用的仪器应尽量置于患者视线之外以免给患者带来不良刺激。注意患者的保暖。根据患者和病情的需要调节床位协助取较舒适的卧位。尽量与其沟通减少无家人陪伴的孤独感以及对陌生病房的恐惧、焦虑情绪。同时保证ICU内空调、湿度仪正常运行将室内温度控制在~C室内相对湿度维持在~定时对病房进行通风换气。此外尽量减少ICU的噪声减少护士说话、走路、护理时的声音并且将监护仪的报警音量调低避免影响重症患者的休息或对其造成不必要的噪声刺激。促进心理舒适。责任护士要热情、主动与患者交流沟通语气要温柔态度要和蔼使患者产生亲切感取得患者信任。沟通过程中全面了解患者的心理状态、病情、生活习惯、家人的关心支持情况。耐心倾听患者的诉求积极进行心理干预并尽力满足其要求。同时护理人员应简单向患者介绍ICU环境﹑各种监护仪的作用以及报警声音使患者对仪器发出的异响有心理准备减少患者对ICU殊环境的恐惧感以最佳的心理状态接受治疗。加强家属探视增加亲人支持率。因ICU患者疾病严重、治疗费用高等许多家属不堪重负或多或少将不良情绪发泄到患者身上导致患者出现抑郁、绝望等心理问题。因此护理人员在探视期间要与家属沟通取得家人的支持。促进生理舒适。保持体位的舒适帮助患者取合适的体位进行适当的肢体按摩并肢体活动尽量减少约束带的使用以促进患者舒适感。合理安排治疗操作时间尽量保证患者睡眠充足。躁动、出汗大小便均可刺激皮肤及时擦除汗液保持皮肤清洁干燥防止压疮发生。对于疼痛的患者要给予充分的重视及时查明原因并给予积极有效的处理。讨论ICU是一个封闭式的病房家属和患者处于隔绝状态不能床旁陪护。病重的患者在陌生的环境中面对陌生的医护人员时会感到寂寞、恐惧、焦虑、烦躁以至不配合治疗等。另外,大部分对突发疾病缺乏心理准备和正确的认知认为自己的病情已危及生命产生十分明显的恐惧和威胁感。其次,病房医务人员快节奏的工作各种仪器与导线的围绕、噪音、光线刺激身体的疼痛、气管插管或导尿管对患者造成的刺激活动障碍更增加了患者的精神压力患者的负面情绪往往会影响治疗与护理的效果。舒适护理模式又称“萧式双C护理模式”为萧丰富先生于年提出是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式是人文关怀的具体体现。其主要内容是针对各种因素引起的不舒适找出解决舒适问题的方法使患者达到其最愉快的状态缩短或者降低其不愉快的程度使患者从生理、社会、心理及精神四方面感到舒适。其目的是使患者身心处于最佳状态更好的配合治疗。它适用于任何疾病和疾病的任何时期。在ICU开展舒适护理充分体现了“以人为本”有利于减少患者在心理、生理、环境方面的不舒适感从而预防ICU综合征的发生。参考文献PunBTElyEW.TheimportanceofdiagnosingandmanagingICUdeliriumJCHEST,,():符春花舒适护理在ICU护理中的应用效果研究J国际护理学杂志():沈秋云浅谈马斯洛“需要层次论”在护理实践中的运用J基层医学论坛,():房君,王春英不同护理模式对ICU病房患者心理状况的护理效果对比研究J.中国现代医生,():.王敏,王静芳ICU患者心理分析及护理干预J临床合理用药,():徐巧仙舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用J护士进修杂志,():.

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