简宇翔男22岁10月22日
病史同前
超市好转,手脚已不冰,大小便可,口稍干,,脉和缓,舌淡红,太薄白
山茱萸15g 山药30g 熟地黄15g 丹皮10g 茯苓15g 肉桂6g 炙附子10g 泽泻10g
补骨脂10g 菟丝子10g 桑寄生10g 续断10g 龙骨30g 牡蛎30g 炙甘草6g 砂仁6g 太子参15g 鹿角霜15g 炒白术10g 浮小麦15g
10月29日
症状好转,前晚精遗一次,脉弦细,舌质红润苔薄白。
肾气丸加减
山茱萸30g 山药50g 生地30g 丹皮30g 茯苓30g 泽泻30g 肉桂15g 炙附子20g 枸杞30g 黄精30g 菟丝子30g 续断30g 狗肾30g 海龙30g 海马一对丹参30g 石菖蒲30g 太子参10g 砂仁30g 炙甘草3g 黄柏30g 九香虫30g
患者由服前方症状好转,更出现梦遗是一种肾阳来复却不强的
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现,故守方更进加大原方在用比前方两倍的肾桂附肾气丸的剂量并配以大量平补肝肾的枸杞,黄精,菟丝子,续断,狗肾,海龙,九香虫,更加一对海马温补肾阳,病人脉弦细且舌质红润,可能由于长期的病患状态情志抑郁而肝生虚火,故配以一味丹参清虚补肝防瘀并以石菖蒲共用达宁心之用,阴中潮湿乃是肾阳不足脾气不摄,为湿困阻的表现,故用30g九香虫补益脾肾,加以专醒脾化湿的砂仁和少量配伍行气的太子参醒脾化湿补肾,但又恐药攻中带补故以30g黄柏清热燥湿,从而止阴汗,梦遗,再以少量炙甘草调和诸药。
何美英38岁10月29日就诊lmp:10月10日
月经量少,推迟9年。
月经量少,色暗,月经周期40多天,月经前几天腰酸,乳房不胀,便秘,时2-3天一次,大便干,口渴,精神尚可。
脉弦细,舌苔薄黄。
一贯煎加减
生地15g 北沙参10g 枸杞10g 麦冬10g 当归15g 赤芍10g桃仁10g 红花10g 益母草15g 鸡血藤15g太子参10g肉苁蓉10g 黑芝麻10g桑椹子10g桑寄生15g 续断15g 菟丝子15g 玫瑰花15g 白芷15g
患者经行不畅,月经量少推迟,则需要疏肝调经,本方中的一贯煎有滋阴疏肝的作用,患者月经不调,肝为血海,女子以肝为先天,则需要疏肝以调经,患者月经量少,色暗,可见体内存在瘀血,用桃仁、红花、益母草、鸡血藤等活血调经之药以活血散瘀痛经止痛,患者同时伴有大便干结、便秘等症状,则用黑芝麻桑葚子滋阴补血之药润燥生津;患者经前存在腰酸症状,需要肉苁蓉,桑寄生,续断,菟丝子等添精益肾,壮腰脚,同时肉苁蓉也有润肠通便之功,一举两得。
魏文美48岁女10月29日就诊
月经推迟2月余,lmp:10月1日
患者2月前出现月经推迟十余天,量可,有血块,腰酸,乳房胀,大便可,手热,纳可,口不渴。
脉弦细,舌淡红苔薄白
桃红四物汤合逍遥散加减
桃仁10g 红花10g 益母草15g当归15g 赤芍10g 茯苓15g 炙甘草6g 玫瑰花10g荔枝核15g橘核15g枳壳10g 砂仁10g地龙10g 续断15g 菟丝子15g 仙茅10g 仙灵脾10g 山药
30g 太子参15g夜交藤15g
水煎日一剂,分两次服。*7付
患者就诊主要是因为经期不调,同时月经伴有血块腰酸等瘀血症状,采用桃红四物汤合逍遥散,四物汤养血活血,去芍药、地黄;逍遥散去柴胡、白术、薄荷;患者存在经期腰酸的症状,是肾阳虚的表现宜用续断、菟丝子、仙茅、仙灵脾、山药等补益肝肾之药;患者乳房胀,是肝气不疏,宜用玫瑰花和血止痛,荔枝核祛寒止痛,橘核、枳壳、砂仁理气;患者月经推迟则是因为经络不通,则选用地龙、夜交藤等通络而促进血行
傅小菊女成年
8月6日
Lmp:7月7日
寐差,纳可,脉弦细,舌淡苔薄白,手指黄,眼胀。
知柏地黄丸合安神定志丸加减2016年10月22日
病史同前
脸上发黄,出汗,胸闷,大小便可,口不干,月经量少,乏力。
脉弦细数,舌淡红苔薄白,舌下脉络淤阻。
安神定志合颠倒散
2016年10月29日
病史同前
盗汗好转,未见头昏,眼眶疼,脉濡缓,舌淡红,苔薄白,口不渴,大便可,寐可。
黄芪桂枝五物汤合逍遥散
黄芪30g 桂枝10g 赤芍10g当归15g 柴胡10g 茯苓10g 炙甘草6g 薄荷5g丹参15g
太子参15g 续断15g 天麻15g 秦艽10g 黄连6g 肉桂6g 龙齿30g 龙骨30g 鸡血藤10g 络石藤10g 钩藤10g 威灵仙10g 狗肾10g
水煎,日一剂,分两次服。*7付
病人经泻下逐淤后病情好转,即用黄芪桂枝五物汤补受损的阳气,通涩滞的阴血,并易白芍为赤芍取其活血之用,合疏肝养血的逍遥散,加行气的太子参且助丹参鸡血藤清肝补血活血化淤,再加少量桂枝也可温通活血疗其月经不通之弊,且去掉生姜大枣以其缓和有碍药性,肝气未乘脾气未虚而去白术,加6g黄连清肝经上炎之热,以天麻,钩藤,秦艽,络石藤,威灵仙祛风平肝并伍重镇降逆的咸寒之品龙骨龙齿镇惊安神使其可寐,加续断狗肾,以补益肝肾的角度从而疗风湿血脉之痹阻。
唐庚妹46岁女10月29日就诊
血糖升高一年多。
患者一年前因尿道瘙痒检查发现血糖14.0mol/ml,经胰岛素,二甲双胍治疗后血糖现为6.4mol/ml,体重减轻十余斤;现症:消瘦,纳多,小便稍多,大便一日一行,成形,口稍渴,时有头昏,头痛,以前额,后颈为主,月经色可,量多,无血块,腰酸。
脉沉细,舌稍暗、润,舌苔黄,。降糖对药加减
黄芪30g 苍术15g 元参30g 丹参30g 葛根15g 鸡血藤15g 钩藤10g 络石藤10g青风藤10g 威灵仙10g 菟丝子15g 桑寄生10g 肉苁蓉10g 当归15g 赤芍10g 白芷15g 羌活10g 独活10g
患者血糖升高一年多,以降糖对药加减以益胃止渴,健脾降糖。加入威灵仙、菟丝子
、桑寄生、肉苁蓉等补益肝肾,从而缓解腰酸等肝肾不足的症状,
患者患者同时存在前额后颈疼痛的兼证前额为阳明经的主要循行路线,所以选用解表散寒,祛风止痛的白芷,后颈为太阳经循行路线故选用羌活散寒止痛。
曾暑明男10月22日
精神状态差一到两年,大便尚可,寐时差,纳可,脉滑数,舌胖,舌质稍暗,苔腻白。
香砂六君子汤加减
木香10g 砂仁10g 法半夏10g 党参15g 茯苓10g 炒白术10g 炙甘草6g 浙贝15g 鸡内金10g 山楂10g 莱菔子10g 黄连莲子肉10g 莲子心6g 泽泻10g 萆薢10g 益智仁15g 木通10g 泽泻10g
水煎,日一副,分两次服,自备知柏地黄丸,搭配服用。
浙公网安备 33021202002483