中医外科学试卷12A答案
试卷12A答案
一、是非题 (每题1 分，共10分)
1(×
2(?
3(?
4(×
5(×
6(×
7(?
8(?
9(×
10.×
二、A型题(每题1分,共20分)
1(C
2(D
3(E
4(A
5(B
6(B
7(B
8(E
9(C
10(A
11(B
12(A
13(D
14(E
15(C
16(A
17(C
18(D
19(E
20(E
三、X型题(每题1分,共10分)
1(BC D E
2(A B D E 3(A B C D E 4(A B C D E 5(A B C D E 6(BCD
7(CDE
8(A B C D E
9(A B C D
10(ADE
四、名词解释(每题2分,共10分)
1(疮疡:广义指一切外科疾病的总称，狭义指体
表
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感染性疾病。
2(瘰疬:?是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ?以其结块成串,•累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。•?即现代医学所称的颈部淋巴结核。
3(脱疽:又称脱骨疽，四肢末端坏死，严重时指节脱落者。相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病。
4(脱肛:指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。 5(风热疮:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。
五(简答题:
1(试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。•
答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,•伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)•中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分)
2(简述明清外科三大学术流派的代表人物和代表著作。
答:中医外科三大流派为正宗派、全生派及心得派，外科三大流派的出现，标志着中医外科进入成熟阶段。(2分)
明，正宗派，陈实功，《外科正宗》;(1分)
清，全生派，王洪绪，《外科全生集》(1分)
清，心得派，高锦庭，《疡科心得集》(1分)
3(黄水疮的主要临床特点是什么,
答:黄水疮的主要临床特点是:
(1)黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病;(1分)
(2)好发于四肢、头面等暴露部位;(1分)
(3)皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系，形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。(2分)
(4)一般无全身症状，重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。(1分) 4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻，脉滑数(1分)。证属湿热下注，治以清热利湿、解毒消肿(1分)。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减(1分)。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀，冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹、八二丹药线引流，脓液已净，外用生肌白玉膏(2分)。
六、问答题(每题10分，共30分)
1(临床如何根据皮肤的颜色和温度,肿形高度和范围,肿块硬度,•疼痛感觉,脓液稀稠来辨阴证、阳证?
答:
阳证 阴证
皮肤颜色 紫暗或皮色不变 (2分)
皮肤温度 灼热 不热或微热 (2分)
肿形高度 肿胀形势高起 平坦下陷 (2分)
肿胀范围 肿胀局限,根脚收束 肿胀范围不局限,根脚散漫 (1分)
肿块硬度 肿块软硬适度,溃后渐消 坚硬如石,或柔软如绵 (1分)
疼痛感觉 疼痛比较剧烈 不痛,隐痛,酸痛或抽痛 (1分)
腋液稀稠 溃后脓液稠厚 稀薄或纯血水 (1分)
2(试述我国关于肛瘘的临床分类。
答:1975年全国肛肠外科会议制订瘘统一标准分类法:以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下位低位。?低位单纯性肛瘘:只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在齿线附近。?低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，内口在肛窦部位(包括多发性肛瘘)。?高位单纯性肛瘘:只有一个瘘道，瘘管穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。?高位复杂性肛瘘:有两个以上外口及瘘管分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。
3(皮肤病的外用药物的使用原则是什么,
(1)要根据病情阶段用药: A、皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂;若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜C、皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。
(2)注意控制感染 有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。
(3)用药宜先温和后强烈 先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。
(4)用药浓度宜先低后浓 先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。
(5)随时注意药敏反应 一旦出现过敏现象，应立即停用，并给予及时处理。 (6)外用软膏时需注意 外涂软膏在第二次涂药时，需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。
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