下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 多囊肾的护理

多囊肾的护理.doc

多囊肾的护理

hu美丽h
2019-06-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《多囊肾的护理doc》,可适用于医药卫生领域

多囊肾的护理多囊肾的定义:多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。其发病具有家族聚集性男女均可发病。多囊肾的分型常染色体显性遗传型,此型一般到成年才出现症状常染色体隐性遗传型,一般在婴儿即表现明显。临床表现:本病幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐不断地增多和增大,多数病例到~岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。肾肿大两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。肾区疼痛为其重要症状,常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧,卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。血尿血尿约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过gd。肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。高血压高血压为常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素血管紧张素醛固酮系统有关。出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。肾功能不全肾功能不全本病迟早要发生肾功能不全,个别病例在青少年期即出现肾衰竭,一般岁之前很少有肾功能减退,岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别患者岁仍能保持肾脏功能。多囊肝中年发现的病人,约半数有多囊肝,岁以后约。一般认为其发展较慢,且较多囊肾晚年左右。其囊肿是由迷路胆管扩张而成。此外,胰腺及卵巢也可发生囊肿,结肠憩室并发率较高。主要的引起多囊肾的原因有:、感染可使机体内环境发生异常变化,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,从而诞生发生囊肿的机率。这是常见的引起多囊肾的原因。、由先天发育不良可产生多种疾病,而导致的多囊肾,同样属于引起多囊肾的原因。、毒素也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等都是常见的引起多囊肾的原因。、在胚胎形成过程中,由于各种因素的作用,使基因发生了突变形成了多囊肾病,此种情况虽然很少见,但还是可以发生的。这是多囊肾的原因中比较常见的一种。多囊肾的分期一、发生期:此病为遗传性疾病,一般出生即有囊肿,只是较小,不易查出,岁以前一般不易发现,但家族中如有多囊肾病例,应早期检查,以及早观测到囊肿的生长状况。注意保养。二、成长期:患者在岁,囊肿将有一较快的生长,医学上把这一期称为成长期。成长期应加强观测,西医对这一时期的治疗没有任何办法,认为不需要治疗,只是对症处理,如高血压等,这显得很被动的。在这一时期仍应积极的治疗,治疗的目的是通过运用有活血化瘀作用的中药,使囊肿不再生长或延缓囊肿的生长速度,也可以说这是中药活血化瘀延缓囊肿生长的关键时期。三、肿大期:患者进入岁以后,囊肿会有进一步的生长肿大,当囊肿超过cm以后,到囊肿溃破这一时期,称为肿大期。随着囊肿的扩大会出现较多的临床症状,如腰痛,蛋白尿,血尿,血压升高等,这时应当密切观测,在治疗上,这一时期是中西结合治疗的关键时期。可采用中药活血化瘀排毒泄浊,通过去除危害肾功能的囊液达到保护肾功能的目的,所以,多囊肾肿大期是中西医结合治疗保护肾功能的关键时期。四、破溃期:如囊肿持续生长,在一些外因的作用下,会出现破溃,破溃之后就应该立即住院进行治疗了,积极控制感染,防止败血症和肾功能急性恶化,以利于其他对症处理。五、尿毒症期:针对尿毒症治疗,保护肾功能,晚期行腹膜透析术或血液透析治疗、一般治疗:一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要吃或少吃过咸、过辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观。、囊肿去顶减压术、中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好。、透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时,应立即于以透析治疗,首选血液透析。多囊肾的护理心理护理保持乐观向上的心态,树立战胜疾病的信心积极地配合医生进行治疗。注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时忌用腰带,以免引起囊肿破裂饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染,多见于女性。预防外伤:多囊肾患者随着囊肿的不断肿大,囊内压不断增高,患者的双肾也在不断增大,从而导致腹腔内压加大。此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等都会加大腹脏内压或外力直接冲击肿大的囊肿,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,诱发感染。控制好血压。定期随访,半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超)避免一切肾毒性药物亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/4

多囊肾的护理

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利