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临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度[1].doc

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度[1]

Harriet清
2019-06-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度[1]doc》,可适用于医药卫生领域

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度为了进一步加强医院临床用血的管理促进更加科学、安全、合理用血将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度:一、临床用血评价制度评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第三十八条明确提出:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。.用血合理性的评价:主要评价是否严格按照输血适应证进行输血输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。.输血后疗效的评价:主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。二、评价方法、评价内容(见附件):()《临床输血申请单》的填写是否规范()输血前是否有免疫学检查()输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》()是否有相关实验室检查是否有临床输血指征()大量用血是否有审批()是否有患者输血适应症的评估输血过程和输血后疗效评价情况。、科室评价:临床科室每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。、输血科评价:医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析并将评价结果报送医务。、医务科评价:根据报送材料和抽查医务部每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。三、公示与管理以上检查结果将在全院《医疗质量、安全督查简报》公示并按医院用血奖惩措施进行处理措施如下:、对于个月出现用血不合理情况的医师给予批评教育督促其认真学习相关知识。、连续个月出现用血不合理情况的医师给予用血权限降一级处理医务部将给予批评教育组织其学习相关知识并进行考核考核合格后若连续月内未出现用血不合理情况再恢复其用血权限。、连续个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血违反用血技术操作规范的医师取消用血资格医务科将给予批评教育医师做自我批评报告组织其学习相关知识并进行考核考核合格后若月内未出现用血不合理情况再恢复其用血权限。评价结果将作为科室质量管理评定和医师个人用血权限认定的重要指标以便更好提升临床用血的科学管理促进临床合理、安全、有效用血。该制度自下发之日起实施。医务科附件东丰县医院临床用血评价表患者姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 临床诊断 经治医师 用血日期 输血成分及数量 申请单填写是否规范是()否()申请是否分级审核是()否()同意书是否已签署是()否()大量用血是否有审批有()无()输血前传染病检查有()无()输血添加药物有()无()输血指征:实验室检测结果:Hb:HCT:PLT:PT:Fib:APTT:其他输血指征:输血疗效评价:有()无()不完整()输血治疗效果:输血不良反应:有()无()类型:处理:有()无()回报:有()无()备注:评价:合理()不合理()其他:检查日期:检查者:      

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