商环与传统包皮环切术的临床疗效比较研究
【摘要】目的对商环与传统包皮环切术的临床疗效进行对比研究
分析
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。方法100例包皮过长、包茎患者随机分为研究组和对照组,每组50例,研究组接受商环包皮环切术治疗,对照组接受传统包皮环切术治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比。结果研究组手术时间、术中出血量、疼痛程度相比对照组明显更低;研究组不良反应发生率4.0%相比对照组34.0%明显更低,差异具有统计学意义
(P<0.05)。结论商环包皮环切术治疗包皮过长、包茎临床疗效显著,可有效改善患者手术情况,且无明显不良反应,具备临床推广应用价值。
【关键词】商环包皮环切;传统包皮环切;临床疗效
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.092
包皮过长、包茎是常见的泌尿男科疾病,临床治疗包皮过长、包茎通常采用包皮环切术,传统包皮环切术应用于治疗包皮过长、包茎,通常会引发伤口感染、术后出血以及包皮畸形等不良反应[1]。本次研究随机选取本院接收诊治的100例包皮过长、包茎患者,通过对其临床资料进行综合分析,初步了解商环与传统包皮环切术的临床疗效,旨在提高对包皮过长、包茎患者的治疗能力,现展开如下
研究分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料随机选取2012年3月~2014年3月期间本院接收诊治的100例包皮过长、包茎患者作为本次研究对象,所有受检人员在接受检测前,均得到患者本人或其家属于知情
书
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上签字同意,随机分为研究组和对照组,每组50例。研究组中,年龄16~72岁,平均年龄(27.1±11.6)岁;包皮过长患者31例,包茎患者19例。对照组中年龄15~73岁,平均年龄(27.3±11.1)岁;包皮过长患者32例,包茎患者18例。两组患者年龄、病程以及其他健康指标等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法两组100例患者接受治疗前均给予常规检查,服用一定量抗生素、镇痛药,于会阴处进行备皮处理,常规消毒铺巾,取阴茎根部神经注入1.0%利多卡因行阻滞麻醉。研究组接受商环包皮环切术治疗,商环选自中国威海美迪森医疗器械有限公司,患者行平卧位,使会阴部充分暴露,于患者阴茎非勃起充血情况下,选取商环专用软尺对患者阴茎冠状沟下阴茎体周径进行测量,上内环完毕后,牵拉包皮对内环进行充分覆盖,使冠状沟充分暴露。针对包皮口、包茎相对狭窄的患者,可采取切开包皮口背侧正中后翻转步骤,经对内外板长度有效调节后完成对外环的
安装,同时使第1齿调整扣闭合,再一次调节均称包皮,留存系带,并确保系带为阴茎头直立情况下保持无张力伸直,上述操作完善后使第2齿调整扣闭合。经商环外缘处对多余包皮进行有效切除,并于切除外缘位置取减张切口;选取5.0%聚维酮碘对手术切口进行擦拭,包扎切口,手术结束后7~10 d去除商环,对创面进行消毒、包扎以及换药,直至伤口愈合。对照组接受传统包皮环切术治疗,即包皮背部切开环切术,采用电凝方法进行止血,对于较大血管则应用丝线结扎方法,对内外板皮肤进行细线间断缝合,手术结束后7~8 d拆除包扎条,对创面进行消毒、换药,直至伤口愈合。
1. 3 观察指标两组患者经不同手术方法治疗后,采用回顾性分析法,根据医院包皮过长、包茎相关规范准则
设计
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调查
表
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,将各项观察指标详细记录于调查表中,通过计算机进行统计学分析。对两组患者手术情况(手术时间、术中出血量及术后疼痛程度)、不良反应情况(伤口感染、术后出血、包皮畸形、阴茎水肿等)进行观察对比。疼痛程度给予视觉模拟评分法展开评分,0分表示无痛,10分表示剧烈疼痛[2]。
1. 4 统计学方法将研究组与对照组受检人员研究所得数据进行特别编号并经研究人员展开数据统计学分析,采用SPSS13.00软件包进行数据统计处理,计量资料以均数
±
标准
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差(x-±s)表示,应用t检验,计数资料应用χ2检验。P<0.05表示为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组100例患者手术情况对比研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度相比对照组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组不良反应情况对比(伤口感染、术后出血、包皮畸形、阴茎水肿等)研究组出现伤口感染患者1例,阴茎水肿患者1例;对照组出现伤口感染患者6例,术后出血患者7例,包皮畸形患者3例,阴茎水肿患者1例;研究组不良反应发生率4.0%相比对照组34.0%明显更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床治疗包皮过长、包茎应用商环包皮环切术打破了包皮环切术传统,使得过去很长一段时间里应用手术刀、剪子的包皮环切术变得更加安全可靠、简便易行。自2008年商环包皮环切术第一次全面报道开始,商环包皮环切术得到临床医务人员、患者的一致推崇。
结合本次研究结果认为,传统包皮环切术应用过程中,很难对手术期间包皮内外板切除量、系带保留长度进行有效控制,极易出现切缘错乱、系带长度过短的不良局面;有别于传统包皮环切术,商环包皮环切术围手术期间经吻合
器内、外环配合下,能够有效对患者多余包皮的血液循环进行阻断,促进内外板皮肤获取满意连接,从而达到使多余的皮肤自然萎缩脱落的目的[3]。本次研究结果与陈少安等[4]、吕年青等[5] 报道的观点基本相符。
综上所述,商环包皮环切术治疗包皮过长、包茎临床疗效显著,可有效改善患者手术情况,且无明显不良反应,具备临床推广应用价值。
参考文献
[1] 梁平,王亮,李沙丹,等.商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较.西南国防医药,2012,22(8): 856-858.
[2] 赵晓光,汪笑宇.中国商环包皮环切术与传统包皮环切术疗效对比观察.人民军医,2013,56(12):1421-1422.
[3] 程跃,严泽军,苏新军,等.中国商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床对比研究.中华泌尿外科杂志,2011, 32(5):333.
[4] 陈少安,刘川,胡自力,等.圣环包皮环切术与传统环切术袖套状环切术临床疗效对比观察.第三军医大学学报, 2011,33(2):193-195.
[5] 吕年青,谷翊群,夏术阶,等.推广男性包皮环切术对降低生殖道感染促进生殖健康的意义.中国计划生育学杂志,2012,20(5):298-302.
浙公网安备 33021202002483