骨科手术健康知识宣教

骨科手术健康知识宣教   手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理，请按以下指导进行。一.术前指导：1.饮食：⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。⑵一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。2.活动与休息：⑴卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。⑵脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。3.特殊检查指导：磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 、骨牵引针等，以免相互干扰。4.特殊治疗指导：高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍的病人。进入氧舱前，应穿纯棉制品，拿掉身上所有易爆用物（如打火机），以免产生火花或引起火灾。5.胃肠道准备：⑴术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。⑵连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。⑶术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。6.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。7.个人卫生指导：⑴皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法如下：手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2日，术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。⑵洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲。⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医护人员。二.术后指导：1.饮食：⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。2.体位：⑴全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。⑵四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。⑶对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。⑷大手术后及双下肢不能活动的病人卧气垫床，术后4 小时开始翻身与按摩，以后每2-3小时重复1次，以预防压疮。3.护理：⑴出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。⑵有伤口引流装置者，防扭曲、松动，保持伤口引流通畅，并保持伤口敷料周围皮肤清洁。4.并发症的处理：⑴骨科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血，切勿惊慌失措，立即用手压迫出血部位以达到止血目的，然后告诉医护人员进一步处理。⑵疼痛：一般术后24小时内最为剧烈，以后慢慢缓解，酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。⑶尿潴留：术后6-8小时不能排尿时，多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿，若不能排尿是由于体位不适者，可征得医护人员许可坐起或站起排尿，小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。 骨科疾病健康知识宣教来源：云浮市中医院骨科 日期：2009-10-27 1、各类骨折、牵引、脊柱疾患、石膏包扎的病人必须卧硬板床。 2、多吃营养丰富的食物，多吃新鲜蔬果，多饮水，可增强机体抵抗力，促进骨折愈合，预防便秘及泌尿系结石。 3、长期卧床病人要经常翻身拍背，预防褥疮的发生及坠积性肺炎。 4、鼓励病人在情况允许的范围内，多作肢体功能锻炼，注意保持关节于功能位置。 5、四肢骨折及伤的病人，应抬高患肢，观察肢端皮肤的颜色、温度、知觉情况。 6、注意保持口腔及皮肤清洁，养成良好的卫生习惯。 7、要有充足的休息与稳定乐观的情绪，不必紧张，慌乱的不必的担忧。 8、保持病房清洁、整齐、安静、空气流通。 骨科常见疾病的健康宣教 牵引病人 1. 牵引前清洁牵引部位皮肤。 2. 骨关节炎 1、应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。 2、肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。 3、下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。 4、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。 5、病变的关节应用护膝保护。 6、注意天气变化，避免潮湿受冷。 骨质疏松症 1、多晒太阳，使皮肤维生素Ｄ合成增加，有利于钙质的吸收。 2、适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。 3、多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。 4、忌烟、忌酒。5、老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。 6、防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。 肩周炎 1、在发作期应避免提抬重物，减少肩部活动，使疼痛缓解。2、可行热敷或按摩，以促进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。 3、若疼痛剧烈，尤其是夜间影响睡眠时，可服用止痛剂。 4、如关节僵硬应主动锻炼肩关节功能，常用的方法有： (1) “ 锥摆 ” 运动：弯腰 90 ° ，患肢自然下垂，作旋转运动，范围由小到大，方向相互交替。 (2) “ 爬墙 ” 运动：站立，病侧向墙，手指逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立，患肢屈肘 90 ° ，患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直至前臂背侧接近或贴住墙壁。 以上活动每日 练习 飞向蓝天的恐龙练习非连续性文本练习把字句和被字句的转换练习呼风唤雨的世纪练习呼风唤雨的世纪课后练习 ２～３次，每次 15 分钟。5、平时应注意气候变化，注意肩部保暖。 石膏、小夹板固定 1、石膏、小夹板固定后，应抬高伤肢。2、石膏、小夹板固定后，次日应来治疗医院复查血液循环情况与肿胀情况。3、应每天检查固定的松紧度，密切观察伤肢有无受压情况。4、若伤肢（手指、足趾）出现剧疼，感觉麻木，青紫或运动障碍等现象时，都是固定过紧的表现，应立即放松或调整固定。5、石膏、小夹板固定不牢时，也应及时捆紧，以防骨折移位或错位。 6、若出现以上情况，可急速到附近医院或治疗医院检查处理。 膝关节半月板损伤 1、注意运动中的保护。避免跑跳下的旋转暴力发生。2、注意生活中的安全。避免交通事故的发生，摔伤等。3、注意预防膝关节病的发生以免造成关节内增生，对半月板产生不良影响。4、出现膝关节损伤时，及时、准确地进行诊治。5、出现膝关节“交锁”症时及时有效就诊。6、肥胖患者需进行有效的减肥锻炼 截 瘫 1、进清淡易消化饮食，多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养。2、培养大便习惯，每日定时（如晚 8 点）用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯；插尿管者应每 3 —— 4小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换 1 次，预防尿路感染。3、定时翻身、扣背，促进咳痰避免形成坠积性肺炎 。床铺要平整、清洁、柔软，预防褥疮形成。4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，有部分自主活动者，加强自主功能锻炼。 腰部肌肉劳损 1. 急性发作期应注意休息，卧硬板床 1 ～ 3 周。 2. 可作热敷、按摩。 3. 待疼痛改善后，尽早做腰背肌肉的锻炼。 4. 急性发作后容易复发，应注意腰部的保护，避免弯腰搬运重物。工作时可用腰围或宽腰带，以保护腰部肌肉。 断肢再植术后 术后后第 5 天起，开始主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节，每日 3 小时；术后第 14 天，患指在健指的配合下作提拿或挟持沙袋的练习，沙袋重量为 50 ～ 100 克，继续主动运动患手各个正常关节，每日 3 小时；术后第 45 天，拔除克氏针， 48 小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动，被动运动速度以慢为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度时，保持 10 ～ 20 分钟，然后缓慢减少外力，如此反复伸屈。被动运动幅度由小到大，每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用橡皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力，每日 6 小时；术后第 90 天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性，如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字 网球肘 1、 应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。 2、 各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等理疗。 3、 在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射１次，２～ 3 次为１个疗程。除了个别患者在注射后１～２天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗。 儿童骨折 1、手法、及手术后应注意外固定的松紧情况与末梢血运。2、定时、复查，了解骨折部位的复位情况（一般为 3 天、 7 天、 15 天各一次）。3、外固、间应保持外固定的稳定、可靠、干燥、清洁。4、四-六 周考虑拆除外固定，局部无压痛及叩击痛，方可进行功能锻炼。5、食用、质较多的食品。如：豆制品、骨头汤等。