下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 宫颈上皮内瘤样病变规范化管理试题(培训后)

宫颈上皮内瘤样病变规范化管理试题(培训后).doc

宫颈上皮内瘤样病变规范化管理试题(培训后)

啭捔遇菿殇
2017-09-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《宫颈上皮内瘤样病变规范化管理试题(培训后)doc》,可适用于综合领域

重庆国宾妇产医院慢性宫颈炎及子宫颈上皮内瘤样病变的规范性管理考试题(培训后)科室          姓名         得分       一、病案分析(每问分共分)某女岁 已婚 GP 五年年前顺产一子。因外阴瘙痒伴白带豆腐渣样五天于年月日到某院就诊。月经初潮岁经期天经期天经量中等。无痛经无不规则阴道流血及同房触血。LMP、天干净。一月前曾在院外做TCT检查提示LSILHPV检测高危型一周前活组织检查提示:局部鳞状上皮内病变并累及腺体慢性宫颈炎伴局部磷化。建议免疫组化(未作)妇检:宫颈肥大二度糜烂、子宫及双附件有压痛。白带常规:清洁度Ⅲ霉菌阳性诊断:、霉菌性阴道炎 、宫颈糜烂样改变(肥大型)、急性盆腔炎医嘱:宫颈糜烂样改变利普刀锥切当日手术:LEEP切除、厘米的组织送检。病检报告:慢性宫颈炎。问题:、病人的诊断?答:诊断为:宫颈上皮内瘤样病变(LSIL)急性盆腔炎霉菌性阴道炎、应该做椎切嘛?如果应该规范的流程是什么?答:可以行锥切但首先应作做免疫组化确定为是否为CIN或CIN如为:CIN:阴道镜检查满意切除(LLETZ)或消融均是可接受的如果阴道镜检查不满意或颈管取样CIN,或病人有过治疗诊断性切除的操作是推荐程序如为:CIN:阴道镜满意完全除外浸润癌的患者采用宫颈切除或消融方法治疗是可以接受的。阴道镜不满意不能完全除外浸润癌的患者不可接受消融治疗推荐行宫颈锥形切除术。、急性盆腔炎症期间可不可以行利普手术?答:急性炎症期是不可以行利普手术、如果需锥切本例手术做到没有?:答:没有。、如处理不当最坏的医疗结果是什么?答:急性炎症扩散、遗留SIL病灶有可能发展为宫颈癌。二、简述题(每题分共四十分)、简述慢性宫颈炎与生理性宫颈糜烂样改变的组织学特征答:慢性宫颈炎:指宫颈间质内有大量的淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞侵润  生理性宫颈糜烂样改变:、简述ASCUS病人的规范管理LLETZ或LEEP是否适合这类病人。答:HPV检测及分流间隔个月连续次重复细胞学检查单独使用阴道镜检查对于缺少组织学诊断ASCUS的患者常规使用诊断性切除程序例如LEEP,是不可接受的。、简述宫颈糜烂样改变治疗?可选择的治疗方式未生育过的女性最好建议那种方式的治疗?答:只要有炎症的改变分泌物多、呈乳头状增生或接触性出血都可以行局部物理治疗。局部物理治疗包括:冷冻、激光、微波等学术资料提到、射频消融及海扶。未生育过的女性最好建议海扶治疗。治疗前应常规行宫颈癌筛查一定要除外子宫颈癌有生殖道急性炎症列为禁忌、简述LEEP锥切的分类及手术指针?答:分为两类:LEEP和LLETZ手术指针也分为两类一类为诊断性锥切()细胞学诊断为HSIL,阴道镜满意()阴道镜无法看到宫颈病变的边界或主要病灶位于宫颈管内超出阴道镜能检查到的范围()对于细胞学异常的患者阴道镜检查不满意主要是无法看清整个宫颈移形带包括鳞柱交接区域()有细胞学或是组织学证据表明宫颈腺上皮存在癌前病变或是癌变()宫颈管诊刮术所得标本病理报告为异常或不能肯定()细胞学、阴道镜和活组织检查结果不一致()细胞学、阴道镜或活检可疑宫颈浸润癌()宫颈活检病理诊断为CIN但无法明确排除宫颈微小浸润癌或浸润癌()宫颈管诊刮发现CIN或宫颈微小浸润癌二类为治疗性锥切()CINI伴阴道镜检不满意、CINⅡ或CINⅢ()宫颈原位鳞癌()宫颈原位腺癌()有生育要求的IA期宫颈浸润癌

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

宫颈上皮内瘤样病变规范化管理试题(培训后)

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利