中脘穴[集锦]
中脘穴
一、中脘穴所属经络
胃经募穴，八会穴之腑会，手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。
二、解剖学定位
1. 位置汇考
(1) 中脘去上脘一寸。——《素问》
(2) 在鸠尾下四寸也。——《难经》
(3) 在上脘下一寸，居心蔽骨与脐之中。——《针灸甲乙经》 (4) 在上脘下一寸。——《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要》《十四经发挥》
(5) 在脐上四寸。——《铜人腧穴图经》
(6) 在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中。——《针灸大成》
(7) 在上脘下一寸，脐上四寸，居歧骨与脐之中。——《类经图翼》
(8) 在尾下三寸。——《针灸大全》
(9) 从建里上行在脐上四寸。——《医宗金鉴》 (10) 在鸠尾穴之下三寸，脐上四寸。——《新针灸学》朱琏 (11) 在腹部中央。——《中国针灸学》承詹安
综上所述，关于中脘穴的位置可归纳为五说:
(1) 在上脘下一寸，居心蔽骨与脐之中。
(2) 在腹部中央。
(3) 在鸠尾下四寸也。
(4) 在鸠尾下三寸。
(5) 在上脘下一寸，居心蔽骨与脐之中。
2. 现代
表
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面解剖学定位
中脘穴在腹正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。 3. 局部解剖
在腹白线上，深部为胃幽门部;有腹壁上动、静脉;布有第7、8肋间神经前
皮支的内侧支。
4. 取穴方法
取穴时，可采用仰卧的姿势，该穴位于人体的上腹部，前正中线上，具体找
法如下:胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。 三、针刺方法:直刺1—1.5寸
1.直刺
中脘穴直刺进针，穴下依次为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第八胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层有第八胸神经前支的分支。若继续深刺，针可入胃。
2.斜刺
由于正常成年人肝的前下缘在前正中线上下可延至剑突下3~5厘米。在针刺中脘时，若针向后上方斜刺，会刺伤肝脏。因此，针刺中脘前应摸清患者肝的大小及体表投影位置。
3.深刺
由于针刺角度不同，深刺可能会累及胃体、横结肠、小肠、胰头、左肾静脉、肝左叶、脾静脉及十二指肠。即便如此，长针深刺中脘穴临床应用是可以安全完成的，但必须注意采取正确的操作方法。
(1) 严格深刺操作手法，坚持小幅捻转，缓慢进针，不留针。 (2) 在整个治疗过程中嘱病人保持均与浅呼吸，减少器官随呼吸移动所可能引起的损伤。
(3) 针刺操作上绝对忌提插、忌反复进针，保证对官腔的安全深刺避免损伤。
(4) 治疗时机应选择消化道排空状态，以减少损伤的机会和程度。 (5) 对有胆管扩张和(或)肝脏增大的病例应慎重。 四、临床应用
(1)中医病症:胃痛、胃胀、呕吐、吐血、肠鸣、泄泻、纳呆、食积不化等脾胃病，黄疸、
呃逆、吐酸等肝胆病，癫狂、产后血晕、晕厥失眠等神志病，另可治疗虚
劳、哮喘、水肿等。
(2)西医病症:急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛、胃下垂、消化性溃疡、急性肠梗阻、膈肌
痉挛、肝炎、子宫下垂、食物中毒等。 (3)实验研究
?若刺激中脘穴可促进胃蠕动;强刺激则产生抑制胃蠕动作用;同时对胃酸分泌也有
一定作用
?慢性胃炎和胃溃疡的病人中脘穴温度低
)深刺中脘穴可以通过深部经络感传作用，可调整胃肠消化系统生理功能，促进营养之(4
吸收，加强新陈代谢，协调脏腑及各组织器官之间的相辅相成的作用。
(5)临床学位配伍:
?配百会穴、足三里穴、神门穴治失眠、脏躁;
?配膻中穴、天突穴、丰隆穴治哮喘;
?配梁丘穴、下巨虚穴治急性胃肠炎;
?配肝俞穴、太冲穴、三阴交穴、公孙穴治疗胃十二指肠球部溃疡;
?配上脘穴、梁门穴治胆道蛔虫症，使用电针效果更佳;
?配阳池穴、胞门、子宫穴，治腰痛、痛经、月经不调(子宫不正);
?配气海穴、足三里穴、内关穴、百会穴治胃下垂。
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