[汇总]幼儿园体格评价及膳食营养分析与计算

[汇总]幼儿园体格评价及膳食营养分析与计算 要求:1、幼儿健康体检本每个幼儿都要填;2、必须盖章;3、必须有血、尿两个化验单。(年终检查) (关于《儿童入园(所)健康检查表》填写 问题) 专 项 研 究 研究人:冯园长 研究时间:2015-1-20 参考资料:参考书:《托幼机构卫生保健实用指南》 江苏教育出版社 第一章幼儿体格评价与分析 一、年龄的计算 年龄=现在的日期-出生日期 必须按足月计算 那么幼儿年龄怎样计算,例如:2012年6月23日的幼儿，今天是2015.1.15。 解题: ?第一步计算日 15天-23天 ,不够减需要借用一个月; ?第二步计算月 1月-6月, 不够减需要借用1岁也就是说12个月+1个月，也就是13个月-6月等于7月，然后再用7个月-计算人借用的1个月等于6个月 ?计算年龄等于2015年-2012年等于3岁，再减去借用的一年就等于2岁 ?最后年龄就等于2岁6个月 练习题: A、出生日2010.2.13 现在2015.6.18 解:日18-13=5个日 月6-2 =4个月 2015-2010=5岁 那么年龄就是 5岁4个月 出生日2011.9.7 现在2015.6.19 B、解:日 19-7=12个日 月6-9=12+6-9(借1年也就是12个月)=9个月 2015-2012=3岁 3岁-借的1岁等于2岁 那么年龄就是2岁9个月 C、出生日2012.11.1 现在2015.10.31 D、出生日2009.11.10 现在2015.12.10 E、出生日2010.2.29 现在2016.9.4 F、出生日2009.12.31 现在2017.2.28 G、出生日2011.1.1 现在2016.8.29 第一节 体格评价(六级分位法)与测量 测量项目:体重、身高(身长)、坐高(顶臀高) 测量要求:一年测体重4次，测身高2次。(一般在3月、6月、9月和12月) 幼儿体重、身高公式:1、体重:2~12岁，体重(千克)=年龄×2+8 2、身高:2~12岁，身高(厘米)=年龄×5+85 ——专业公式 第一小节 瘦小、生长迟缓、低体重 一、年龄与体重之间的评价 年龄与体重 小于值 的为: 重度低 体重 中度低体重 六分位法 下 中下 中 中上 上 岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d 二、年龄与身高之间的评价 年龄与身高 小于值 的为: 重度生 长迟缓 中度生长迟缓 岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d 三、体重与身高之间的评价 体重与身高 重度消 瘦 中度消瘦 岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d 练习题: 例1:一男童2009年3月20日出生，2013年4月10日测量，身高95cm，体重12.6kg，依照《2~7岁男童/身高、年龄/体重 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 差数值表》，求体格评价, 答:第一步先求年龄:A、计算日 10-20 借1个月; B、计算月 4-3 等于1个月，再减去借的一个月也就是 等于0月; C、计算年 2013-2009 等于4; D、因此年龄为4岁。 第二步参照年龄/身高标准差数值表，男童，4岁，身高95cm，介于-1S.D与-2S.D之间，那么年龄与身高的评价就是“中-”。 年龄与身高:重度生长迟缓、中度生长迟缓、中- 岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d 4 0 90.7 94.9 99.1 103.3 107.5 117.7 115.9 例: 95 评价: 中- 年龄与体重:重度低体重、中度低体重、低体重 岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d 4 0 10.9 12.6 14.3 16.0 18.3 20.7 23.1 例: 12.6 评价: 中度低体重 身高与体重:重度消瘦、中度消瘦、中- 身高(厘米) -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d 95.0 11.1 12.0 13.0 14.1 15.3 16.6 18.1 例:95 12.6 评价: 中- 根据以上对照结果结论就是: 这个男童2009年3月20日出生，2013年4月10日测量，身高为95cm，体重为12.6kg，依照《2~7岁男童/身高、年龄/体重标准差数值表》，体格评价:1、年龄与身高是“中-”;2、年龄与体重是“中度低体重”;3、身高与体重是“中-”。 第二小节:肥胖评价公式 1、肥胖评价公式: (测量体重-身高体重中位数)?身高体重中位数×100, 筛选标准:年龄别体重评价为中上以上幼儿，或体重是中上; 年龄别身高评价为中下的的，再按“身高别体重”公式评价 超重:体重/身长(身高)?M，1SD，或体质指数/年龄(BMI/年龄)?M，1SD。 肥胖:体重/身长(身高)?M，2SD，或BMI/年龄?M，2SD。 、肥胖度=(实测体重-相应身高的标准体重)/相应身高的标准体重×100% 2 轻度肥胖:超过标准体重20%-29% 中度肥胖:超过标准体重30%-49% 重度肥胖:超过标准体重50% 身高与体重 身高(厘米) -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d 95.0 11.1 12.0 13.0 14.1 15.3 16.6 18.1 例题:4岁男孩身高95厘米，体重15.5kg，求肥胖程度, 答:参数介于+1S.d与+2S.D之间，那么就是中，，那么就是正常。 3、肥胖程度计算公式 BMI 法 -----为专业公式 体重指数 = 体重(公斤) 除 身高(米)的平方 kg/m2 正常体重 : 体重指数 = 18 - 25 超重 : 体重指数 = 25 - 30 轻度肥胖 : 体重指数 > 30 中度肥胖 : 体重指数 > 35 重度肥胖 : 体重指数 > 40 第三节 贫血的评价 血红蛋白的评价标准(HB)指的是是不是贫血 <110g/L均为贫血 Hb值90,109g/L为轻度， Hb值60,89 g/L为中度， Hb值<60 g/L为重度 第四节 肝功能的评价与参考 丙胺酸氨基转氨酶评价标准(ALT)指的是肝功能方面的疾病 第二章 膳食营养的计算 第一节 如何求幼儿月龄 一、年龄结构 2岁、3岁、4岁、5岁、6岁 二、月龄问题,(主要用于膳食计划计算)案例:3岁有90人，平均每日需要的营养热量是1033千卡。参照表1是否合理, ?月龄=(年龄×12+6)×人数(3、4、5、6岁分别计算) 例如:3岁有90人，求总月龄,(3×12+6)×90=3782 ?总月龄=各年龄段月龄的总和 ?平均月龄等于总月龄?总人数(小数点后面保留两位)。 假设为42.3 ?平均年龄等于平均月龄?12(个月)。例如:平均月龄42.3除以90人就等于3.53岁 ?那么热量平均供应量(千卡)等于如下公式:10(平均月龄×12)+1033 假如他的评价每日供应热量为1033千卡，10,12? 10(42.3×12)+1333(3~6岁每日需要的营养热量参考值)=1333千卡 三、参照表 参照表1、每日需要的营养量 年龄(岁) 蛋白质(克) 脂肪(占总能量,) 热量(千卡) 1~2 35~40 35~40 1100~1200 3~6 45~55 30~35 1350~1700 参照表2、每日供应的食品种类及数量 (单位:克) 年龄谷类 油 蔬菜 水果 蛋 虾鱼 肉 牛奶 白豆(岁) 糖 制 品 1~2 100~150 20~25 150~200 150~200 50 30~40 30~40 400~500 少15 量 3~6 180~250 20~30 200~250 150~300 60 40~50 30~40 200~300 少25 量 三餐一点幼儿膳食食谱(11元标准)(3~6岁) 例题:一所幼儿园幼儿150名，平均年龄4.3岁，伙食费每天11元，请制定食谱, 周一 周二 周三 周四 周五 早餐 千层饼 小米南瓜粥 红豆八宝粥 大米小米粥 玉米黄金粥 炒五丁 西葫芦炒肉末 黄瓜炒肉丝 韭菜炒绿豆芽 葱香油饼 鸡蛋甜汤 小馒头 油饼 馒头 午餐 青菜蘑菇肉丝猪米饭 红绿银牙炒面 米饭 蔬菜肉丝面 肝面 冬瓜炒肉丝 紫菜蛋花汤 肉末炒紫甘蓝 菠菜猪肝汤 红烧狮子头 油豆腐豆芽汤 午点 水果 面点 水果 面点 水果 晚餐 黑米虾仁粥 大米小米粥 高粱米绿豆粥 小米稀饭 菠菜黑木耳羊肉 五香豆腐丁 黄瓜胡萝卜炒鸡芹菜香干肉丝 三鲜小包子 粥 五香小馒头 丁 千层饼 馒头 原味小馒头 三餐一点幼儿膳食分配(11元标准)(3~6岁) 例题:一所幼儿园幼儿150名，平均年龄4.3岁，伙食费每天11元，请制定如何分配11元比例, 餐别 食品名称 进食量(克) 支出小单价(元) 合计(元) 计 早餐 黄瓜 100g 0.4 2 2.35 土豆 70g 0.14 1 胡萝卜 10g 0.01 0.5 鸡脯 10g 0.2 10 猪肉 20g 0.6 15 鸡蛋 60g 0.6 5 面粉 100g 0.4 2 午餐 青菜 200g 0.8 2 1.84 蘑菇 30g 0.3 5 香菇 5g 0.08 8 猪肝 10g 0.26 13 面粉 100g 0.4 2 午点 苹果 150g 1.2 4 1.2 晚餐 黑米 100g 1.4 7 5.2 虾仁 50g 3.5 45 豆腐 25g 0.1 2 面粉 50g 0.2 2 调料 油 25g 0.3 6 0.36 糖 10g 0.06 3 其它 燃料 液化气 合计 10.95 每日膳食标准对比表 年龄谷类 油 蔬菜 水果 蛋 虾鱼 肉 牛奶 白豆制(岁糖 品 ) 3~6 180~250 20~200~250 150~300 60 40~50 30~40 200~300 少25 30 量 250g 25g 140g 150g 60 50 40 10g 25g 一日食谱采购单(3~6岁) 例题:一所幼儿园幼儿150名，平均年龄4.3岁，伙食费每天11元，请制定一天的采购单, 类别 名称 人数 每日供应标准 实际供应合计 合计 (g) (g) (g) (kg) 谷类 面粉 150 180~250 200 30000 60 黑米 150 100 15000 30 油类 油 150 25 25 3750 7.5 蔬菜类 黄瓜 150 200~250 100 15000 30 土豆 150 70 10500 21 胡萝卜 150 10 1500 3 青菜 150 200 30000 60 蘑菇 150 30 4500 9 香菇 150 5 750 1.5 水果类 苹果 150 150~300 150 22500 45 蛋类 鸡蛋 150 60 60 9000 18 虾鱼类 虾仁 150 50 50 7500 15 肉 大肉 150 30~40 40 6000 12 白糖 白糖 少量 150 10 1500 3 试卷解答题3:例题:某幼儿园一月膳食调查结果: ?本月热量摄食量占总供给量90.1,，蛋白质摄食量占总供给量正常92,。脂肪摄取量占总供给量110.3,。 ?膳食热量营养素来源分布:脂肪供给量为总热能的29.59,。蛋白质供给量为总热能的13.2,。碳水化合物57.56,。 ?热量食物来源分布:动物性食物+豆类18.2,.薯+谷类46,。 ?优质蛋白:豆类+动物性食物为52,。 ?由此本月膳食可评为几级。 ?其中维生素A、钙、锌偏低， ?下月食谱怎样调整, 解题:参照三棉吕广军制定的每人每日营养摄入量，营养素摄入标准及平均就餐总人数，那么根据热量摄食量只要超过90,就划分为一级膳食 热量摄食量 热量营养供应量 热量食物来源分布 优质蛋白 维生钙 锌 素A 1 1 4~5 热量摄蛋白质脂肪摄脂肪蛋白碳水动物豆类 薯类 谷类 豆类 动物 食量摄食量食量总热质 化合性食性食 (,) (,) (,) 能 物 物 物 90.1 92 110.3 29.59 13.2 57.56 本月18.2, 46, 52, 偏低 偏低 偏低 占总 给量 90 90 90 30~35 12~15 50~60 合理>20, <60, >50, 64, 37.2, 63.1, 比例 比例合理 合理 合理 合理 合理 合理 偏低 偏低 合理 平价 差值 -1.8, 14, 食谱增加占热量增加14,的增加增加适增加适量调整 食物1.8,比薯类、豆类食适量量奶或的动物性 的畜禽肉类、 物 动物奶制品食品，如 干豆类或豆如:红薯、黄的肝或骨制猪肝 制品 豆 脏或品或虾 如:大肉、绿者蛋皮或含 豆芽 黄或草酸少 乳类的蔬菜 或菠或豆类 菜或制品，如 豌豆牛奶 苗或 胡萝 卜或 番茄 如猪 肝 参考书:《托幼机构卫生保健实用指南》 江苏教育出版社 维生素A:第58页----维生素 钙: 第57页----无机盐和微量元素 锌: 参照表1、每日需要的营养量 年龄(岁) 蛋白质(克) 脂肪(占总能量,) 热量(千卡) 3~6 45~55 30~35 1350~1700 参照表2、每日供应的食品种类及数量 (单位:克) 年龄谷类 油 蔬菜 水果 蛋 虾鱼 肉 牛奶 白糖 豆制(岁) 品 3~6 180~250 20~30 200~250 150~300 60 40~50 30~40 200~300 少量 25 参考表3:儿童每日食物营养素参考摄入量表 年龄能量(千卡)蛋白质(克)脂肪占能量钙磷(毫克) 铁(毫克) 锌(毫克)维生素A维生素B1(毫尼克酸维生素 (岁) 男 女 男 女 百分比(,) (毫男 女 男 女 (微量当克)男 女 (毫克)C(毫 克) 量)男 男 女 克) 女 1350 1300 45 45 30~35 600 450 12 9.0 500 0.6 6 60 3 1450 1400 50 50 30~35 800 500 12 12.0 500 0.7 7 70 4 1600 1500 55 55 30~35 800 500 12 12.0 500 0.7 7 70 5 1700 1600 55 55 30~35 800 500 12 12.0 500 0.7 7 70 6 参考表3:儿童每日食物营养素参考摄入量表 年龄能量(千卡)蛋白质(克)脂肪占能量钙磷(毫克) 铁(毫克) 锌(毫克)维生素A维生素B1(毫尼克酸维生素 (岁) 男 女 男 女 百分比(,) (毫男 女 男 女 (微量当克)男 女 (毫克)C(毫 克) 量)男 男 女 克) 女 1100 1050 35 45 35~40 600 450 12 9.0 500 0.6 6 60 1 1200 1150 40 40 30~35 600 450 12 9.0 500 0.6 6 60 2 1350 1300 45 45 30~35 600 450 12 9.0 500 0.6 6 60 3 1450 1400 50 50 30~35 800 500 12 12.0 500 0.7 7 70 4 1600 1500 55 55 30~35 800 500 12 12.0 500 0.7 7 70 5 1700 1600 55 55 30~35 800 500 12 12.0 500 0.7 7 70 6 1800 1700 60 60 25~30 800 700 12 13.5 700 0.9 9 80 7 1900 1800 65 65 25~30 800 700 12 13.5 700 0.9 9 80 8 2000 1900 65 65 25~30 800 700 12 13.5 700 0.9 9 8 9 2100 2000 70 65 25~30 800 700 12 13.5 700 0.9 9 80 10 2400 2200 75 75 25~30 1000 1000 16 18 18.0 15.0 700 1.2 12 90 11 2900 2400 85 80 25~30 1000 1000 20 25 19.0 15.5 800 700 1.5~1.2 15 12 100 14