传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨
传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨 传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨 【摘要】目的探讨传统胃管固定方法与新的固定方法(胶管、寸带法)差异,选择即牢固又简单易行的方法,减少病人意外脱管率,解除病人留置胃管带来的心理负担,消除胶布对固定胃管处皮肤的刺激,减少护士工作量。方法分析比较我院年3月~年6月分别采用传统固定方法(109例)与新固定方法(7例)的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及病人担心脱管的心理负担。结果新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率及病人的心理负担状况明显降低,传统固定方法(109例)与新固定方法(7例)有显着差异(P,0.05)。结论新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行,在我院使用受到广泛认可。
【关键词】胃管固定意外脱管皮肤受损情况担心脱管的心理负担 留置胃管的固定是一直困扰我们的一个难题,临床上我们在使用传统的固定方式的同时也进行了较多的探索[1],近年来,许多护理文献也报道过各种尝试,但在实际工作中仍然存在胃管固定不牢,或固定方法复杂等不足,工作中经过反复思索我们
总结
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出一种制作简单、适用的固定方法。
1资料和方法
1.1一般资料我院于年3月,年6月普外科留置胃管人数236例,随机分为两组,传统固定方法(A组)109例与新固定方法(B组)7例,胃管均采用扬州市新星硅胶厂生产的一次性使用硅橡胶胃管,规格型号16号。
1.2方法
1.2.1传统方法置入胃管后分别用胶布将其固定于鼻翼和脸颊处; 1.2.2胶管、寸带的固定方法
材料:寸带一根(80cm长0.8cm宽),胶管(日常输液用的止血带)一根(1.6cm长、内径0.5cm)。
制作方法:在胶管中间处剪直径0.4cm的孔道(胃管恰可通过此孔道贯穿胶管且非人力作用胃管不能移动),将寸带从胶管中间纵向穿过,胃管盲端穿过胶管中间剪好的孔,滑到60cm处,常规置入胃管后,将
胶管移至鼻尖处,寸带分别从两侧耳廓上缘系于枕后,松紧以能容纳两指为宜。
1.2.3统计方法数据采用χ2检验,观察有无显着差异性 1.3
评价
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指标
(1)意外脱管率
(2)固定胃管处皮肤受损状况
(3)固定后病人是否存在担心胃管脱出的心理状况。 2结果
在年3月,年6月,我院采用新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及心理负担情况均明显小于传统固定方法(P,0.05) 3结论
3.1胶管、寸带固定方法使意外脱管率降低
由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌,胶布固定不牢固,传统方法固定胃管需反复更换胶布,增加意外脱管的风险和护理人员的工作量。采用胶管、寸带固定方法明显将低脱管率,且减轻了护理人员的工作量。
3.2胶管、寸带固定方法固定处皮肤无受损
传统固定方法使用的胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况,而新的固定方法无需胶布,且胶管有一定的宽度,牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后,对侧鼻孔皮肤不受压,无过敏、水泡等皮肤受损问题。
3.3传统固定方法易发生意外脱管,病人由于担心胃管脱出,减少很多活动,不利于外科病人疾病恢复。胶管、寸带固定方法外观就给病人一种安全感,病人无心理负担且取材方便,制作简单。