委中穴抽血治疗急性腰扭伤176例

委中穴抽血治疗急性腰扭伤176例 特色疗法中围民阿疗珐 CHINA'SNATUR0PATH丫 照组无显着差异. 安全性评估:仅作临床观察,少数患儿可见皮肤过 敏现象,未见明显皮肤破损,全身过敏反应及其他毒副 反应.在治疗第一天,部分患儿会出现咳嗽加重,咳痰 增多,次日症状较治疗前明显缓解,我们认为是肺气得 宣,祛痰外出的顺证. 讨论 清代外治大师吴师机说:"外治之理即是内治之理", 完善了中医外治的理论基础.贴敷疗法是中医外治法的 一 种,在现代药剂学中称为经皮给药系统.小儿正处在 发育阶段,各脏腑功能尚不完善,尤其肝肾的解毒排泄功 能不健全,对许多药物的代谢,排泄和耐受性差,药物使 用不当或长期应用,易引起中毒.而小儿的皮肤对药物 的透皮吸收较好,药物能很快进人血液循环,起效迅速. 将药物贴于d,JL皮肤上,这种经皮给药的方式,既避免了 4,JL打针吃药之苦,又避免了药物对消化道的影响及肝 肾的损伤,从而减少输液反应及药物的毒副作用等.研 究表明,皮肤间层有储存作用,药物经皮吸收后,可避免 口服或注射给药中时间一血液曲线上表现的峰谷现象,使 药物浓度曲线平缓而持久,并能绕过肝脏的首过效应,从 而减少药物的毒副作用.中医认为,d,JD肺炎多由于正 气不足,卫外不固,感受风热(寒)邪毒,造成痰热壅阻,肺 气郁闭而成.因此,我们以祛风散寒,清热化痰,宣肺开 闭为原则,选择白芥子,细辛辛散利气,温肺化痰,止咳平 喘;甘遂散结逐饮;延胡索行气活血,疏通肺络;生姜汁发 散寒邪,通透经络.诸药合用,起到疏风散邪,通达经络, 逐饮豁痰,利气平喘的作用,从而达到热退,痰消,喘平. 其中的主药白芥子,所含异硫氰苄酯具有广谱杀菌作用, 白芥子谷甾醇具有抗炎作用.药理学研究证明,白芥 子所含白芥子苷水解后形成白芥油,具有较强的刺激作 用,能使皮肤充血,甚至发泡,并能降低毛细血管的通透 性,能促进药物的经皮吸收,起到透皮剂的作用;细辛所 含挥发油具有解热,镇痛,抗炎,抑菌等作用.另一方面, 我们依据经络学说,把药物贴于一些特定穴位,通过药物 刺激这些穴位,激发大脑皮质对植物神经的调节,改善各 组织的功能活动.其中肺俞,脾俞,肾俞为脏腑经气转输 于背部的特定穴,具有宣肃肺气,健脾化痰,益肾纳气之 功;膈俞能利气活血,与延胡索相得益彰;天突,膻中,定 喘三穴均主治咳喘,具有补益肺气,降气平喘作用;风门 为风邪出入之门户,能疏风散邪,调理肺气.这样,一方 面药物经皮吸收,另一方面通过药物刺激诸穴位达到激 发经气的作用,从而调整脏腑阴阳气血,两者相互激发, 相互协调,产生整体效应.这已不是简单的二者叠加作 用,而是药物与穴位同用,脏腑与经络同调的作用.现代 研究证明,这种方法能提高患者体内干扰素水平,增强机 体非特异性防御能力,为治疗d,JL肺炎的有效方法,值得 推广.(收稿日期2008—06—02) 委中穴抽血治疗急性腰扭伤176例 刘芳琴 (河南省驻马店精神病医院,463000) 笔者从事针灸近2O年来,临床上遇到很多急性腰 扭伤患者,在不断的摸索中发现在委中穴用抽血法治疗 效果尤其明显,现报道如下. 一 般 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 176例患者中男105例,女71例;年龄最小18岁, 最大6O岁;病程最短1h,最长5天;伤于脊柱部位56 例,伤于脊柱及两侧腰部48例,伤于脊柱及一侧腰部 58例,伤于一侧腰部14例.所有病例以临床症状,体 征及X线拍片或CT检查,排除腰部其他器质性病变, 确诊为急性腰扭伤. 治疗方法 嘱患者俯卧,两腿伸直,用带有7号针头的5ml注射 器对准已消毒的委中穴迅速刺人0.5,1寸,根据患者体 质不同抽出血3,15ml后立即拔针,然后用消毒干棉球 按压针孔.1日1次.脊柱一侧有压痛点的患者取患侧 的委中穴,伤及脊柱的患者取两侧的委中穴.年老体弱 者抽血量不宜多,抽血时要注意避开胭窝动脉.常有自 发性出血或损伤后出血不止的患者不宜使用. 治疗结果 疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :腰部疼痛症状和体征全部消失,腰部活 动自如为痊愈.腰部疼痛症状和体征明显减轻,腰部活 动接近正常,但长时间坐立时腰部有酸痛不适感为有 效.针刺后症状无明显改变为无效. 治疗结果:160例痊愈,16例有效. 典型病例 患者,男,35岁.2005年12月就诊,由于搬东西用 力不当,扭伤腰部,不能弯腰曲背,走路,咳嗽时疼痛均 加剧.X线照片无异常.触其腰背,脊骨处及左侧压痛 明显,脉弦数,舌质暗红,苔白.诊断为急性腰扭伤.中 医辨证属腰痛,瘀血阻络型.经委中(两侧)抽血5ml 后,当即能单独行走.次13随访,腰部功能活动自如,疼 痛消失. 中国民间疗法2008年第12期13 特色疗法中国民间疗法 CHlNA'8NATUROPATH丫 体会 中医学对腰部受损的病机论述较多.《素问》记载: "腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣."腰部受伤,伤及肾 府经络,气滞血瘀,经络不通,不通则痛.肾与膀胱相表 里,而腰部是足太阳膀胱经循行部位之一,委中穴又是 足太阳膀胱经的合穴.《四总穴歌》:"腰背委中求". 《玉龙歌》更有"委中之一穴,腰间诸疾任君攻".抽血疗 法是放血疗法的一种改进,通过抽血能祛其邪气,散其 瘀滞,通其经络,故委中穴抽血对急性腰扭伤的治疗效 果尤为显着.现代研究表明,放血疗法能扩张血管,增 加血流量,改善血管弹性,缓解血管的痉挛,促进血液循 环,改善循环障碍,纠正组织的缺氧. 根据临床观察,委中穴抽血疗效比放血的疗效好. 因为它出血量大,活血的作用强,而且抽血用的针头比 放血用的三棱针对血管的损伤小,感染机会也减少.此 疗法取穴少,操作简单,病人易接受,值得推广. (收稿日期2008—08-07) 温清并用保留灌肠治疗 肾功能不全衰竭期20例 李跃进连惠芬卫燕东刘珊葆 (山西中医学院中西医结合医院,太原030013) 各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退,最终均 可引起慢性肾功能衰竭.慢性肾功能不全通常分为四 期:肾储备能力下降期,氮质血症期,肾衰竭期及尿毒 症期.肾衰竭期指肾小球滤过率(GFR)低至正常的 10,25,血肌酐显着升高(450,707ffmol/L),明 显贫血,夜尿增多或尿量减少及水电解质失调,并可 有不同程度胃肠道,心血管系统症状.通常认为进入 该期后,无论原发病是否控制,肾功能都会进行性恶 化,直至进入尿毒症期.现代医学多采用综合疗法, 如限制蛋白饮食,必需氨基酸摄入,控制血压,纠正酸 碱失衡及电解质紊乱等.笔者在此基础上,结合中医 理论,根据本病寒热并见,虚实夹杂的特点,以温清并 用,攻补兼施为主要组方原则,运用中药煎剂保留灌 肠,从2006年10月,2008年3月共治疗慢性肾功能 不全衰竭期患者20例,并与单纯西医治疗组18例进 行对照观察,现报道如下. 14中国民间疗法2008年第12期 一 般资料 38例患者均为我科住院患者,全部有慢性肾脏病 史且血肌酐达慢性肾功能不全肾衰竭期水平.中药保 留灌肠加西医常规治疗组(治疗组)20例,男12例,女8 例;年龄26,83岁,平均46.7岁;慢性肾炎12例,糖 尿病肾病4例,高血压肾小动脉硬化3例,慢性间质性 肾炎1例.西医常规治疗组(对照组)18例,男1O例, 女8例;年龄24,85岁,平均46.8岁;慢性肾炎11 例,糖尿病肾病5例,高血压肾小动脉硬化1例,慢性 间质性肾炎l例.两组患者均有不同程度的乏力,厌 食,水肿,恶心,呕吐,夜尿增多,贫血等.纳入观察前均 已排除感染,低血容量等可逆因素,并排除痔疮等不宜 灌肠因素.两组年龄,病程,性别,原发病及肾功能等均 具有可比性. 治疗方法 全部病例均常规给予低盐低脂优质低蛋白饮食(糖 尿病患者予糖尿病饮食),控制血压,糖尿病患者控制血 糖,纠正贫血,纠正酸中毒等对症处理. 治疗组:在常规治疗基础上予温清并用,攻补兼施. 自拟方:生大黄15g,生牡蛎40g,蒲公英20g,干姜6g, 制附子10g,白花蛇舌草15g,丹参15g,益母草15g,草 豆蔻10g,党参lOg,黄连10g,川芎lOg,半枝莲15g.浓 煎至300ml,每日1次保留灌肠,并根据病情调整剂量 以保持每日大便2次左右. 对照组:在常规治疗基础上给予化浊排毒中成药海 昆肾喜胶囊0.44g,日3次,口服. 两组病例均以2周为1个疗程. 观察指标:?症状及体征:将倦怠乏力,厌食纳差, 恶心呕吐,水肿,夜尿增多,皮肤瘙痒6项症状,体征,根 据有无及程度分为无,轻,中,重4级,分别记为0,1,2, 3分,于治疗前后每例累计平均积分统计口].?实验室 检查:血肌酐(Scr),尿素氮(BUN). 治疗结果 两组症状,体征改善情况见表1. 表1治疗组与对照组治疗前后症状,体征的积分变化(至士s) 治疗前后两组症状,体征均有所改善,治疗组疗效 明显优于对照组,前后比较及组间比较均有显着差异 (P<O.05),对照组治疗前后比较无统计学意义(P> 0.05). 两组实验室检查见表2.