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眩晕量表.doc

眩晕量表

Cornell玉炬
2019-06-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《眩晕量表doc》,可适用于医药卫生领域

眩晕障碍量表  是有时有否P盯着东西看(或抬头看)的时候眩晕摇晃症状会加重么?   E你会因为眩晕的症状感到沮丧吗?   F限制你出差或休闲娱乐么?   P在超市的过道上行走会使你眩晕/摇晃的感觉加重吗?   F因为眩晕/摇晃上床或起床有困难么?   F眩晕/摇晃会大大限制你参与社会活动么:出去吃晚餐、看电影、跳舞、聚会?   F因为眩晕/摇晃你阅读有困难么?   P参加剧烈的活动(比如运动、跳舞)比家庭琐事(比如扫地、洗碗)更能增加你眩晕的症状么?   E因为眩晕/摇晃你害怕一个人出门么?   E你会因为眩晕在别人面前感到难堪么?   P你的头快速运动时能增加你眩晕的症状么?   F因为眩晕/摇晃你会避开高的地方么?   P在床上翻转时会增加你眩晕/摇晃的症状么?   F因为眩晕/摇晃做较重的家务劳动对你有困难么?   E你担心别人把你眩晕/摇晃认为是你中毒了么?   F因为眩晕/摇晃自己出去散步对你有困难么?   P在人行道上行走会加重你眩晕的症状么?   E因为眩晕/摇晃你集中注意力有困难么?   F因为眩晕/摇晃在黑暗中绕自己家房子走一圈有困难么?   E因为眩晕/摇晃你害怕自己一个人在家么?   E你会因为自己眩晕而觉得自己有缺陷么?   E你眩晕的病情对你与你家人、朋友的关系的压力大么?   E你因为眩晕而感到压抑吗?   F你眩晕的症状妨碍你的工作和家庭责任么?   P弯腰能加重你眩晕的症状么?        主证无(分)轻度(分)中度(分)重度(分)头晕目眩无轻微眩晕时作时止不影响正常生活工作眩晕较重不能正常生活工作眩晕严重不能起身需卧床休息次证无(分)轻度(分)中度(分)重度(分)视物旋转无偶有短暂视物旋转很快消失视物旋转较严重不愿睁眼持续不能缓解伴有重影汗出肢冷无偶有少量汗出自觉肢体发凉汗出较多触之四肢皮温下降汗多四肢皮温下降伴有发绀恶心呕吐无偶有轻微恶心呕吐很快消失恶心呕吐较严重影响正常生活工作频繁出现恶心呕吐不能进食需要禁饮食耳鸣无偶有出现不影响生活经常出现影响生活可忍受持续存在严重影响生活难以忍受头痛无偶尔出现但程度较轻经常出现尚可仍受频繁出现难以忍受兼证兼证无(分)轻度(分)中度(分)重度(分)头蒙无偶发头蒙不清经常出现影响生活频繁发作难以忍受肢麻震颤无偶发出现肢体震颤时常出现肢体震颤频繁出现肢体震颤失眠多梦无偶有失眠多梦每天失眠多梦整夜不能入睡需药物才能入睡腰膝酸软无劳累后腰膝发酸日常活动后偶有发生日常活动后常发生腰膝发酸腰酸欲折膝软站立困难颜面潮红无轻微面红目赤明显面红目赤目赤如鸠面赤如妆胸闷作恶无偶有发生活动时出现反复发生难以消失呕吐痰涎无偶有呕吐及少量痰涎时有呕吐、咳痰频繁呕吐痰涎多不易咳尽纳差腹胀无食欲明显减退不欲进食进食量明显降低厌食极少进食或不进食面色晄白无面唇无华面唇色淡面唇苍白唇爪淡白无轻度色淡中度色淡严重色淡失眠多梦无偶有失眠多梦每天失眠多梦整夜不能入睡需药物才能入睡神疲乏力无偶有疲乏常有神疲乏力神疲乏力持续存在不能缓解心悸无轻度心悸心悸经常出现心悸持续不缓解食欲不振无食欲明显减退不欲进食进食量明显降低厌食极少进食或不进食虚热自汗无偶有少量汗出汗液较多安静休息时仍有自发出汗两目干涩无偶有发生常觉两目干涩两目干涩持续不缓解心烦健忘无偶有心烦、健忘常心烦急躁遇事易怒、时有健忘烦躁不能自止常健忘咽干口燥无口微干晨起口苦口干少津口苦食不知味口感时饮水口苦如涩颧红盗汗无两颧微红偶有盗汗颧红常有盗汗两颧深红盗汗不止舌苔脉象异常(分)好转(分)正常(分)舌质舌苔脉象        眩晕病临床症候评价量表MORSE跌倒评估表床号:  姓名:   性别: 年龄:   住院号:     病区:    日期          时间          病人曾跌倒(月内)视觉障碍没有=有=          超过一个医学诊断没有=有=          使用助行器具没有需要=完全卧床=护士扶持=丁形拐杖手杖=学步车=扶家具行走=          静脉输液置管使用药物治疗没有=有=          步态正常=卧床=轮椅代步=乏力≥岁体位性低血压=失调及不平衡=          精神状态了解自已能力=忘记自己限制意识障碍躁动不安沟通障碍睡眠障碍=          得分          签名                      

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