北京市社会保险参保人员减少表
表 号: 京劳社统保险21表
制表机关：北京市劳动和社会保障局 填报单位(公章)： 批准机关：北京市统计局 组织机构代码：???????? 批准文号：京统函[2009]40号 社会保险登记证编码：???????????? 有效期至：2010年1月31日止
*停止缴费（支*个人停止缴费（支付）原因 付）险种 是否*缴费（支付）性序号 *姓名 *公民身份号码 清算 截止日期 养失工生医别 四险 医疗 老 业 伤 育 疗
9 甲 乙 丙 丁 1 2 3 4 5 6 7 8
单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：
单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：
填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日
备注：1、表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
2、四险按收缴业务、支付业务分别填报。
3、请依照表格背面的减少原因按规定填写。
四险减少原因：
代码 指标名称 代码 指标名称 代码 指标名称 011 转往外省市 026 假释期满 069 其他原因中断支付 012 转统筹外 041 转往他区 071 办理退休 013 农民工解除合同 051 转往本区 072 工伤(1-4级)减少 014 转外国籍 052 判刑劳教 073 停工留薪期内死亡 015 死亡 053 非带薪上学 081 享受工伤保险基金工亡人员供养直系亲属抚恤金 016 外地农民工一次性领取长期待遇 054 参军 082 享受建设征地超转人员生活补贴 020 转城乡居民养老保险 061 出国 083 其他原因终止支付 021 工伤(5-10级/未达等级/未鉴定)支付减少 062 失业转街道 022 工伤终止支付 068 其他原因中断缴费
023 转街道支付
医疗保险减少原因：
代码 名称 代码 名称
19 参军 80 判刑
20 上学 90 劳教
30 本区调出 100 出国定居
40 转往外区 110 转外国籍
50 转往外埠 120 死亡
60 失业转街道（镇） 130 失踪
61 失业转职介人才存档 140 其它
63 农民工失业
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