我市2012年新农合筹资及补偿
方案
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出炉
2011-10-21 15:02
本网讯(记者王春霞 实习生李若晨)个人缴费
标准
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由人均30元提高到50元，住院补偿封顶线提高至15万元，重大疾病保障水平再次提高……记者昨天从市卫生局获悉，2012年新农合筹资工作已在我市各县(市、区)陆续展开，明年的筹资及补偿政策均有较大变化，参合农民看病将享受更大实惠。每人每年缴费提至50元
市卫生局、市财政局日前转发了上级的
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
文件，从2012年起，农民个人缴费标准提高到每人每年50元，各级政府的财政补助标准也将随之提高。在筹资过程中，要继续坚持以家庭为单位自愿参加的原则，严禁为追求参合率而强行让单位和个人为农民垫资参合等错误做法。农村中小学生应随父母参加户籍所在地的新农合，不得重复参合(保)、重复享受补偿待遇。
针对筹资标准提高的问题，市卫生局的柴富根解释说，农民个人所缴的50元将全部计入家庭账户，由个人支配使用，当年如有节余，还可转入下年度继续使用。因此，虽然缴费标准提高了，但钱还是自己的钱，希望参合农民不要对缴费标准提高产生抵触情绪。住院补偿分级不再分段
由省卫生厅、省财政厅、省中医管理局印发的《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》(2012年版)刚刚出台，与2011年版方案相比，参合农民住院费用补偿由分级分段改为分级不分段，补偿比例从整体上有所提高。
具体补偿标准为:乡镇卫生院起付线100元，补偿比例90%;县级二级以下医院(含二级)，起付线400元，补偿比例80%;市级二级以下医院(含二级)起付线700元，三级医院起付线1000元，补偿比例均为70%;省级二级以下医院(含二级)起付线1000元，三级医院起付线2000元，补偿比例均为65%;省外医院起付线2000元，补偿比例65%。
参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。
柴富根说，新版补偿标准部分级别医院起付线下调，而补偿比例整体上提高了。我市大部分县(市、区)将按新标准执行，个别县则更加惠农，乡、县级医疗机构起付线比这个标准还要低。补偿封顶线提至15万元
根据新版方案，参合人员住院补偿封顶线统一提高到15万元，以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算。
柴富根说，为了减轻参合农民看病负担，最近几年，补偿封顶线一直在上调。2009年是3万元，2010年提至6万元，2011年提至10万元，这次又提至15万元。这意味着，参合农民若患病住院，一年内累计最高可获得15万元的补偿。重大疾病可按90%比例补偿
为了切实减轻重大疾病患者的医药费用负担，新版方案再次提高了重大疾病保障水平。
对住院一次性花费超过6万元的参合患者，新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按80%比例给予补偿;对住院一次性花费超过10万元的参合患者，新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按90%的比例给予补偿。在外务工住院可办电子转诊
新版方案规定，参合人员到本统筹地区外的医疗机构住院的，应该逐级办理转诊证明。参合人员确因急危重症或在外务工、居住等原因，无法进行正常转诊的，即时结报定点医疗机构应主动告知，并协助其联系所在统筹地经办机构办理电子转诊，不需补办纸质转诊手续。
浙公网安备 33021202002483