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首页 【doc】腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义

【doc】腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义.doc

【doc】腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义

望望的晴朗天空
2017-12-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【doc】腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义doc》,可适用于战略管理领域

【doc】腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义q翻中国临床解剖学杂志年第卷第期腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义…^,陈玲珑蓝宝空陈文昌,,,l,,【摘要】目的为小腿剖伤皮瓣移植修复与腓脑内,外恻血管吻音提供解剖学基础方法在侧成^下肢标车上解酣观测了胙脑内,外侧血管的长度,外径,血管神经的毗邻关系及其形态特点结果t腓脑内,外侧动脉起于胭动眯伴行静脉注^胭静脒动脉起点至^肌段的长度内,外帕分别为士(,)m,士(o,)m肌门处内,外侧动脒的外径分别为士m(,)功mo士m(,)一}固肌门处伴行静脉有l,条,内,外侧静脉外径为士'a,)功m,士(,)mm结论t雕脑内,外加血管恒定,径粗,较长,是小腿付伤皮瓣移植修复受区可供应用的吻合血管【关键谪l小腿腓脑血管应用解剖^了一'''小腿剖伤多见,并常伴有软组织缺损,修复术有带血管蒂的局部皮瓣转位,吻合血管皮瓣移植等显徽外科方法当伴小腿主干血管即胫前或胫后动脉损伤时,组织瓣移植受区血管较困难,鉴于腓肠内,外侧血管位于膪窝下部,有腓肠肌内,外侧头上端掩盖,其部位隐蔽当小腿部受创伤时,该血管通常完好无损,是小腿剖伤皮瓣移植修复受区可供选择的吻合血管配合腓晒肌皮瓣移植对其血管神经的应用解剖",本文密切结合小腿创伤皮瓣移植修复术在O侧成人下肢标本上对腓瞄内,外侧血管长度,肌门处外径,血管神经的毗邻关系等进行了解剖观侧,以期为临床术式的开展提供解剖学基础结果胖肠内,外侧动脉的起始走行胖肠内,外侧动脉分别在腓骨尖下O(,),(,)cm从腰动脉内,外侧发出,起始分别向内下和外下斜行,从肌的上部^肌内外侧动脉有,支,支多见(附表),动脉大多单独起始,仅见倒是与腓肠内,外侧动脉共干动脉下端被上段肌质掩盖,并发出小支至肌上端,在肌内动脉的分支为l,主干支(附图)胖肠内,外倒静脉肌内动脉主干支均有荣伴行静脉,出肌仃后汇合形成l,条静脉(附表),伴动脉走行注入胭静脉L腓肠内,外倒血管长度和外径测量动脉起点至肌门一段长度及肌门处动,静脉外径(附表)腓肠内外懊I血管神经柬的毗邻关系至腓肠肌内,外倒头的血管和神经在起始处稍分福州市科委基金资助课题福州市梧州卫生学校福建医科大学解剖学教研室福建省立医院骨科A腓脑内,外血管神经'肌外)B肌肉血管抻经内加头血管神经束外侧头血管神经牵雕总神经肌内血管神经分布附图腓肠内,外血管神经附表腓肠内,外侧血管支数,外径和长度士(minimax)散,在接近肌端对则渐聚集中,形成血管神经束腓肠内,外侧神经位置浅居血管上方动脉和静脉多位于摊面和下方,如有条伴行静脉,则静脉位于动脉的上下,,,,柳CHINESEJOURNALOFCLINICALANATOMYVOLNO两侧,条伴行静脉者则位于动脉的上方,血管神经柬在腓肠肌内,外蜘头上端掩盖下经一段距离后进入肌仃讨论腓肠内,外侧血管的解剖特点从解剖学方面分析,腓肠内,外侧血管主要有以下特点:血管位于瑁窝下部,部位隐蔽,皮下组织丰富,其下段被肌的上端掩盖,腿部的外伤一般不会伤及血管解剖位置恒定血管肌外长度在cm左右,动脉在肌内分为,条主干,如需较长血管蒂可向肌内分离,可增加,em长度}血管径较粗,动脉直接起于粗大的瞩动脉,血流灌注量大,应用时可视移植皮瓣血管的大小分别选择肌门处主干血管或肌内某一主干分支与皮瓣血管吻合}腓肠内,外侧动脉在肌内有吻合",还有胫后动脉和腓动脉的分支供应,故以一侧血管与皮瓣血管吻合对肌的血供无影响,是小腿创伤皮瓣移植吻合的良好血管应用解剖要点显露腓肠内,外侧血管时从解剖学角度分析应注意以下几点:依据小腿创面修复的部位,决定选择腓肠内,外侧血管,如创面在小腿外侧,选择腓肠外侧血管如创面位于小腿前内侧,则选用腓肠内侧血管作皮肤切El时,要注意勿损伤小隐静脉及与其伴行的腓肠内侧皮神经,勿损伤在腓肠外侧头外上方浅面下行的腓肠外侧皮神经分离血管蒂时注意浅居上方的腓肠内外侧神经肌支,可先将神经寻出拉开}血管神经束下段被肌掩盖,并有一些细小分支至肌上端,应注意结扎,而后沿血管在其浅面将肌纤维分开或切开,充分显露血管,,以便于血管吻合操作参考文献棒芳瑞,曾维投橱喜骖苷小腿岛就施膜舶临床应用中华显{t外科杂志()罗铸苒,罗力生陈林峰,辱小腿及足鼻郝软组錾【蛱损的显截外科抬疗中华显截外科杂志()冉永梧,钟世镇腓脑肌半游离穆檀代股四头肌的应用解剖学研究广东懈黼学遗报,(),刘龙平能树明,丁永善辱肄面肌的血管抻{垂供给解剖学通攫()钟世镇僚达传主编显{t外科解剖学基础北京科学出版社,,(收稿:)ThesuralvesselsanditssignificanceintherepairofinjuredlegChenLinglong,LanBaojln,ZhenMing,ChertWenchangDepartmentofAnatomy,FuzhouMedicalSchool,FuzhouObjective:ToprovideanatomydatafortherepairofsomeinjuredlegandanastomosesofsuraIIateralandmedialvesselsMethods:adultowerextremitiesweredissectedtomeasurefhelength,externaIdiameterandaccompaniednerveofthesuralmedialarteryandsurallateralarteryandcorrespondingveinsResults:BoththesuralmedialandlateralarteryoriginatedfromthepopitealarteryanditsaccompaniedveinsjointedthepopitealveinThedistancebetweentheoriginandentrytomuscleis士cmforsuralmedialarteryandcmforsurallateralarteryAttheentrypointtomuscle,theexternaldiameterwas士mmand士mmforsuralmedialarteryandvein,mmand士mmforsuraIlateralarteryandveinConcluslons:ThesuraIIateraIandmediaIvesselsareconstantvessels,itSlargediameterandenoughlengthcouldbeanastomosesedwiththatofdonorflapwhentheinjuredlegwasrepairedKeywordsleg~suralvesselapplicationanatomy

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