畜禽养殖场基本情况调查表【共享文档】

畜禽养殖场基本情况调查 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 【共享文档】 畜禽养殖场基本情况调查表 申请单位全称: 负责人(法人)(签字、盖章): 申请日期: YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 西 北 农 林 科 技 大 学 认 证 中 心 Northwest A,F University Certification Centre 2005年3月制 1.养殖场基本情况 1.1 养殖场名称: 邮编: 详细地址: 养殖场负责人: 电话: 传真: 养殖场性质: ? 国营 ? 集体 ? 股份制 ? 私营 ? 农户 其他 养殖户总数: 户 有机养殖户总数: 户 常规养殖户总数: 户 1.2 养殖场占地总面积: 亩;围栏散养面积: 亩; 笼养面积: 亩;生态放养面积: 亩; 养殖场养殖户总数: 户;其中围栏散养户数: 户;笼养户数: 户; 生态放养户数: 户;混合养殖户数: 户。 户;已获得有机认证的养殖户总数: 户;本次申请有机认证的养殖户总数: 有机转换认证的养殖户总数: 户;常规养殖户总数: 户。 1.3 养殖场畜禽饲养情况 序号 畜禽种类 数量(只/头) 养殖方式 产 品 备 注 2 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 1.4 养殖场内部职工人数: ，其中正式工: ， 临时工: ， 兽医: ，技术人员: 。 1.5养殖场内部组织管理机构描述(从领导到各部门负责人，采取框架图结构)。 1.6 养殖场、养殖户详细资料 养殖产开始生长养殖 养殖 种畜开始编养殖户养殖 养殖面积 量 有机周期数量 密度 禽来养殖号 姓 名 方式 品种 2(亩)(吨) 养殖(只/头) (m/只/头) (天) 源 时间 时 间 1.7 请附上一份养殖场养殖户分布图，在图上标明养殖场面积和相应编号，编号与1.5中的编号一 致;请将图绘制在附1上。 1.8 养殖场与养殖户之间组织管理机构描述(可采取框架图结构)。 3 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 1.9 最近一次认证的认证机构名称: 认证内容: 认证年份: 检查员姓名: 1.10 养殖场拟申请有机认证养殖户近两年养殖历史(见附2);养殖场化学品的使用历史(见附3)。 1.11 养殖过程中，是否用过含有转基因成分的物质, 是 ? ; 否 ? 如果有，请列出物质具体名称，来源与证据: 2.养殖场生态环境 4 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 2.1 海拔高度 米，平均年降水量 毫米;降雨季节 ; 无霜期 天，森林覆盖率 ,，年平均气温: ?。 2.2 养殖场用水水源 ? 雨水 ? 河水 ? 地下水 ?其他水源: 水源是否存在污染，如果有请说明其污染源及解决 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 : 2.3是否有水源水质分析结果, 是 ?; 否 ? ; 是否有养殖场所在区域大气分析报告, 是 ? ; 否 ?; 是否有放养区环境分析报告(土壤，植物), 是 ? ; 否 ?; 如有的话，请附上养殖场环境评价报告。 2.4 养殖过程中产生的污染物及其处理措施 3.畜禽免疫与疾病防治. 3.1 申请认证的养殖场使用的疫苗及所防治的疾病。 接种时间 使用剂量接种次数 疫苗名称 防治对象 疫苗来源 (y/m/d) (ml,g) (次/周期) 5 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 3.2 申请认证的养殖场畜禽疾病以及防治方法和使用药物。 使用剂量 疾病名称 治疗措施(药物) 药物来源 使用效果 (ml,g) 4.饲料与饲料添加剂管理 4.1 养殖场所使用的饲料与饲料添加剂主要通过什么途径得到, ? 商品饲料 ? 自制饲料 (可以同时选择) 如果是商品饲料，请填写以下信息 饲料及饲料添来源(商标、 种 类 使用范围 是否经过有机认证 加剂名称 供应商) 4.2 如果无法得到经过有机认证的商品饲料或饲料添加剂，如何解决, 4.3 如果使用自制饲料，请填写以下信息。 原料名称 来 源 所配制饲料使用范围 是否经过有机认证 6 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 4.4简述自制饲料的生产过程。整个生产过程是否经过有机认证 : 4.5如果无法得到经过有机认证的自制饲料，如何解决, 5.卫生管理 5.1请描述养殖场(包括各养殖户)如何保持清洁卫生，列出使用的物质，并说明清洁步骤。 5.2产品在贮藏过程中如何保持清洁卫生，是否经过核辐射处理。 5.3产品在贮藏过程中，使用了哪些国家 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 禁用和限用的物质，如何逐步减少这些物质的使用。 5.4 养殖场主要的害虫鼠类及其防治措施，并列出控制过程中使用的物质。 主要害虫、鼠类: 防治措施: 7 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 控制养殖场害虫、鼠类的所有物质。 物质名称 商品名 使用地点 使用原因 使用日期 6.质量控制 6.1 请描述养殖场的质量控制程序: 6.2 养殖场是否通过ISO9000、ISO14000、ISO18000系列认证或HACCP认证, 7.有机跟踪审查系统 7.1 请描述养殖场原材料(饲料、添加剂或兽药各类与养殖相关的原材料等)购入和产品售出的记 录系统(如原材料验收记录单、入库单、存放记录、出库单、销售发票等)。 7.2 请描述养殖场是如何做好跟踪审查工作的，万一销售的产品出现质量问题，颁证机构如何从终 产品追踪到养殖户(如养殖户编号、贮藏仓库编号、运输日期等), 7.3 请描述养殖场养殖管理记录系统(如繁育记录，生产记录，防疫记录，清洗记录等)。 8 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 8.产品的验收、分级、运输 8.1养殖场产品的验收与分级 产品是否有专人进行验收 是 ? ; 否 ?; 验收方法: 产品是否有专人进行分级 是 ? ; 否 ?; 分级方法: 8.2 产品的运输(指养殖户到公司间的运输) 产品采取何种运输方式,是否有运输记录, 产品在运输过程中是用何种容器盛放的, 请描述产品在运输过程中的卫生管理方法: 9.产品的标识、包装、贮藏和销售 9.1请说明产品如何使用认证标识，请附上有机食品标志使用的例子或包装样品, 9.2产品用什么材料，如何包装,(解释包装方法/商标名称/包装的规格/包装过程) 9 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 9.3贮藏 养殖场是否有专门贮存产品的仓库, 是 ?;否 ?; 如果有，请填写以下列表: 仓库编号 贮藏能力(吨) 贮藏有机产品量(吨) 贮藏常规产品量(吨) 是否可以用这些仓库贮存将要颁证的有机产品,是 ? 或 否 ? 。 是否租用养殖场范围外的仓库,是 ? 或否 ? 。如果是，请详细说明租用仓库情况(包括卫 生状况、设施、害虫防治、贮藏情况等)。这些仓库的贮藏情况必须接受检查员的检查。 9.4本养殖场在国内销售的产品和地区有: 外销的产品及销往的国家或地区有: 上年颁证产品的销售情况: 产品名称 颁证量 实际销售量 销售证书号及对应的销售量 10 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 10.有机生产及管理体系改进情况 请说明养殖场对上年度认证机构提出的改进意见和执行情况，包括哪些意见已经执行，哪些尚未执行，为什么。 11.补充说明 请补充说明养殖场其他方面的情况，包括养殖场管理人员的培训情况，以便使YLOFCC能对养殖场有全面的了解。 12.保证和声明 我在此声明，在我个人的经历、知识和能力范围内，本调查表中所反映的所有情况是真实的、准确的。我在此同意，今后必要的养殖场调查和其他检查步骤(如果必需的话，需要采集样品，分析污染残留情况，检查养殖场购物和销售发票等)是为了保证符合YLOFCC有机产品生产标准的需要。同时我也知道，即使本调查表的情况经审查得到通过，并不意味着我们的养殖场就已经通过了YLOFCC有机食品颁证机构的认证。 填表人签字(盖章): 填 表 日 期: (本调查表一式两份，YLOFCC和申请者各留存一份) 11 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 附1养殖场养殖户分布图 12 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 附2 养殖场近二年养殖户养殖历史(同养殖户分布图编号一致) 年 年 编 号 养殖户姓名 22养殖品种 养殖面积(m) 养殖数量(只) 养殖品种 养殖面积(m) 养殖数量(只) 13 YLOFCC 养殖场基本情况调查表 YLOFCC,ZJ006 附3.养殖场化学品使用历史 物质名称 编 号 使用量 最后一次使用的日期 证 据 疫 苗 兽 药 添加剂 清 洁 剂 其 他 14