城市排水许可证申请表[终稿]

城市排水许可证申请表[终稿]城市排水许可证申请表[终稿] 档案编号受理时间申报类型排水户名称(章): 排水项目名称: 申请类别 : 首次申请[ ? ] 延期申请[ ] 临沂市住房和城乡建设委员会监制填表说明 1、本申请表第2、3页内容必须由排水户申请人如实填写，内容要具体，加盖公章处应加盖单位公章，档案编号、受理时间、申报类型由发证机关填写。 2、本表应使用打印机打印，不得涂改。 3、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 4、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 5、封面部分“申请类别”一...

城市排水许可证申请表 [终稿] 档案编号受理时间申报类型排水户名称(章): 排水项目名称: 申请类别 : 首次申请[ ? ] 延期申请[ ] 临沂市住房和城乡建设委员会监制填表说明 1、本申请表第2、3页内容必须由排水户申请人如实填写，内容要具体，加盖公章处应加盖单位公章，档案编号、受理时间、申报类型由发证机关填写。 2、本表应使用打印机打印，不得涂改。 3、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 4、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 5、封面部分“申请类别”一栏，申请人如果是首次申请，请在“首次申请”后的方括号内打钩，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打钩。 6、第2页“基本情况”部分，“用水量”、“排水量”应如实填写，并提供相关数据，“污水处理方式”在相应的方框内打钩即可，如是自行处理，还需注明污水处理工艺。单位申请单位代码地址邮编法定代表人电话手机联系人电话手机排水(建设)项目名称(章): 排水(建设)项目地址: 排水(建设)项目性质:基坑排水 33用水量(m/日) 排水量(m/日) 总用水其中，自来其中，自备其中，生产(含总排水量其中，生活污水量量水量水量餐饮)污水量 ?未经处理污水处理方式污水处理 ?自行处理 (?中打“?”) 工艺 ?委托处理住宅面积(?) 住宅类占地商场面积(?) (包括总建筑面积面积商住、商(?) 办公楼面积(?) (?) 办等) 餐饮面积(?) 主要产品、服务或主要原料: 产业类办公 (包括宾馆、医主要生产工艺及污染物产生流程、污水处理工艺流程(框图，可附图): 院、餐饮类) xxx工程在降雨情况下，施工现场基坑内存在积水。鉴于xxx地势北高基坑南低，顺应地势条件;在基坑内放置抽水泵，将抽出的水排至沿基坑方向在排水类地表铺设的不同管径排水管内，最终汇集至施工现场内的沉淀池，经沉淀后排至市政雨水管网(排水管详细管径及布置情况见附图)。 (可附表): 排水户排水水质情况外排管道种类排水量排水去向管径有无专用检测井 3口序(污水、雨(m/(路名、河道(mm) (或在线监测装置) 号水、合流) 日) 名) 1 雨水 DN100 xx下水道 2 3 4 5 6 排水项目、排水管道平面示意图，图中标明专用检测井位置、外排管径、标高、与市政排水管网接口位置、排水流向等(可附图): 受理意见: 审核意受理人: 年月日见现场踏勘意见: 踏勘人: 年月日审核意见: 审核人: 年月日审批 (章) 意见批准人: 年月日备注备注:此表一式两份。

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